Эмне үчүн дарыгерлер рак менен терминди "ШЫПАА" колдонууга болбойт?
көп суранган маселе, "өпкө рагы айыктырууга болобу?" ал мурда кармалган болсо эмне? хирургиялык же химиотерапия өпкө рагына айыктыра алабы? өпкөнүн рак оорусу менен байланыштуу көптөгөн суроолор менен бирге эле, же жокпу, өпкө рагы жөнүндө чынчыл жообу да "айыктыра алат" деп кылдат түшүндүрмө талап кылат.
Бул жооп Ооба же Жок, сен аны айыктыра кантип аныктап жараша болушу мүмкүн, анткени оор суроо.
Бул эмнени билдирет жана үмүт рак жагдайда абдан маанилүү, анткени, ал бир нече нерсени эстен чыгарбоо маанилүү нерселерди түшүндүрүп чейин:
- Оору стадиясында, же эгерде кармап, айрыкча өпкө рагы менен узак мөөнөттүү жашап, кээде мүмкүн өпкө рагы даректүү дарылоо же иммунотерапия жооп берет.
- Ал тургай кээ бир адамдар этап 4 өпкө рагы менен көп жыл жашап.
- мисалы, өпкө рагы мээге чачкан эле алыскы metastases, кээде азыр узак мөөнөттүү жашап үмүт менен дарыласа болот.
- Кабарланган жок учурлар-да өпкө рагы алган сейрек менен өзүнөн-өзү кетип .
- өпкө рагы айыктырса жок болсо да, ал ар дайым болушат.
"Дабасын" "катуу шишиктерди" байланыштуу эмнени билдирет?
Сөздүн аалым катары таанылса да, өпкө рагы "айыктырган." мүмкүн эмес Мунун мааниси мындай мүмкүнчүлүк дайыма бар экенин айткан (бул абдан аз, кээ бир учурларда) деп өпкө рагы, кайталанат болот , ал башында табылган кийин да көп жыл же ондогон жылдар.
Мындан ары адам рак далили жок жашайт (рак эч кандай далил, кээде жөн эле аталган NED кайтып келет деп төмөн ыктымалдуулук).
чынында эл сөзү таза мааниде "айыктырган" деп жарыяланышы мүмкүн болгон, өтө эле аз эле онкологиялык оорулар, жана алардын көпчүлүгү балдар коюну катары кан-байланыштуу рак болуп саналат.
Өпкөнүн рак оорусу, анын ордуна башка "катуу шишиктер" мындай узак мөөнөттүү турган эмчек рагынан жана жоон ичеги рагынан эле окшош кечирилген болот, ал эми дарыгерлер айыктырган сөздү колдонуу үчүн анча ынтызар эмес.
Бул түшүндүрүүгө жардам берүү үчүн бир мисал беш жылга өпкө рагына аман адамдар бир туруктуу коркунучу бар экенин өпкө рагынан каза алардын аныкталгандан кийин 18 жылга чейин. Кайра айлантуу менен көбүрөөк ыктымал өпкө Adenocarcinoma караганда шапкалуу клетка өпкөнүн рак ; дагы рак болсо, кыязы, жүлүн бездери жайылып хирургия (менен кылган эмес болсо, жана, кыязы, жараксыз шишиктер .)
Качан Lung Рак Чынында ШЫПАА деп айтууга болот?
Бир адабият этап 1А өпкөнүн рак менен эч кандай кан тамыр басып ой шишик бар адамдар болуп саналат, чыгаруу өтө аз жана эч кандай кан тамырлардын да жайылтылган эмес. Бул учурда, беш жылдан кийин рак эч кандай далил жок болсо, анда сөз дабаасы пайдаланылышы мүмкүн окшойт.
Эмне үчүн Рак кийин канча жыл же ондогон жылдар кайталанып жатабы?
