Heart чабуулдардын An Overview
Бир жүрөк кризисинен (же Миокарддын), адатта, анткени кан менен камсыз кылуу өтө олуттуу шарты жүрөк бир бөлүгү өлүп жаткан болот үзгүлтүккө учурайт. Адатта, бир жүрөк кол салуу орун atherosclerotic тактасында күтүлбөгөн менен тешип коронардык артерия (жүрөк кан берүүчү бир тамыр), артериядагы курч тыюу пайда.
Бир жүрөк кризисинен кийинки бир нече жаман натыйжаларга алып келиши мүмкүн.
Ал, адатта, (бирок дайыма эле андай эмес) олуттуу катуу оорунун, айрыкча, көкүрөк оору пайда, dyspnea (дем алуу оорлойт же), же алааматты алдыда сезимин. Эгер жүрөк зыян көп жетиштүү жүрөк оорусунан иштеп берет, же курч жүрөгү кармап, өзү менен бирге, кийин же. Бир жүрөк кризисинен көп учурда күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келиши мүмкүн жүрөгүндө электр туруксуздукка өндүрөт карынчанын аритмиясы .
Эгер жүрөк кризиси белгилери дуушар болгондо, анда мыкты учурда анча-алда канча мүмкүн болгон тез иш-аракет жана дарыгерлер дароо эле таанып жана тез туура дарылоо-жүрөгү кармап башкаруу бир чоң ойготууга чакырык болуп саналат . Бул өнөкөт оору бар (көрсөтүп турат коронардык артерия оорусу, же CAD ) мурунтан эле жүрөгү бир, бери дегенде, зыян кылган жана туура кадамдарды каралбаса, көбүрөөк зыян алып келиши мүмкүн. анча-караганда мыкты учурда жагдайда бир жүрөк кризисинен кийинки олуттуу майып жана мезгилсиз өлүмгө өндүрө алат. Кандай болбосун, бир Миокарддын адамдын жашоосундагы бир топ иш-чара болуп саналат.
Эгер жүрөгү кармап калды, анда же сенин бар тобокелдиги жогору болсо , билүү керек бир топ бар. себептерин түшүнүү менен, оорунун, алдын алуучу иш-чараларды, ошондой эле жүрөк кризисинин дарылоо жана дарыгери менен тыгыз иштешип, жакшы ден соолукта болуп, узак жашоо үчүн сиздин мүмкүнчүлүктөрдү оптималдаштыруу болот.
Кандай жүрөк кризиси кылат?
> Жүрөгү кармап алып келиши мүмкүн артерияларда тактасында көбөйтүлүшүнөн жакыныраак карап.
Көбү адатта, жүрөк кризиси бир коронардык артерия бир тузулуш курч айрылуусуна менен шартталган. Тактайда айрылышы себеп уюу механизмин артериядагы жана уюган кан түрүндө ичинде. уюган кан блоктор, жок эле дегенде, бир даражада артериясы. курч кыймылсыз бир калыпта кармалууга жетиштүү оор болсо, анда артерия тарабынан берилген жүрөк пайда өлүп жана жүрөк оорусунан улам каза баштайт.
плиталар айрылышына толук ыктымал плиталар айрылышына эмне үчүн, жана суроо, активдүү медициналык изилдөөлөрдүн тармак болуп саналат. кээде тактасында "башталган" окуя (мисалы, катуу сабаганга же жан дүйнөсүн стресс сыяктуу) кээ бир түрү менен жарылган кезде, алда канча көп тактасында айрылышы абдан башаламан, жана кандайдыр бир белгилүү мээлеп туруп, эч кандай себепсиз эле пайда болот.
Мындан тышкары, бул ири плиталар дарыгерлер (кандайдыр бир кийин аныкталган тынчсыздана жакын экенин баары так эмес, жүрөк catheterization "олуттуу Тоскоолдуктарды" деп) кыйла кичирээк айрылышына жакын, көп күнөөсүз-карап плиталарын болуп саналат. Чынында, CAD жок адам, алардын плиталар жүрөктөн кол-жокпу, коркунучу же жок деп каралышы керек "маанилүү" деп белгиленген учун ошого жараша мамиле кылуу керек.
