Белгилери, дарылоо жана сб
боорго Өпкө рак жайылып (metastatic), тилекке каршы, өтө белгилүү. өпкө рагы менен адамдардын дээрлик 40 пайызы диагноз коюу учурунда дененин алыскы аймакка metastases бар. Сиздин өпкө рагы менен боорго жайылып кетсе, эмне болот?
жалпы көрүнүш
боорго жайылып өпкөнүн рак оорусу (боор жана дененин башка аймакка тарай баштаган рак жөнүндө айткан metastatic боор рак айырмаланып,) "боорго өпкө рагы metastatic" деп аталат.
Адамдар үчүн эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагына , боор рак жайылышы сыяктуу эле, аны жашыруун турган этап 4 рак. Менен кичинекей клетка өпкө рагына , ал катары кабыл алынып турган көп баскычта .
Өпкө рагы дененин ар кайсы аймагына жайылып болот, бирок көбүнчө жайылып боорго, жүлүн бездери, мээге, сөөк жана бөйрөк үстү бездеринин. Көбүнчө өпкө рагы органдын бирден ашык аймакка тарайт. Мисалы, боор metastases жана мээ metastases да бар үчүн жалпы болот.
ашыкча metastases симптомдору жана кандайча мамиле карап көрөлү. Сиз ошондой эле башкаруу жөнүндө көбүрөөк билүүгө кызыкдар болушу мүмкүн:
- Brain metastases өпкө рагынан
- Сөөк metastases өпкө рагынан
- Бөйрөк бези metastases өпкө рагынан
Белгилери
Сиздин өпкө рагы менен боорго аябай жайылып кеткен болсо, анда эч кандай белгилери жок болушу мүмкүн. Чындыгында, жайылтуу (Метастаз) көп учурда, мисалы, бир сыноо, качан табылгандыгын КТ издөө же ПЕТ издөө сиздин рак этабына аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
Эгер оорунун бар болсо, анда бул оору сенин кабыргалардын астында же органдын оң тарабын ичке сайды +, ошондой эле, табиттин жоголушу жана айлануу жоготуу жалпы белгилери, камтышы мүмкүн. Эгер боор көп шишиктерди же болсо Метастаз сиздин өт род тоскоолдук жетиштүү чоң болсо, анда сиз сарыкка, сенин теринин сары саргаят жана көз ак бөлүгүн иштеп чыгуу мүмкүн.
Боор metastases ошондой эле теринин өт туздарын куруу пайда өт зат бузат. Бул оор жана узак кычыштырган алып келиши ыктымал.
диагноз
өпкө рагынан боор metastases издөөгө эмне болушу мүмкүн тесттер кирет:
- Ичимдин КТ
- Курсак УЗИ
- MRI ичимдин
- PET скандоочу
Боор натыйжалары белгисиздик Common
Бул Скандоолордун боор кылып жатканда демейдегиден жыйынтыктар кыйла жалпы экендигин белгилей кетүү маанилүү, кээде ал боорго так же тактар рак жайылышы же башка (пайдалуу) себеп менен шартталган болсо, аныктоо үчүн кыйын болушу мүмкүн. Догдур сиздин боорго болгон бузулуулар же жокпу белгисиз сиздин рак менен байланыштуу болсо, ал эми дарылоо мамиле жыйынтыгы жараша өзгөрүп турган, ал силер диагноздун бир деп кыртышка карап үчүн боор биопсиядан сунушташы мүмкүн.
Бул дарыгер сиздин боордо жыйынтыгы жөнүндө белгисиз болсо, бул сен убара жана кам эки анжы болушу мүмкүн чөктүрүшү мүмкүн. Бул боор жана боор metastases, "адаттан" Майып ортосундагы кагылышуулардын бул бир топ жалпы жана бар экенин билүү үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
иштетүү
Тарыхый, дарылоо максаты ооруну айыктыруу үчүн аракет кылуу эмес, тескерисинче, оорунун экенин маанисине боорго жайылып, өпкөнүн рак дарылоо, негизинен, ооруусун болчу.
Химиотерапия жалпы баскычы 4 дарылоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн.
Эки максаттуу терапия дары (максаттуу дары бекитүү EGFR пайда , АЛК бошотуулар жана ROS1 бошотуулар башкалар) жана иммунотерапия бул парадигманы өзгөртө баштады, ал эми кээ бир учурларда, бул дары-дармектер metastatic, өпкөнүн рак узак мөөнөттүү көзөмөлгө алып келиши мүмкүн .
Өнөкөт жана дарылоо көп боор metastases ушул жатканда негизги ыкма болуп жатат, бирок, өзгөрүп, башкача айтканда, "oligometastases" деп аталат аз metastases-бир нерсе менен адамдар үчүн.
Metastases өзгөчө дарылануудан
Мурун, бир гана Метастаз боорго болгон болсо, хирургия сейрек шишик алып салуу болуп эсептелет, ал эми башка нурлануу терапиясы ыкмалары бул да жакшыртууга болот.