Биз өпкө рагы кандай так билбейбиз (жана эмчек рагынын башка катуу шишиктердин) көп жылдар бою жашырып, андан кийин кайрадан көрүнүшү мүмкүн. Бир жата жөндөмү бар рак клеткалары бир иерархиясы, клеткалар (рак клеткалар) айрым менен дарылоо кыйла туруштук болгон жана ээ болуп саналат.
Мына, түшүнүүгө жардам берет макала рак жыл, атүгүл ондогон жылдар бою жашырып алабыз .
Алгачкы этабы Lung Рак хирургия менен айыктырууга болобу?
Жалпысынан алганда, хирургия узак мөөнөттүү жашоо үчүн мыкты мүмкүнчүлүк берет өпкө рагынан. Жогоруда белгиленгендей, хирургия алгачкы этапта жүргүзүлөт да, безимден же кан тамырларына жайылбаса, дарыгерлер кээде сөз чара колдоно алат.
Хирургиялык жол менен адамдар үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн этапта 1 , 2-этап менен этап 3A эмес кичинекей клетка өпкө рагы. көп изилдөө менен, этап 1А өпкө рагы менен эл арасында, 16 пайызы 4,8 пайыз болуп, беш жылдан кийин кайрадан алуу тобокелдиги менен, алгачкы беш жылда кайра эле.
Башка бир изилдөө боюнча, жүлүн түйүнү ичек менен ийгиликтүү хирург бар адамдардын 87 пайызы, ал эми алардын диагноз беш жыл өткөндөн кийин тирүү, эркин, дагы беш жыл рак аман калган. Бул топтун ичинде:
- N0 оорусу (ылайык безимден үчүн рак жок жайылышы менен адамдар үчүн өпкө рагы оюнду TNM системасы ), 89 пайызы акысыз рак калган.
- N1 оорусу (биринчи шишиктин жакын безимден рак жайылышына) адамдардын 84 пайызы рак-эркин эле.
- N2 оорусу (мындан ары жок рак безимден рак жайылышына) менен 65 пайызы оору-эркин эле.
Cure өпкө рагына химиотерапия алабы?
Жалпысынан алганда, химиотерапия өпкө рагы менен ооруган адамдар үчүн айыктыруучу ниети менен колдонулган эмес. химиотерапия пайдаланылышы мүмкүн эки негизги себеп бар. Бир ракта болуп саналат. Мисалы, кимдир бирөө, өпкөнүн рак оорусу бар болсо, химиотерапия кандай өпкөнүн рак клеткалары эле учурда кошумча дарылоо катары берилген башка аймактарга жайылып, дененин, бирок сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр менен аныкталат албай турган болушу мүмкүн. турдум, бирок табылбаган бул клеткалар micrometastases деп аталат.
Өпкө рагы менен химиотерапия башка негизги максаты болуп саналат ооруусун дарылоо . Бул жашоону узартууга же белгилерин, бирок ооруга даба туура эмес берилген деген мамиле болуп саналат.
Ролу өпкө рагына үчүн химиотерапия түшүнүү азыр биз үчүн өтө маанилүү болуп саналат. А 2014-изилдөө , өпкөнүн рак бар адамдардын дээрлик 70 пайызы химиотерапия алардын рак айыктыруу үчүн бардык мүмкүн эмес экенин түшүнгөн эмес деп табылган. Көптөгөн адамдар, балким, химиотерапия алардын рак айыктыруу үчүн иштей турган жалган күтүп жатабыз, бирок, бул metasatic оорусу бар адам үчүн өтө күмөн.
Догдур Палатада химиотерапия жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда, ал жөнүндө жана анын максаттары эмне айтып жатканын билип турушу керек. Өнөкөт химиотерапия салттуу химиотерапия экенин эстен ар кандай максаттар менен берилет. Башка сөз менен айтканда, сиз чын эле шыпаа үчүн кокустан үмүт болсо, сиз клиникалык сыноо же мындай иммунотерапия катары жолду карап билсе болот.
Lung Cancer нурларды айыктырууга болобу?