Жүрөк кризиси "түрлөрү"
Омурткасына коронардык артерия тактасында бүт ат менен туюуга жатат, жок эле дегенде, үч жолу, ар кайсы клиникалык шарттарды жарата алат, катуу кармаган коронардык синдрому, же ACS . Жыйнагы, үч кандай симптомдору окшош болушу үчүн, адатта, бардык үч медициналык өзгөчө кырдаалдар болуп эсептелет. Бирок, алардын ичинен эки гана жүрөк кризиси болуп эсептелет.
Жыйнагы биринчи түрү туруксуз стенокардия деп аталат. туруксуз ангина менен, уюган кан Тактайда айрылуусуна натыйжасында чоң жетиштүү (же көпкө узабай жок) жүрөгү туруктуу зыянды өндүрүү үчүн булчуң ушунчалык туруксуз стенокардия бир жүрөк кризисинен эмес.
Ошентсе да, агрессивдүү жок дарылоо туруксуз стенокардия көбүнчө жүрөк кризиси менен жакын арада турат. Туруксуз ангина жөнүндө оку .
Жыйнагы кийинки түрү ST-бийик миокарддын миокарда (STEMI) деп аталат. Бул аты "ST сегментин" бөлүгү келип чыгат (ЭКГ) ушул бийик көрүнөт, бүткөн абдан оор түрү. бир STEMI менен, уюган кан көп жана катуу болгондуктан, жабыркаган артерия тарабынан берилген жүрөк көп бөлүгү тез дарылоо ажырап өлүшөт. Оку: STEMI жөнүндө .
Жыйнагы үчүнчү түрү эмес ST сегментин бийик миокарддын миокарда (NSTEMI) туруксуз ангина жана STEMI ортосундагы аралык бир шарты катары элестетүүгө болот, болот. Бул жерде, коронардык артерия, кыймылсыз бир калыпта кармалууга гана жарым-жартылай эмес, бирок ал дагы чоң жүрөк, жок эле дегенде, бир зыян өндүрүү үчүн жетиштүү болуп саналат. Оку: NSTEMI жөнүндө.
Both STEMI жана NSTEMI, тийиштүү түрдө дарыланууга жок, ААКыга жүрөк менен, ал да бул типтеги туруктуу зыян берет жүрөк кризиси болуп саналат.
-
Эмне үчүн сен бир жүрөк кризисинен Болбосо, анда аспирин ичиъиз керек
-
Жүрөк Rehab программалар пайдалары
Бул курч мамиле алардын ортосундагы ар кандай болушу мүмкүн, анткени дарыгерлер жүрөк пристубуна ушул эки жихаддын ортосундагы айырмалоо үчүн маанилүү болуп саналат.
бир жүрөк кризиси симптомдору
жүрөк кризиси классикалык белги жаагы же колунан бөлөнгөнү мүмкүн көкүрөк оору болуп саналат, ал эми бул терчилдик менен коштолушу мүмкүн, ал эми катуу коркуп же алдыда боло турган алааматты бир сезим.
Бирок, жүрөк кризиси менен көп адамдар бул классикалык белгилери жок. Алар бардык же кайсы бир оору менен ооруган адамдар болушу мүмкүн эмес. Алар бир кысым же белгилүү бир расага discomfort- алардын белгилерин сүрөттөп бере алат ", жөн гана тамаша сезим". Ал эми белгилери көкүрөгүнө байырлаштыруу мүмкүн эмес, бирок анын ордуна аркасына, ийнине, мойнунан кучактап, курал-жарак, же ашказан оруна.
катуу карамаган infarctions адамдар капыстан окшуу же кусуу, же дем кыстыгуу оор болушу мүмкүн. Же болбосо, алар жөн гана, алар: "зарна" деп айтып, башка эч нерсе болушу мүмкүн.
Көп учурда, а жүрөк кризиси белгилери алар шашты салыштырмалуу жеңил болуп, мындай мүнөздө болуп жатат. Бул жөн эле, алар өзүнөн-өзү жоголуп кетет-жетпесин билиш үчүн, күтүп жеңил болот. Ал эми көп жолу, алар эмне. Бул эл акыры бир деп аталган болчу деп, доктурга көргөндө кийин диагноз турган адамдар бар ", унчукпай жүрөгү кармаптыр ."
