Диагноз, коюлган оюнду, жана түйүн Metastases божомолдоо
Өпкө рагы көп тарап безимден дененин башка аймактарына жайылып алдында. Сиздин өпкө рагы менен безимден жайылып кетсе эмне бездери өпкө рагы жатат жайылып, кандай доктур билет, жана ошондой эле сиздин дарылоо жана божомолдоо катары деген эмнени билдирет?
жалпы көрүнүш
Өпкө рак оорусу (тараткан metastasize үч негизги жолдор менен). Ал аркылуу таратылсын:
- бөлүнөт системасы
- кан
- жергиликтүү шишиктин жакын
(Ал ошондой эле азыркы учурда өпкө рагы, башка кээ бир рак айырмаланып, ошондой эле аба аркылуу жугат деп ойлоп жатат).
өпкөнүн рак клеткалары бөлүнөт системасы аркылуу барып жатканда алар түнөгөнгө жана өстүрө аласыз безимден жеткирилет. Өпкө рагы көп учурда биринчи аймактык бездери бездери деп аталган шишиктин, жакын безимден эмес, ошондой эле алыскы аймактардагы безимден жайылышы мүмкүн тарап. Эгер ал шишиктин жакын безимден жайылган өпкө рагына сүрөттөп угуп айрымдары "аймактык оору", "Жергиликтүү өз таралышына," же "жергиликтүү өнүккөн оору кирет."
Бездери кайсы берсин таасири
бездери, өпкөнүн рак оорусу биринчи жолу көп каптап шишик жайгашкан көз каранды экенин чыкса. Эгер радиология отчеттордун бир жолу окуп койсо, жүлүн түйүнү катышуусун сүрөттөгөн сөздөрү өтө түшүнүксүз болушу мүмкүн. бездеринин жүлүн каптап өпкө рагы жөнүндө ойлонууга бир жөнөкөй жолу үч регионго бөлүп бездеринин бөлүп болуп саналат:
- Өпкөсүнө бездери: Бул термин өпкө ичинде калп безимден билдирет. Бул аралыкта бездери болот-бездери болушу да мүмкүн, бутактары жана ири кан тамырлар кирет жерде көкүрөк аймакта катышкан бездери өпкө же hilar бездери бездери сырткы аймактарында табылган, ( hilum ).
- Mediastinal бездери: Бул өпкө (ортосундагы көкүрөк жагында катышкан бездери бар mediastinum ).
- Extrathoracic бездери: Бул мөөнөт көкүрөк клеткасынын (сандык) чегинен безимден билдирет. Бул жөн гана тарата акырекке жогору жагында жайгашкан supraclavicular бездери, өзүнө камтыйт; жана үстү сайды жакын, моюн болуп scalene бездери.
бездери, алар жайгашкан органдын тарапта негизинде жашыруун экенин дагы бир жолу:
- Ipsilateral бездери: Бул шишик, дененин бир тарабына безимден билдирет.
- Каршылык к³ч³ бездери: шишиктен көкүрөк башка тараптан ( "каршы") боюнча каршылык к³ч³ бездери.
Белгилери
Сиз безимден таратып сиздин рак ооруну атайын байланыштуу болушу мүмкүн эмес. Эгер оорунун бар болсо, ал төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Сенин мойнунда же жөн гана тарата акырекке жогору жагында шишип кетет.
- улам шишип безимден кысымына дем алуу оорлойт.
- Табылууда же өпкөгө жакын шишиген бездери бездери менен шартталган жиниме кысымына байланыштуу.
диагноз
өпкө рагы диагнозу кийин, сенин дарыгер сиздин шишик безимден же алыскы сайттарга жайылып-жетпесин билиш үчүн, сыноолорду сунуш кылат. болсо, аныктоо, жана, бездери сиздин рак мыкты дарылоо ыкмасын тандоодо үчүн маанилүү жайылган чыкса.
