Себептери жоюу жылдар Рак кайталанат эмне үчүн кийин
Сыяктуу дарылоо карабастан, хирургия , химиотерапия жана нур менен дарылоо , өтө көп учурда рак кайра көрүнөт. көптөгөн рак биринчи жолу 5 жыл ичинде кайталанып жатканда, биз көптөгөн рак кайтып-жылга чейин, ал тургай, ондогон жылдар бою акысыз рак калган бирөөнү билем. Эмне үчүн кээ бир рак эмне кайтып келет, жана алар кандайча алынып кетет?
Рак кайталанат эмне билүү маанилүү
рак кайталанат эмне үчүн сурап, биз бүгүнкү күндө онкология маанилүү суроолордун бири сурап жатышат.
Көп жолу, мисалы, эмчек рагы менен кайра, metastatic болуп саналат. этап 1 же 2 этап болгон алгачкы Азыр рак этап 4 же metastatic болуп саналат. рак каза болгондордун 90 пайызы metastases байланыштуу болгондуктан, бул өтө маанилүү маселе болуп саналат.
Биз рак пайдалануу дарылоо көп сакталып келген рак клеткаларын алдын алуу болуп саналат жана "жашырууга мүмкүнчүлүк таап". Бул химиотерапия бул туура клеткаларга кол салууга багытталган системалык мамиле болуп саналат, анткени, алгачкы баскыч көкүрөк жана өпкөнүн рак берилген "ракта химиотерапия" себеби болуп саналат. Бирок, баарынан да, адатта, кандайдыр бир себептерден улам, клеткалар артта калган. алар бойдон да, бирок, алар каякта калышат? Эмне үчүн кээ бир рак клеткалары 20 жылдан бери эч нерсе кыла көрүнөт жана андан кийин ал кайрадан өсө алабыз? Ушул суроолордун айрымдарын карап көрөлү, бирок ал биз менен болот терминология аныктоого жардам берет.
Рак терминдердин кыскача кайталоо
кайтып келе рак жөнүндө сөз болгондо, бул кайталанма кандай так аныктоого жардам берет, ошондой эле бир нече башка шарттар.
- Кайра айлантуу . А рак кайтарымдуулугу кайра рак айтылат (кайра келгенде, жаман адатым менен, же кайталанат) рак жазасын алып салуу болуп, анын жүрүшүндө бир канча убакыт өткөндөн кийин (адатта оору (NED тууралуу эч кандай далил жок экенин дегенди билдирет) жана рак табылган эмес, Скандоолордун.) рак кайталоо болуп эсептелет, ал жерде адам эркин рак болуп саналат жана анын жүрүшүндө өтүшү керек убактысынын так аныктамасы жок болсо да, көптөгөн онкологдорду 3 айдын ичинде кайталанып рак эмес кайталоо бир прогрессия болуп саналат деп эсептешет.
- Акылбек Жеменей (Progressive Оорунун - PD) . Рак прогрессия начарлашына бир рак сөз жана өлчөмдө, жок эле дегенде, 20 пайызга өскөн же дарылоо кийин жайылып кеткен.
- Жарым-жартылай жооп - дарылоо үчүн жарым-жартылай жооп шишик өлчөмү менен, жок дегенде, 30 пайызын азаят дегенди билдирет, бирок клиникалык экзамен же сканерлери менен белгилеп толугу менен бармак эмес. Бул да жарым-жартылай регрессия деп аталат.
- Стабилдүү оорулары . Туракты оору да туруктуу оору деп аталат, шишик күчөп, же олуттуу кетпеси үчүн эмес, дегенди түшүндүрөт. Ошондой эле, эч кандай жаңы шишиктер бар экенин жана шишик денесинин ар кайсы аймактарга жайылып жок дегенди билдирет. шишик прогрессивдүү оору деп аталат жетиштүү көбөйгөн жок (20 пайыз же андан көп) же жарым-жартылай жооп деп айтууга жетиштүү төмөндөгөн (жок дегенде 30 пайызга төмөндөдү.)
- Complete иш-аракет . Толугу менен жооп же толук регрессия бир эле нерсени толугу менен кечирилиши же NED (оорунун эч кандай далил.) Билдирет, бул эч кандай калдык шишик сканерлери менен же кан тесттер менен физикалык экзамен, табылган болушу мүмкүн дегенди билдирет, бирок рак болуп саналат дегенди билдирбейт айыктырган.