кыйынчылык бардык жүрөк кризиси, атүгүл унчукпай жүрөк туруктуу зыян адамдар-өндүрүү, көп учурда жетиштүү зыян майып алып, же бир кыйла өлчөмдө менен өмүр сүрүү кыскартып болуп саналат. зыянды чектөөгө, ал жүрөк пристубу экенин моюнга алуу үчүн маанилүү жүрөк дагы эле ылайыктуу болуп саналат, ал эми, ошол замат дарыгерге кайрылышы керек болуп калышы мүмкүн.
бир жүрөк кризиси натыйжалары
Жакынкы кесепеттери. биз жөнүндө сөз симптомдору түрлөрүн өндүрүү тышкары, курч жүрөк пристубу оор көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. бөгөттөлгөн коронардык артерия таасир жүрөк өлчөмү көп болсо, жүрөгү кармап бир адам жүрөк оорусунан дуушар болушу мүмкүн. Бул жүрөк оорусунан дем катуу кыскалыгы мүмкүн, аз кан басымын, lightheadedness же syncope , жана көп орган далилдейт. кан агымы абдан тез жабыр тарткан жүрөк кайрадан мүмкүн болбосо, катуу кармаган жүрөк оорусунан бул түрү көп учурда өлүм менен аяктайт.
Мындан тышкары, курч жүрөк кризиси маалында каза жүрөк абдан электрдик туруксуз болушу мүмкүн, ал эми карынчалардын аритмиясы көп болот. Ошентип, жүрөгү кармап, бир нече сааттын ичинде бир заматта өлүм коркунучу жогору болот. Бирок, карынчанын аритмиясы бир адамды медициналык жардамдын алкагында качан пайда болсо, эреже катары, өтө натыйжалуу (defibrillation) менен дарыласа болот. Бул дагы абдан маанилүү бир жүрөк чабуул чыгышы мүмкүн болгон кандайдыр бир белгилери "минип," аракет эмес, дагы бир себеби болуп саналат.
Кийинчерээк кесепеттери. жүрөгү кармап, курч этабы аяктагандан кийин да чечүү зарыл дагы бир нече маселелер бар.
Биринчиден, жүрөк кылган зыян алсыз жүрөктү калышы мүмкүн, ал эми жүрөгү кармап, акыры мүмкүн. Экинчиден, жүрөк кылган туруктуу зыяндын көлөмүнө жараша, күтүлбөгөн өлүм коркунучу дайыма жогору болушу мүмкүн. Үчүнчүдөн, бир жүрөк кризисинен кийинки жүрөк кризиси өтө тобокели бийик жерлерди адам кетти өзү эле.
курч окуя бүткөн кезде бир жүрөк кризиси дарылоо эмне бул дегени жок эмес. Учурдагы дарылоо бул "кеч натыйжасы" жыйынтыктардын үч маанилүү алдын алуу же минимумга багытталган.
бир Салкын кандайча аныкталган?
жүрөгү кармап диагнозу, эреже катары, өтө эле оор деп мүмкүнчүлүгү адамдын белгилери сергек медициналык персонал катары көп эмес. Да, көп учурда алардын жүрөгүн ойлогон белгилер өткөргөн адам менен байланышкан болушу мүмкүн, анткени куру кыял, алар өзгөчө бөлмөгө келгенде белгилерин маани берет. Бул туура эмес мамиле. тез медициналык кадрлар менен миокард жана мүмкүнчүлүгү берилип келет, тез эле, алар же диагноз экенин бийлик иш-аракет кылат.
бул жүрөк кризиси, ар бир мүнөт пункт келгенде, унутпа. Эгер сен да, атүгүл өз белгилер чын жүрөктөн келе жаткан болушу мүмкүн деген тынчсыздануусун аз дегенде болсо, сен, айтыш керек, "мен жүрөгү кармап жатам деп ойлойм." Бул убакыт дароо жетип алат.