Stereotactic орган нур (SBRT) , "кибер бычак" жол катары жалпы белгилүү болгон кээ бир адамдардын алгачкы этабы өпкө рагына, жана анын рак хирургиялык жол менен каралууга мүмкүн эмес менен хирургия окшош натыйжалуу болушу мүмкүн. SBRT төмөнкү беш жыл жашады бейтаптардын чакан изилдөө-жылы, 25 пайызы оорунун кийинчерээк кайра эле.
Салттуу нурлануу терапиясы көп (химиотерапия сыяктуу) бир же бир иши терапияны, өмүрүн узартуу үчүн, же андай сөөк ооруганда же дем алуу органдары болуп, өпкөнүн рак оорусунун белгилерин азайтууга болот.
Максаттуу дарылоо же иммунотерапия Cure өпкө рагына болот
Болуп саналат өпкө рагы менен этап 4 (же этап 3B ), дарылоо максаты, адатта, бир дабаасы эмес, тескерисинче, узартуу жана симптомдорун контролдоо. Ал мындай деди, айрыкча кээ бир башка менен максаттуу ыкмалар , мисалы, Tarceva erlotinib эле өпкөнүн рак) же Xalkori (crizotinib) кээ бир адамдар көп убакыт жашап жатышат, кээде алардын онкологиялык ооруларды дарылоодо, ал эми көп жылдан бери алар башка өнөкөт оорулар, мисалы, бөйрөк оору же диабет.
Бул өпкө рагы менен ар бир адам бар экенин маанилүү молекулярдык маалыматтардын (ген Profiling) шишиктердин жүргүзүлгөн. Азыр адамдар үчүн бекитилет дарылоо тышкары EGFR мутант , АЛК бошотуулар , ROS1 бошотуулар жана рак клеткалары бир башка генетикалык өзгөрүүлөрдүн кээ бир өпкө рагы клеткаларынын башка көптөгөн роман өзгөчөлүктөргө баа клиникалык сыноолор бар.
Иммунотерапия ошондой эле узак мөөнөттүү оору-эркин жашоосуна убадасын дем өпкө рагы менен, жок дегенде, кээ бир адамдар үчүн. ар бир адам эмес, бул дарылоо жооп, бирок, натыйжалуу болуп, кээ бир адамдар үчүн узак мөөнөттүү жашоо алып келиши мүмкүн болгон учурларда. 2015-жылы биринчи жолу эки иммунотерапия дары, Opdivo (nivolumab) жана Keytruda (pembrolizumab) ушул класста өпкөнүн рак оорусу жана башка дары дарылоо үчүн кабыл алынган, ошондой эле, сөз айкаштарын, баа жатат клиникалык сыноолорго .
Oligometastases дарылоо
сейрек кездешүүчү, узак мөөнөттүү жашап, кээде мүмкүн да, өпкөнүн рак оорусу жайылып кеткен да. Кийин 10 жашаган ондон ашык адам же андан да көп жылдар боюнча отчеттору бар мээ metastases өпкө рагынан мамиле жасалып келет. Акыркы отчёт да stereotactic орган аттанган менен бир нече сайттар metastases мамиле келечекте этап 4 өпкө рагы менен кээ бир адамдар үчүн узак мөөнөткө калууну жакшыртуу жолу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Менен өпкө рагы менен дарылоо жолдору тууралуу көбүрөөк билүү сөөк metastases , үстү бези metastases жана боор metastases .
Эмне, табигый жол менен дарылануу жөнүндө?
Интернет шилтемелер рак үчүн ", табигый жол менен дарылануу" деп аталган менен өкүм сүрүп турат. Тилекке каршы, бүгүнкү күнгө чейин изилдөөлөр бул ыкмалардын бирөө үчүн жашап пайдасын көрсөткөн алышпайт. Мыкты эле, буюмдардын айрым ордуна кадимки дарылоо колдонулган болсо, өпкөнүн рак оорусу жана дарылоо, бирок начар, химиотерапия, алардын каржылык буга чейин эле бузулган рак менен ооругандарды отуруп, жана, мүмкүн, жолтоо болушу мүмкүн тиешелүү белгилери менен жардам бере алат, өмүрдү кыскартышы мүмкүн узактыгы.
