Баштапкы өпкөнүн рак оорусу менен Oligometastases үчүн SBRT
SBRT (stereotactic орган нур) үчүн салыштырмалуу жаңы тартиби өпкө рагына мамиле так максаттуу жеткирилген нурлануунун жогорку дозада колдонот. Органынын атайын жайгаштыруу жана жайгаштырылган белгилерин колдонуу менен, радиологдордун салттуу караганда рак нурларынын бир кыйла жогору дозада куткара ала турган нур менен дарыланды соо ткандарга аябаган, ал эми.
Өпкө рагы менен адамдар үчүн колдонот
Бул учурда, SBRT өпкө рагы менен колдонулушу мүмкүн, эмне үчүн 3 негизги себептер бар.
- өпкө рагы менен SBRT адатта алгачкы стадиясында колдонулат, чакан өпкөнүн рак (эмес кичинекей клетка өпкө рагы) кандайдыр бир себептерден улам хирургиялык алышпайт. А өпкө рагы каралышы мүмкүн жараксыз өпкө рагы улам кыла турган шишик, же башка ден соолук шарттарынын жерге өпкө рагы хирургия кооптуу.
- Улгайган курактагы бейтаптар үчүн ким хирургиялык жол менен начар же талап кылынышы мүмкүн хирургия татаалдашуу коркунучу көтөрүүсү мүмкүн медициналык шарттар бар.
- бир же бир өпкө рагы же Метастаз таралышы бир нече аймактарында үчүн (oligometastases.)
процедура
Stereotactic орган нур тиштем абдан так бир аймакка жеткирилди нурлануунун жогорку дозасын колдонот. Бул убакыттын өтүшү менен берилген нурларынын бир кыйла аз дозасын колдонуп, өпкөнүн рак оорусу үчүн шарттуу нур терапиясынын айырмаланып турат.
Радиологдордун так мамиле аянттарын аныктоо 4 өлчөмдө координаттары жүргүзөт.
Баштапкы өпкө рагы үчүн SBRT
SBRT кээде башкача жараксыз болгон бир нече адамдар менен чакан эмес, кичинекей бир клетка өпкөнүн рак хирургиялык эле натыйжалуу, же хирургиялык кооптуу кыла турган медициналык шарттар бар оорулууларда иштей алат.
SBRT хирургиялык жол менен салыштырууга оорулардын контролдоо, ошондой эле узак мөөнөттүү жашап кылдат тартиби тандалган эли мүмкүн болуп алып келет. Tumors диаметри 5 см (2-3 дюйм), адатта, аз, аз болушу керек, жана аба же жүрөгүнө өтө жакын болушу мүмкүн эмес.
Oligometastases үчүн SBRT
Мурун, бир жылдан кем химиотерапия дарылоо ыкмаларын жана аман чектелген metastases болушу эрежеси бар болчу. гана бир же өпкө рагы metastases бир нече аймактарды бар адамдар үчүн (жайылган) SBRT пайдалануу бир аз деп өзгөрттү. Бул SBRT медианасы жашап кетүү жана бул мамиле узак мөөнөттүү жашап жаткан кээ бир адамдар болуп келген көбөйдү менен metastases мамиле oligometastases (oligo түзмө-түз "бир нече" дегенди билдирет) адамдар үчүн табылган жатат.
Өпкө рагы адатта тарай мээ, сөөктөрдүн, боор жана SBRT көбүнчө адамдар үчүн колдонулат менен бөйрөк үстү бездеринин, боордун metastases жана мээ metastases өпкөнүн рак оорусунан улам. oligometastases дарылоо өнүгүүлөр улам - мындай SBRT эле - эгерде мүмкүн болмок эмес, жашоонун жакшы сапаты менен оору-эркин жашоо узак мезгилдерди башынан үчүн өпкө рагы менен кээ бир адамдар үчүн мүмкүн болуп калды.
кетүүлөрүн
Окшош көптөгөн өпкө рагынан үчүн SBRT менен ырбап бар, кадимки нур менен дарыланды таасирлерине мындай чарчоо жана нурлануу pneumonitis . өпкө рагы үчүн колдонулган SBRT көбүрөөк жалпы кыйындыгы эки камтыйт:
- Brachial plexopathy - Radiation деп аталган аймакта да өөрчүп зыян brachial түйүнүндө . Бул жагынан жана билегинен кармап, алсыз, анан нес менен, колу же ийнине оору алып келиши мүмкүн.
- Сундук дубал оору же бузулушу - шишик көкүрөккө жакын болсо, изинин кайгы жана чектөө алып келиши мүмкүн.
Келечек
өпкө рагы хирургия SBRT менен окшош жыйынтыктарды көрсөтүү алгачкы натыйжалары үмүт экенин, баары бир, кээ бир адамдар үчүн, SBRT келечекте өпкө рагы хирургия анча invasive атаандаш катары пайдаланылышы мүмкүн жогорулатуу.
Ал эми кабыл алып, өпкөнүн рак жакшы дарылоо жана клиникалык сыноолорго жана, ошондой эле, мүмкүн, жана ошондой эле SBRT metastatic шишиктин сайттарды алып андан ары пайдалануу мүмкүн экенин, metastases менен табылган алгачкы жыйынтыктары менен.
Ошондой эле белгилүү болгондой: stereotactic аттанган, stereotactic radiosurgery, stereotactic нур терапиясынын
булактар:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G. жана D. Алжир. Эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы менен oligometastatic мамлекет барбы? Адабият системалуу кайра карап чыгуу. Lung Рак. 2013-жылдын 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, С., Алжир, R. ж.б.. Oligometastatic эмес майда-клетка, өпкөнүн рак дарылоо кийин натыйжаларын жана этээрин себептерден улам айрым сабырдуу маалыматтар изилдөөгө. Клиникалык Lung Рак. 2014-жылдын 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. ж.б.. Синхрондуу oligometastatic эмес кичинекей клетка өпкө .Учурунда түп-тамырынан бери тазалоо (өпкө рагы деген): чыдамкай натыйжаларын жана этээрин себеп. Lung Рак. 2013-жылдын 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., жана М. Ахмед. Stereotactic библоис деген аттанган ролу (SBRT) oligometastatic эмес кичинекей клетка, өпкөнүн рак башкарууда. Lung Рак. 2015-жылдын (2015-жылдын 2-Epub Dec).
Ricardi У., Badellino, С., А. Filippi. Алгачкы этабы өпкө рагына үчүн Stereotactic орган нур: Тарых жана актуалдаштыруу ролу. Lung Рак. 2015-жылдын 90 (3): 388-96.
Салама, Ж., S. Schild. Oligometastatic эмес кичинекей клетка өпкө рагына үчүн нурлануу терапиясы. Рак Метастазы Review. 2015-жылдын 34 (2): 183-93.