Metastatic оору гана бир же бир нече "тактар" катары аныкталган, ал oligometastases менен, үчүн, айрыкча, багытталбаган генетикалык адамдар ген маалыматтардын боюнча , эки негизги нурлануу ыкмалары бейтаптардын тандалган топторду менен бүтөрүн жакшыртуу көрсөтүлдү. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- SBRT - Stereotactic орган нур (SBRT) metastases жок үмүт менен нур менен дарылоо бир аз жана так аймакка жеткирилип жогорку дозасын кайсы бир жол-жобо болуп саналат.
- Сабыр - Stereotactic библоис деген нур "ablate" же толугу менен мындай Метастазы сыяктуу кичинекей аянтты жок кылыш үчүн колдонгон дагы бир радиология ыкмасы болуп саналат.
хирургиялык жол менен салыштырганда, бул жол эки (а metastasectomy деп аталат) салыштырмалуу төмөн тобокелдигин жана metastatic контролдоонун жогорку чендерге ээ. SBRT алгачкы жыйынтыктары менен жакшыртылган медианасы аман көрсөттү кылдаттык менен тандалып алынган бейтаптардын жана болжол менен 25 пайызын узак мөөнөттүү жашап (тирүү элдин жарымы болгон жана жарым убак каза болду). Клиникалык сыноолорду ары боор рагы менен oligometastases үчүн metastasectomy пайда баа берүү жүрүп жатат, жана бул абалда дарылоо бир парадигмасы жылыштар жүрүп жатат.
дарылоо бул түрү менен жакшы натыйжаларга ээ адамдар аз metastases менен, ошол адам бардык белгилүү рак сайттар үчүн дарыланып жаткан жана узак оору-эркин келип түшүшүнүн бар адамдар кирет.
алдын ала айтуу
боорго жайылып кеткен өпкө рагы, тилекке каршы, элдин боюнча акыркы статистика үмүт жок болсо да, сегиз айдын жүзү боюнча этап 4 эмес, кичинекей бир клетка (metastatic) өпкөнүн рак гана менен жашаган адамдар үчүн жакыр prognosis.The медианасы аман бар башка нурлануу ыкмалары аз боор metastases менен мамиле менен жогорку жашоо алып келет. көп этап кичинекей клетка бар адамдар үчүн орточо кетүү убактысы (metastatic) өпкөнүн рак дарылоо менен бир жыл эки дарылоо төрт ай, алты ай болот.
колдоо
Бул рак тушта билип алууга катуу болушу мүмкүн. Сиз жана сиздин кайгы үстүнө, көп учурда жүз нерселер бар, сен, эмне кылышыбыз керек болот. Баарынан мурда, өпкөнүн рак оорусу үчүн дарылоо жакшыртуу, атүгүл өнүккөн баскычтарында үчүн экенин эстен чыгарбашыбыз керек. жакшы сезип гана бир нече metastases бар болсо, дарылоонун жеткиликтүү жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп. көптөгөн жаңы дарылоо ыкмалары бар, бирок, тилекке каршы, бул кимдир бирөө жүрүшү менен кабардар болуш үчүн кыйын экенин ушунчалык тез өзгөрүп жатат.
Улуттук онкология институту өпкө рагы менен эл клиникалык сыноолорго катышып көрөлү деп сунуш кылат. Бул тууралуу ойлонуп багыт кылып берүүдөн болушу мүмкүн, бирок, чоң өпкө рагы уюмдардын, бактыга жараша бир нече акысыз камсыз кылуу үчүн чогуу иш жүргүзүп келет өпкө рагы клиникалык сыноо салыштыруу кызматын бир штурман жерде клиникалык сыноолорго жеткиликтүү менен өзгөчө өпкөнүн рак дал жардам бере ала турган, дүйнөдө.
рак айыктырган же өмүр узартылышы мүмкүн эмес болсо, дагы жакындарыбыз менен акыркы күн менен ыракаттануу үчүн жетиштүү жакшы багуу үчүн көп жолдор бар. Бул текшерип рак менен күрөшүүгө жардам берген акылдарын.
> Булак:
> Bergsma, D. ж.б.. Oligometastatic өпкө рагы деген дарылоодогу радиотерапияны өнүгүп келе жаткан ролун. Антисептикалык терапия боюнча эксперт Review. 2015-жылдын 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., жана M.Ahmed. Oligometastatic келишимдик Small Cell өпкөнүн рак башкаруу боюнча Sterotactic библоис деген аттанган (SBRT) ролу. Lung Рак. 2016-92: 22-8.
> Rusthoven, C., Учакта, Н. жана L. Gaspar. Oligometastatic келишимдик Small Cell өпкө рагы үчүн нурлануу терапия: Теория жана практика. Рак Journal. 2015-жылдын 21 (5): 404-12.
> Салама, Ж., S. Schild. Нурлануу Oligometastatic келишимдик Small Cell өпкөнүн рак дарылоо. Рак Метастазы Review. 2015-жылдын 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. жана башкалар. Solitary Metastatic Боор Туюк, өпкөнүн рак дартынан улам келип чыгуучу хирургиялык Resection: A Case Сериялар. Hepatogastroenterology. 2012-жылдын чтыкта: 10,5753 / hge12000. (Басылбайт Epub алдыда).