Аныктамасы, симптомдору, дарылоо жана этап IIIA өпкөнүн рак сб
Этап 3A эмес кичинекей клетка өпкө рагы шишик дегенди билдирет, ал "жергиликтүү ортого" рак болуп эсептелет дененин алыскы аймактарга жайылып кетпесе, бирок жайылып безимден шишик, дененин бир тарабына. Адамдар болжол менен 10 пайызы диагноз коюу учурунда этап 3A өпкөнүн рак бар, өнүккөн бар адамдардын 60 пайызы этаптарын оору.
жалпы көрүнүш
Этап 3A өпкө рагы ири болуп саналат жана андан ары кетип, ал эми дагы рак сыяктуу дененин бир тарабына болгон безимден жайылды жакын жүлүн бездери, же кайсы бир өлчөмдөгү шишиктер жайылды шишигин камтыйт.
Онкологи колдонуу TNM системасын мындан ары, өпкөнүн рак этаптарын аныктоо. TNM системасынын жөнөкөйлөтүлгөн сүрөттөлүшү камтыйт:
T - Бул шишик өлчөмү жөнүндө мындай дейт:
- T1 - А шишик өлчөмү 3 см (1 ½ дюйм) кем эмес болушу керек.
- T2 кесиптин шишик 3 см, ал эми көлөмү кеминде 7 см чоъураак болот.
- T3 - шишик 7 см же түздөн-түз эч төмөнкү кол чоъураак болот: көкүрөккө, калпакча, нерв innervating гондон эки өпкө ортосунда (phrenic нерв), мейкиндикти каптаган кабыкча (mediastinal pleura), же бири жүрөк parietal перикард жаап кабыкча); же башкы шишик бронхторду Carina, төмөн да, жок дегенде 2 см; же кулагандан (менен байланышкан atelectasis өпкө эле көнчөгүнө бүткүл өпкө же өзүнчө шишик кремнезем (ж)).
- T4 - кандайдыр бир кийинки келген кандайдыр бир өлчөмү рака: өпкө ортосундагы мейкиндик ( mediastinum ), жүрөк, зор идиштерди, трахея, жиниме бир үн байланыштарынын innervating (бир нече ирет laryngeal нерв) Кекиртек , омуртка орган, же жер кайда каналына эки негизги кекиртек (Carina) боюнча бөлүнүшү; же көкүрөк бир тараптан башка өпкө майын өзүнчө шишик кремнезем (тар).
N безимден жөнүндө мындай дейт:
- N0 - No бездери таасир этет.
- N1 - шишик көкүрөк тарабында жайгашкан бездери жайылып кетти.
- N2 - шишик алыс бездери, бирок көкүрөк бир тарабына жайылган.
- N3 - Рак клеткалары акырек же моюн кыймылдоону жакын шишиктин, же бездери-жылы көкүрөк аркы өйүзүндө бездери бездери бар.
M билдирет metastatic оору :
- М0 - М0 Нет metastases бар - шишик органынын же башка өпкө башка аймактарына (тушта) жайылган.
TNM системасын колдонуп, этап 3A өпкө рагы катары сүрөттөлөт:
- T1N2M0 - шишик Мааниси өлчөмү 3 см кем эмес жана безимден андан ары кетип, ал эми шишиктин, дененин бир тарабына жайылган.
- T2N2M0 - шишик 3 см, бирок кем 7 см чоъураак болот, жана безимден андан ары кетип, ал эми дененин бир тарабына жайылган.
- T3N1M0 - шишик ири 7 см же көкүрөккө же калпакча сыяктуу аймакка жергиликтүү жайылып, жана жакынкы бездери таасир этет. (Т3 аныктоо жогору карагыла.) Шишик салыргъа 7 см же андан ары жок болуп көкүрөк дубалдын же калпакча, чо бездери сыяктуу, бирок денесинин бир тарабы таасир этет боюнча аймакка жергиликтүү жайылып кетти. шишик ар кандай, бирок аба жакын же жергиликтүү мындан ары да көкүрөккө же калпакча, чо бездери сыяктуу бир жерде жок жайылган эмес, дененин бир тарабына таасир тийгизген эмес (Т3 аныктоо жогору жакты карагыла.)
- T3N2M0 - шишик ар кандай, бирок аба жакын же жергиликтүү мындан ары да көкүрөккө же калпакча, чо бездери сыяктуу бир жерде жок жайылган эмес, көкүрөк бир тарабында болуп саналат таасир этет.
Белгилери
этап 3A рактын кенен спектрин камтыйт бери этап 3A, өпкөнүн рак симптомдору, өзгөрүп турат. Ушундай эле өпкөгө айында рак оорусунан улам симптомдору жөтөл , дем кыстыгуу , жана мындай пк же бронхиттен улам эле кайталап жугуштуу кадыресе көрүнүш болуп саналат. Мисалы, көкүрөккө жана аймактарга жайылышына калпакча уюусунун себеп аба жакын жайгашкан көкүрөк, кабыргалары, ийиндерим, back.Tumors менен кыйналып алабыз алып келет ( кан жөтөлүп ), кырылдаса жана табылууда .
дарылоо
Бул топ да ар түрдүү болот, анткени жарым-жартылай этап 3A, өпкөнүн рак дарылоо, бардык өпкө рагы этаптарында абдан карама-каршы турат. Улам начар жашап курсу, Улуттук онкология институту этап 3A өпкө рагы менен ар бир адам үчүн бир талапкер катары каралыш керек деп айтылган клиникалык - өпкөнүн рак дарылоонун жаңы дарылоо же аралашма баа изилдөө.