- Кечирилбейт . Кечирилиши рак айыгып жатат дегенди билдирбейт, бирок, анын ордуна бир оору жок билдирет. кечирилиши 2 түрү бар. Толугу менен кечирилиши-жылы рак физикалык экспертиза аркылуу же радиологиялык изилдөөлөр аркылуу аныкталат албайт. Жарым-жартылай кечирим жылы рак дагы аныкталган, бирок көлөмү азайган.
- Оорусу боюнча эч кандай далил (NED) . NED толук ремиссия деп ошол эле ыкма менен аныкталат - рак ар кандай сыноолорго жана экспертиза тарабынан аныкталган мүмкүн эмес.
- Багынбоо - мөөнөттүү көндүм, адатта, кайрадан менен синоним катары колдонулат.
Эмне үчүн кээ бир Рак, кайтып кел?
кайталоо рак рак менен ооругандар үчүн жашап кетүү жакшыртуу боюнча маанилүү кайтып түшүнбөй рак ооруларынын (оору) жана өлүмү (өлүм) олуттуу себеби болгондуктан. Бул билим бул багытта жакшыртууга өбөлгө түзөт, деп үмүттөнүп жатат, рактын көп түрлөрү үчүн жашап кетүү көрсөткүчү жогорулайт.
Ал бир нече гана талап кылынат деп баштоо үчүн маанилүү рак клеткаларын бул рак кайтып үчүн дарылоону баштагандан кийин калган.
Ал тургай, абдан өнүккөн иштетүүчү технология менен байкоого болот шишик пайда бирге рак клеткалары бир канча миллиондогон алат.
Кандай ийгиликтүү Seems хирургиясы жана нурлануу терапиясы жөнүндө?
Сиз менен хирург бар болсо, так жагынан сиздин боюнча патологиясы отчет жана текшерүү рак эч кандай далилдерди көрсөткөн болсо, анда ал бир рак кайтып келип, эмне үчүн түшүнүү кыйын болушу мүмкүн. Бирок эч кандай рак клеткалары бир шишик бурчтарынан көрүнүп турат да, кээ бир рак клеткалары буга чейин жайылып мүмкүн бөлүнөт системасын, жергиликтүү жакын кыртыштарга, же дененин башка аймактарына, кан аркылуу аркылуу. Табылбаган бул рак клеткалары деп аталат micrometastases .
Эки хирургия жана нурлануу терапиясы "жергиликтүү дарылоо." Болуп эсептелет Ошол эле учурда, алардын дарылоо сыртка чыгып рак клеткаларын мамиле жасашат. Мындан тышкары, нур терапиясы бардык рак клеткаларын өлтүрүп мүмкүн эмес. Нурлануу рак клеткалары менен кадимки клеткаларды да ДНКны зыян менен иштейт. Нормалдуу клеткалар нурланууну кийинки калыбына келтирүү мүмкүн эле, кээ бир рак клеткалары, ошондой эле, "калыбына келтирүү" мүмкүн. micrometastases мүмкүнчүлүгү хирургия же жергиликтүү өз алдынча дарылоо аяктагандан кийин берилет, кээ бир адамдар ракта химиотерапия алып ----------------------- химиотерапия себеби нур micrometastases түп-тамыры менен жок экенин камсыз кылуу.
Эмне үчүн Kill Бардык рак клеткаларынын химиотерапия жок беле?
Химиотерапия, хирургия жана нур менен дарыланды айырмаланып, бир шишиктин жакын эле рак клеткаларын жок мамиле эмес, хирургия жана нур менен дарылоо дененин аймактарында ары жайылып рак клеткаларын жок кылууга арналган системалуу терапия, болуп эсептелет. Анда эмне үчүн химиотерапия денедеги бүт рак клеткаларын өлтүрүп, чынбы? Бул суроонун жообун билүү үчүн, ал химиотерапия кандай бир аз түшүнүү үчүн маанилүү иштейт. Көпчүлүк химиотерапияда колдонулган дары-клетканын бөлүнүү учурунда бир иштешет. Бардык эле рак клеткалары ар убакта жана клеткалар жана клетка бөлүнүү деп белгилүү бир химиотерапия дары даректер боюнча ар кандай стадиясында турат бөлүнүп жатат деп, учурда бөлүнүп жаткан survive.This адамдар көбүнчө жыйынтыктары менен мамиле себептеринин бири болуп калышы мүмкүн бир химиотерапия дары (химиотерапияда колдонулган дары-клетканын бөлүнүшү учурунда ар башка жерлерден иш) жана химиотерапия, адатта, убакыттын өтүшү аралыкта бир нече жолу берилген эмне.