Көпчүлүк учурларда, бир ЭКГ (а жүрөк кризиси мүнөздүү өзгөрүүлөрдү көрсөткөн мүмкүн) эсепке алуу жана өлчөө үчүн анализ тапшырып жиберүүнүн жүрөк энзимдерди (жүрөк клеткаларына зыян болуп аныктоо болот) тез жүрөк кризиси диагнозун тастыктоо же четке кагуу болот . эртеби диагнозу коюлганга-кечпи, тийиштүү кадамдарды зыян токтотуу үчүн кабыл алынышы мүмкүн.
Дарылоо: Кескин шашылыш түрдө биринчи саат
An кармаган жүрөк кол медициналык тез жардам болуп саналат. Жүрөк булчуң жигердүү өлүп, токтоосуз дарылоо өтө маанилүү болуп саналат. Протокол толугу менен калыбына келтирүү жана туруктуу же майыптыкка өлүм ортосундагы айырманы болот. Бул эч качан каалаган белинен жогору болушу ар кандай жагымсыз, түшүнүксүз белгилерге маани беришибиз керек.
адам медициналык жардам астында турат жана туруктуу Миокарддын диагноз кийин, дарылоо дароо башталат. Бул курч дарылоо, адатта, эки мезгилде жакындап турат: турукташтыруу жана revascularization.
"Стабилдештирүү" жүрөк боюнча курч белгилери, стресс менен бошонуп, кан басымын (зарыл болгон учурда) колдоо, омурткасына тактасындагы турукташтыруу үчүн чараларды кабыл алуу, ошондой эле жабыркаган артериядагы уюган кан пайда токтоп турат. Бул башкаруу жолу менен ишке ашырылат теги менен , кычкылтек, Morphine, бета блокаторлор , бир статинди , аспирин , жана башка ушул сыяктуу Plavix эле, анти-Таттыбүбү дары .
Бирок, жакшы жыйынтыгы ачкычы, өлүп жүрөк булчуң-болуп коронардык артерия жана бөгөт аркылуу кан агымын калыбына келтирүү үчүн мүмкүн болушунча тезирээк, аны аткарууга revascularize болуп саналат. Көпчүлүгү туруктуу кардиология зыян тамыр болжол менен төрт сааттын ичинде кайрадан ачылышы мүмкүн болсо, алдын алууга болот. Ал жок дегенде кээ бир туруктуу зыян тамыр сегиз 12 саат ичинде ачылган болсо, алдын алууга болот. Албетте, убакыт абдан маанилүү болуп саналат.
Бир STEMI (коронардык артерия толугу менен жабылып жаткан жүрөк кризиси түрү) менен revascularization invasive therapy- колдонуу менен, айрыкча, ишке жөндөмдөр жана stenting . Кээде мындай мамиле болбогон же абдан кооптуу болуп саналат, анын иши тромболитикалык терапиясы (а "уюган-сатылды" дары) уюган таркатып, кан агымын калыбына келтирүү үчүн колдонулат.
бир NSTEMI (коронардык артериясынын бир гана жарым-жартылай тосуп турган жүрөк кризиси түрү) менен тромболитикалык терапиясы пайдасынан зыяны көп себеп көрсөтүп келатат жана оолак болуу керек. Кээде бир NSTEMI адамдар (туруксуз стенокардия мамиле да ушундай болуп калат) жалгыз турукташтыруу чаралары менен дарыласа болот. Бирок, көпчүлүк Кардиологи stenting NSTEMI менен кардиологиялык тарамышын сактоого кыйла натыйжалуу болуп саналат, ал эми көп учурда STEMI жана NSTEMI да тандалган ыкма болуп саналат деп эсептейбиз.
Биринчи бир нече сааттын ичинде жалпы максаты кан тамырында табылган уюган канга токтоосуз кайра пайда болушуна жол бербөө үчүн чараларды көрүүгө, ошондой эле келүүдө жүрөктүн жүгүн азайтуу үчүн, сөзсүз кан агымы тобокелчил жүрөк калыбына кылуу болуп саналат. улуу көпчүлүк учурларда, айрыкча, дарылоо курч жүрөк кризиси менен тез-адам 24 сааттын ичинде бир топ эле туруктуу болуп баштаган болсо.