эмне болушу мүмкүн, кээ бир сыноо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- КТ же көкүрөк жана курсак MRI
- ПЕТ Scan - сен эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы өзгөчө болсо,
- Endobronchial Ultrasound
- Mediastinoscopy
- Түйүн биопсия жүлүн - бездери ушундай эле тартипте кирүүгө болот, анда endobronchial УЗИ же mediastinoscopy , Догдур рак клеткалары, аны сынаш үчүн түйүн үлгүсүн талап кылынышы мүмкүн
коюлган
TNM коюлган , өпкөнүн рак силердин шишик көлөмүн эске алып, рак менен ооруган жүлүн бездери бар, жана дененин алыскы аймактарында сиздин шишик таралышына эч кандай далил Эриш-бир ыкмасы болуп саналат.
TNM оюн-жылы, N бездери түйүн тартуу турат:
- N0 - жүлүн бездери, шишиктин Жок, жайылтуу
- N1 - шишик дененин бир тарабына жакын бездери жайылган
- N2 - шишик алыстап бездери, бирок дененин бир тарабына жайылып
- N3 - Рак клеткалары шишиктен көкүрөк башка тарабына безимден жайылып, же акырек же моюн кыймылдоону жакын безимден үчүн
иштетүү
Безимден жайылган өпкө рагы дарылоо көз каранды этапта сиздин рак жана жалпы ден соолугунун. Өпкө рагы бир нече гана жакын безимден жайылып кетсе, хирургиялык дарылоо катары каралышы мүмкүн. Шишик ары безимден качып же алыскы аймактарга жайылып кетсе, дарылоо параметрлери адатта камтыйт химиотерапия , нур менен дарылоо , максаттуу терапиялык жана иммунотерапия.
алдын ала айтуу
Безимден жайылып кеткен өпкө рагынын алдын бездери таасир турган, анын ичинде бир нече көз каранды, өпкөнүн рак түрү сен, сенин шишик өлчөмү, силердин шишик денебиздеги башка аймактарга жайылып кеткен да, жана жалпы ден-соолук. Көп клиникалык сыноолор өпкө рагы мамиле жакшы жолдорун издеп жана сунуш жаткан алдын келечекте жакшыртууга жардам берет деп үмүттөнөбүз.
Өпкө рагы менен түйүн катышы бар деген сөз
Дененин кандайдыр бир бездери, өпкөнүн рак клеткалары үчүн оң болсо, анда сиздин аныктоо шишиктин үчүн дарылоо ыкмаларын тандоодо абдан маанилүү болуп саналат. бездери жана биринчи шишиктин алардын байланышы коюлган бир чоң ролду ойной турган аныктоо.
Бул бездери рак менен ооруган же жокпу, билүү үчүн бир аз оор болот, жана ал бардык мүмкүн болуучу сайттарда biopsies үчүн, адатта, мүмкүн эмес. Ушул себептен улам, хирургиялык чалгындоо жана сүрөт иштетүүчү сыноолор оор таянып жатабыз. mediastinum (өпкөнүн ортосундагы көкүрөк облусу) менен жүлүн бездери болушу абдан маанилүү дарылоо ыкмаларын ишке бөлүп да болот (мисалы, хирургиялык VS башка дарылоо), бирок изилдөөгө атагы кыйын болуп калды. Мурун, бир тартиби mediastinoscopy учурда хирургдар түздөн-түз бул бездеринин элестете алышы үчүн аткарылган аталган. Азыркы учурда Ч. менен бирге PET сканерлери көп учурда бир топ аз бере бул маалыматты бере алат.
> Булак:
> Алмеида, F. ж.б.. Nonsmall клетка өпкө рагы менен оорулуунун баштапкы баалоо: диагностикасы жана коюлган. Өпкө дары учурдагы пикирлер. 2010-жылдын 16 (4): 307-14.
> Анн, M. ж.б.. Болжолдонгон өпкө рагы менен жүлүн түйүнү тартуу бөлүнүштөрү жана учурдагы эл аралык аймактарда Lung Cancer сыпаттама жашыруун изилдөө бирикмеси. Interactive жүрөк-кан тамыр жана көкүрөк хирургия. 2010-жылдын 11: 260-264.
> Xia, Y., Чжан, Б., Чжан, J., Li, W., Wang, К., жана H. Шен. Өпкө рагы менен жүлүн түйүнү Метастазы баалоо: башкы сот болот ?. Көкүрөк оорусу журналы. 2015-жылдын 7-(адамдардын тобу 4): S231-7.