Кээ бир учурларда, хирургия шишик алып жасаган, адатта, ракта химиотерапия (хирургиялык кийин химиотерапия) менен кийин болот. Орундала химиотерапия (хирургиялык алдында химиотерапия) бир нече изилдөө сактап калууну жакшыртуу үчүн натыйжалуу каражат табыла элек. Аралашма химиотерапия нур менен дарыланды же башка дарылоо менен бирге (химиотерапия дары айкалышынын жардамы менен), көбүнчө бир этап 3A өпкө рагы деп эсептелет, эгерде колдонулат жараксыз , анткени ал жайгашкан жер, бул жайылып канчалык, же саламаттык сактоонун жалпы хирургия кооптуу кыла турган болсо. Хирургиялык же химиотерапия жол албаган адамдар үчүн, нур менен дарылоо мүмкүндүгү калууда.
Бул, өзгөчө, өпкө Adenocarcinoma,-майда эмес клетка өпкө рагы менен ар бир адам бар экенин маанилүү генетикалык анализ (молекулярдык Profiling) . Сыяктуу бир нече "айыктырууга" геномдук бар EGFR мутант , АЛК бошотуулар жана ROS1 бошотуулар дээрлик өнөкөт оору кээ бир өпкө рак кетишти.
Иммунотерапия Ошондой эле, кээ бир адамдар үчүн кызыктуу чечим болуп саналат , 2015-жылы, өпкөнүн рак дарылоо үчүн бекитилген Бул категорияда биринчи агенти менен, азыр төрт ДК жеткиликтүү бар. Бул дарылоо ар бир иш эмес, ал эми, кээ бир адамдар бул дары-дармектер менен оорунун узак мөөнөттүү көзөмөл бар. дары Infinzi (durvalumab) атайын жараксыз болуп 3-этап эмес, кичинекей бир клетка өпкөнүн рак дарылоо үчүн 2018-жылы кабыл алынган. химиотерапия жана нурлануунун төмөнкү колдонулганда, ал прогрессия-эркин сактап калууну жакшыртуу үчүн табылган.
алдын ала айтуу
Жалпы 5 жыл жашап кетүү көрсөткүчү этап 3A өпкө рагы менен 14 пайыз, ал эми бул этап 3A кирген ар түрдүү рак арасында өзгөрөт. эстен чыгарбайлы статистика адамдар жыл өткөн кантип бизге айтып коёюн, көптөгөн жетишкендиктер эле акыркы бир нече жылдары өпкөнүн рак дарылоо болуп өттү. Байыркы убакта салыштырмалуу өпкө рагынан дарылоодо үмүт көп орун бар.
- 3-этап Lung Cancer Жашоонун күтүлгөн деген эмне?
- Lung Cancer кетүү арымы тарабынан түрү жана сахнасында
колдоо
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, сен рак жөнүндө окуп жыйынтыгы менен жардам берет деп ойлойм. өпкөнүн рак бардык этаптары, этап 3A өтө өзгөрүлмөлүү болуп саналат жана дарылоо жолдорун алда канча көп бар. суроолорду бергиле. Сенин сүйүктүү жакындарыбызды тартуу, ошондой эле суроо берүүгө үндө. Биримдиги көрөлү колдоо тобу . Сиздин өзгөчө кырдаал үчүн тиешелүү болушу мүмкүн клиникалык сыноолор тууралуу көбүрөөк билүү. Сиздин рак жөнүндө үйрөнүү жана дарылоо аркылуу өтүп жаткан мезгилде бир зор сумманы талап кылынышы мүмкүн. Үчүн берүү жана жардам берүү үчүн жакшы көргөндөр, жакындарым, досторум менен жүрүп түрткү берет. Бул көрүүгү чыгып, текшерүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы сиздин рак кам өз коргогон кандай . Ал эми бул жерде кээ бир жасала турган өпкө рагы сактап калууну жакшыртуу үчүн кандай жолдор менен Догдур айтып мүмкүн эмес.
Сиздин сүйгөн бир өпкө рагына бар болгондо
ал өпкөнүн рак оорусу менен ооруп жатат, сенин жакын адамыбыз болсо, анда, балким, бирдей эле коркуп, бул оору менен бир адам үчүн бир үй-бүлө аны караган болуу Капаланып жана алсыз сезип, чыгып кете алышат. Бир аз алып, бул макаланы аттуу "текшерип сүйүктүү өпкө рагы бар болгондо, " өпкө рагы менен эл эмне деп айтып жатканын уксун, алардын жакындары жана туугандары билип деп үмүттөнүп жатышат. Бул жерде кээ бир ыкмалары, ошондой эле турат рак менен сүйгөн бир колдоо .
булактар:
Америкалык Рак коому. Рак маалымат жана 2014-жылдын эсеби. Атланта: Америкалык онкология Society; 2014 http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Америкалык Рак коому. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Келишимдик Small Cell Lung Cancer кетүү курсу сахнасында менен. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Рак оорусу боюнча америка биргелешкен комитет. Lung Рак коюлган. 7-Edition. Сайттан 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Антония, С., Villegas, A., Даниел, D. ж.б.. Durvalumab III-этап келишимдик Small-Cell өпкө рагы менен Chemoradiotherapy кийин. New England Medicine журналы. 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. ж.б. (Медиада.). AJCC Рак колдонмолор коюлган. 7-Edition. Springer. New York, NY. 2010-ж.
Улуттук онкология институту. Келишимдик Small Cell Lung Ракты дарылоо Treatment (PDQ) - саламаттык сактоо Professional котормосу. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Сантос, E. ж.б.. Этап IIIA эмес майда-клетка, өпкөнүн рак башкарууга байланыштуу. Антисептикалык терапия Эксперттик Review. 2008-жылдын 8 (12): 1913-29.