Биринчи күнүнөн кийин: Сиз азыр кол салуусун кандай Heart сайылгандай окугансызбы?
Сиз ийгиликтүү жүрөк кризиси үч кеч кесепеттерин алдын алуу боюнча бир жүрөк кризисинен кийинки биринчи 24 саат же ал дарыланып силер үчүн убакыт жана дарыгерлер козгоодон кескин баскычын бороз кийин: жүрөктүн, күтүлбөгөн өлүм, жана мындан ары жүрөк кризиси.
Бир жүрөк кризисинен жүрөк бир өлтүрөт. өлүк жүрөк бирге жүрөгүн кармап, бирок чын жүрөктөн ишине салым эмес, изинин, динин кабыл алат. Болобу, же жокпу адам жүрөгү жүрөк пристубу зыяндын канчалык жана калган жүрөк "тууралап" жаңы кырдаалга көз каранды кийин ийгиликсиздик иштеп чыгат. калган, нормалдуу жүрөк булчуң көп учурда анын калыбын өзгөртүп, бир ишти "каалады." деп жооп каалады белгилүү бир сумма адегенде пайдалуу болушу мүмкүн, бирок, дагы бир өнөкөт, каалады жүрөк оорусунан алып келиши мүмкүн. Жүрөк-түзөөнү жөнүндө оку.
дарыгерлер жүрөк-түзөөнү калбаш үчүн, алардын оорулуулардын жүрөгүн жардам жүрөктүн алдын алуу үчүн эмне кылышы керек эле бир катар нерселер бар. Булардын арасында башкы бета блокаторлор жана пайдалануу болуп саналат ACE Ингибиторы , бирок ал ошондой эле башка кадамдар талап кылынат. Сиз жүрөктүн алдын алуу үчүн бардык кадамдарды белгилүү болушу керек, ал догдур сага тиешелүү адамдарды сунуш турушу керек.
көбүнчө кардиохирургдар тарабынан "өткөрүлүп жатат", пост-жүрөк пристубу талкуулоо күтүлбөгөн жерден өлүм жөнүндө талкуу болот. Бул, көптөгөн догдурлар тууралуу сүйлөшүү өтө оор деген темалардын бири болуп саналат. Бирок, күтүлбөгөн өлүм, алардын жүрөгү булчуъга зыян көп эле болгон жүрөк кол салуу болгондон кийин көп адамдар, айрыкча, эл үчүн олуттуу тобокелдик болуп саналат. Андан тышкары, күтүлбөгөн өлүм коркунучу кыйла төмөндөтүп, анын тобокелдиги өтө жогору адамдар, бир колдонуу менен болот implantable күкүмдөрү . Так көрсөтмөлөрдү адамдар менен байланыштуу болушу жүрөк кол салуу болгондон кийин бир implantable күкүмдөрү боюнча каралышы керек, жана сиздин догдур сага адамдардын бири болушу мүмкүн деген бир талкуу карыз.
Алар жүрөк азуусунан аман калган адам өзү жөнүндө бир нерсени билет чейин белгилүү эмес, мүмкүн алар CAD бар, алар дагы бир жүрөк кризиси үчүн абдан көбөйүп коркунучу бар. Бул тобокелдик олуттуу медикаменттер жана жашоонун сергек мүнөзүн кабыл алуу менен жакшыртууга болот. Бета блокаторлор жана ACE Ингибиторы (жүрөк-түзөөнү алдын алуу үчүн пайдалуу) тышкары, жүрөгү кармап калды да адамдардын көбү, статинди болушубуз керек жана аспирин, балким, дарылоо же андан ары жол бербөө үчүн дары-дармектер боюнча стенокардия (азот же кальций канал блокаторлор ).
Олуттуу келечектеги кардиология тобокелдигин жогорулатуу Жашоо чаралар бардык тамеки пайдаланууну, а жеп аякташы камтыйт жүрөк, туура тамактануу жана салмагын көзөмөлдөө, ээ сонун башкара диабет жана гипертония (бул болсо), жана үзгүлтүксүз көнүгүү катышып (көбүнчө расмий тартып кардиолог, калыбына келтирүү программа ).