Бул СИН каражаттары жана жалган реклама көп жагынан кансыз дарылоонун ыкмаларын жокко да өкүндүрөт. Коштуруу дары адистешкен уруксат адистер тарабынан, мисалы, бул дарылоо, бир ийне же химиотерапия-жасалма жүрөк айлануу үчүн Джинджер , эл рак үчүн кадимки дарылоо белгилери менен, ошондой эле иш кылып, жашоо-турмушунун сапатын жакшыртуу күрөшүүгө жардам берет. Тууралуу көбүрөөк билүү өпкө рагы үчүн башка дарылоо үчүн оорунун симптомдору менен күрөшүүгө жардам берет.
Uncertainty менен күрөшүү
Рак оорусу менен ишенбестик менен күрөшүү survivorship абдан кыйын аспектилеринин бири болуп саналат. Өпкө рагы коомчулук катышкан болуу көп адамдар жардам берип келет scanxiety менен күрөшүүгө жана рак алышын агат коркуп гана сен жалгыз эмес, бирок ооруга чалдыкканын да башкалар үчүн бата боло алабыз бербей турганын түшүнөбүз эле.
Биз кээде туура эле баарын кыла адамдар рак жылган бар экенин билебиз, бирок бир канчасы гана болсо , сиз сактап калууну жакшыртуу үчүн кантип кыла алам . Ошондой эле, биз ден соолугу тамак-аш экенин билгенде кайталануусун кыскартуу кээ бир ролду ойной алат, бул текшерип келет мүмкүн жатасыз , өпкөнүн рак оорусу менен күрөшүү тамак тизмесин ар кандай болсо, анда таасир алар өпкө жөнүндө болушу мүмкүн, эмне үчүн сыналган рак клеткалары өзгөчө.
булактар:
Ооба киносунда ал, Т. ж.б.. Өпкө Adenocarcinoma өзүнөн регрессиялык: иштин отчету. Хирургиялык Бүгүнкү күндө. 2010-жылы 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. ж.б.. Беш жыл жашап эмес кичинекей клетка өпкө рагына бирдей айыктырбаса да: бир көзөмөл, эпидемиология, жана 10- 18 жыл жашап таасири өзгөрмөлөр аягы Results негизделген талдоо. Көкүрөк жана жүрөк-кан тамыр хирургия илимий журналы. 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. ж.б.. Толук resection кийин эмес, кичинекей бир клетка, өпкөнүн рак дартынан дагы 5 жыл кеч кайталоо: чалдыгуу жана чыдамдуулук андан клиникалык натыйжалары. Сундук. 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. ж.б.. Узак мөөнөттүү жыйынтыгы толугу менен resected этап IA эмес кичинекей клетка өпкө рагы менен ооруган аягында кайталоо. Көкүрөк онкология Journal. 2010-жылдын 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. ж.б.. Кеч кайталоолорго алдын ала отчету, 5 жыл же андан ашык эмес кичинекей клетка өпкө рагына үчүн stereotactic орган нур терапиясынын кийин. Көкүрөк онкология Journal. 2012-жылдын 7 (2): 453-6.
Onishi, H. ж.б.. Metachronous multisite oligo-кайрадан Stereotactic орган нур: узак жашап иши төрт башка органдардын жергиликтүү радикалдуу радиотерапияны менен мамиле менен удаалаш oligo-өнөкөт алышын жана адабият боюнча баяндама. Өпкө Medicine. 2012-окт 23 (Epub).
Жума J. ж.б.. Бейтаптарды өнүккөн рак химиотерапия таасири жөнүндө күтүүлөр. New England Medicine журналы. 2012. 367 (17): 1616-25.