Рак клеткалары жылдар бою Жашыруу кантип алам?
Бир канчага созулган убакыт аралыгы үчүн "жашыруу" бир рак клеткасы жөндөмү окшойт эмне үчүн жоопко сунуш кылынган бир нече теориялар бар. Мисалы, эстроген сезгич оң көкүрөк рагы кайталоолорго 20 45 пайызы рак ийгиликтүү мамиле бир нече жылдан кийин, атүгүл ондогон жылдар өтөт.
Бири бул рак клеткалар, рак клеткаларынын бир топторду идеясы болуп саналат. Simplistically, сен рак клеткалары бир иерархияны бар деп ойлошу мүмкүн. Бул учурда, рак клеткалар "жалпы" башка рак клеткалары караганда күчтүүрөөк болот (мисалы, химиотерапия сыяктуу дарылоо кыйла туруштук, балким, аларды үзгүлтүксүз, рак клеткаларынын караганда кыйла жай бөлүп жатат.) рак дарылоо көпчүлүк аскерлер өлтүрүп мүмкүн бул жогорку орунду клеткалар кайрадан өсө даяр, тирүү калмак.
Дагы бир түшүнүк иштебеген болуп саналат. Кайсы бир себептен улам, бир рак клеткасы (ишмердүүлүк клеткалар рак клеткалар болушу мүмкүн) токтогон оң жагдайлар берилген жана, (өсүмдүктүн кыш мезгилинде, же грибоктук споралуулардын сыяктуу) жалган албайт, өсө баштайт. Бул ишмердүүлүк рак клеткалары "ойгонуп", мурда жана узак убакыт бою "уктап" жана тез өсүү этабына өтүп мүмкүн. Алар улам жакшы иммундук система, же жок болгондуктан, ал "уктай бер" мүмкүн Ангиогенез (кан тамырлар, аны тойгузуу үчүн, ал өсө берсин бир рак жөндөмдүүлүгү) жана иммундук система болсо, "ойгонуу" эмес, иштеген, ошондой эле ( immunosuppression ангиогенеза орун алса).
(Кайталанат) кандай Рак, кайра кайтарылып берилбейт жана Каралган айыктырууга болобу?
көпчүлүк шишиктери кайтып келүүгө мүмкүнчүлүктөрү бар, анткени, дарыгерлер демейде "айыктырган" деген сөздү колдонгон жок. Өзгөчөлүктөр кайра (мисалы мурда рак үчүн) келе калуу коркунучу өтө аз алгачкы этабы рак кирет.
More Күжүрмөн кайталанат Рак барбы?
Кээ бир рак канчалык көп, алар кайталанып качан мамиле, жана шишиктер үчүн агрессивдүү колдонулган биринчи дарылоо натыйжалуу болуп эсептелет да эске алуу керек болот. Бирок бул дайыма эле андай боло бербейт. Жана кээ бир рак түрлөрүнүн дагы, алар, мисалы үчүн, балким кийин да айыктырса болот колу- рак .
> Булак:
> Almog, N. молекулярдык механизмдери шишик иштебеген камтылган. Рак Letters. 2010. 294 (2): 139-46.
> Kleffel, С., Т. Schatton. Туюк иштебеген жана рак клеткалар: бир эле тыйындын эки бети? . Эксперименталдык терапия жана биология жетишкендиктер. 2013. 734: 145-79.
> Li, С., ж.б.. Туюк иштебеген / кыска мөөнөттүү химиотерапия кийин Кайра модели. PLoS One. Жарыяланган 20-май, 2014-ж.
> Улуттук онкология институту. Рак кайтып келгенде.
> Wang, Сихтер-Ган жана Shiaw-YIH Lin. Туюк иштебеген: шишик алышын Метастаз алдын алуу мүмкүн болгон дарылоо максаттуу. Эксперименталдык Гематология жана онкология. 2013 2:29.