А Post-Салкын Checklist
Бул тууралуу билиши керек жана алар жөнүндө ой жүгүрткөнүбүз эмне үчүн бир көп. Эмне экенин божомолдочу? Ошондой эле доктур жөнүндө кабардар болуп, жөнүндө ойлонууга бир көп. Ал эми бүгүнкү күндө күнтартип медициналык чөйрөдө, ал тургай, өтө кылдат сактаган дарыгер жүрөк кол салуу болгондон кийин оптималдуу жыйынтыкты камсыз кылуу үчүн зарыл болгон маанилүү кадамдардын бир сагынам мүмкүн.
Демек, бул жерден, сиз үчүн пайдалуу боло турган кийинки бир жүрөк кризисинен тизмеси бар. Мурунку дарыгери менен бул тизмесин ар бир саптын, сенин оптималдуу кардиолог, ден-соолугуна карата кокусунан аткарбай, силерге да так кадам жасоого. Кудайдын сага эки убакыт азыр түшүп жол эмес, силер менен чогуу-жол көп жолу болгом.
Сөзү
Бир жүрөк кризисинен кийинки олуттуу иш болуп саналат. Бактыга жараша, биз акыркы бир нече ондогон жылдар ичинде жүрөк пристубуна жөнүндө үйрөндүм эмне, аларды дарылоо үчүн иштелип чыккан башка ыкмалар менен, өлүп же жүрөк кол салуу болгондон кийин туруктуу бузулуулары бар ыктымалдуулугу абдан төмөндөп кетти менен.
Бирок, бул сонун медициналык жетишкендиктерге бардык пайда алыш үчүн, сен жүрөк жөнүндө кол-жылы өзгөчө баарын билиши керек, кантип бири болушу мүмкүн экенин моюнга алуу үчүн, ошондой эле дарылоо жолу менен эмнени күтүүгө болот. Биз бул макалада үмүт сен билүү үчүн зарыл болгон нерселер менен баштайлы болот.
> Булак:
> Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, .Удаалаш. 2014 AHA / ACC эмес-ST-жагын катуу кармаган коронардык синдромдор менен ооруган бейтаптарды башкаруу үчүн колдонмо: КЫСКАЧА: American колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин отчет. Тиражы 2014; 130: 2354.
> Голдбергер JJ, Кабыл ME, Hohnloser SH, .Удаалаш. Америка жүрөк коомчулугу / Америка Кардиология Foundation / Heart Жара Коом капыстан кардиолог, өлүм коркунучу менен ооругандарды аныктоо үчүн нейрохирургия тобокелдиктерди катмарлашуусу ыкмалары боюнча илимий-арызын Колледж: Electrocardiography жана аритмияны боюнча клиникалык Кардиология боюнча комитеттин Америка жүрөк коомчулугу кеӊешинин бир илимий отчет жана Кеӊеш жөнүндө Эпидемиология жана алдын алуу. Тиражы 2008; 118: 1497.
> Hunt SA, Ыбрайым WT, чин М.Х., .Удаалаш. 2009-жылдын өзгөртүү ACC киргизилген багытталган / AHA 2005 Бойго жеткен жүрөк оорусунан диагноз жана башкаруу боюнча колдонмо: American Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу колдонмо боюнча тапшырма күчтөрүнүн колледжинин отчет: Эл аралык жүрөктүү коому менен бирдикте иштелип чыккан жана Lung көчүрүү. Тиражы 2009; 119: e391.
> O'Gara PT, Кушнер FG, Ascheim DD, .Удаалаш. 2013 ACCF / AHA ST-бийик миокард жана башкаруу үчүн колдонмо: Америка колдонмо боюнча Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин отчет. Тиражы 2013; 127: e362.
> Thygesen K, Элперт JS, Ак HD, .Удаалаш. Миокард жана жалпы аныктамасы: Кристиан Thygesen, Жусуп S. Элперт жана Harvey D. биргелешкен атынан ак ESC / ACCF / AHA / WHF тапшырма миокард аныктоо үчүн күч. Eur Heart J 2007; 28: 2525.