Heart Valve оорусу боюнча баяндама
төрт жүрөктүн клапандарынын максаты (tricuspid, өпкө, адамдын өлүмүнө жана аорта клапандар) жүрөк согот, ал кан туура багытта эркин агып жаткан-жатпаганына ынангысы келет. жүрөктүн клапандарынын бир же бир нече оорулуу болуп калса, же жүрөк кан тамырлары аркылуу эркин агымы (стеноз), же кан жабыркаган арматура (дисплазия) боюнча артка чыгышы мүмкүн тосулуп калат биле да. Маселенин Же боорукер, дайыма мониторинг жана натыйжалуу мамиле жок болсо, алып келиши мүмкүн, жүрөк оорусунан , ошондой эле башка жүрөк проблемалар.
жүрөк клапаны оорунун кесепети башкы көйгөй стеноз же дисплазия жана теме зыяндын канчалык экендигин, клапандар катышып жаткан көз каранды. Сиз теме: жүрөк оору бар болсо, анда сиз өз теме бузулган абалын текшерүү үчүн, кардиологдун менен тыгыз иш алып баруу керек жана дарылоо үчүн анын муктаж, дайыма кайта каралады.
Төрт Жүрөк клапандарынын протездери жана алар эмнени билдирет?
> Төрт жүрөк клапандарын көрүү.
Жүрөк төрт бөлмөлөрдү бир оң жана сол насос жана оң жана сол карынчанын бар. Ар бир клапан эки бөлмөлөрүнүн ортосундагы аралык ачуу жайгашкан жана annulus деп аталган жипче сымал шакеги менен ачуу, тиркелет. annulus эле эки же үч баракча (кээде үлүштөрдө жүргүзүлсүн деп аталат) бул милдети болуп саналат тиркелген өлүмүнө эки баракчаларды бар "түкчөлөрү."; башка бардык клапандар үч баракчаларды бар.
жүрөгү согуп тургандай, баракчаларды ачык жана жакын. баракчаларды ачык болгондо, кан арматура аркылуу агып болот. баракчаларды жабык болгондо, капкагы боюнча кан агымы токтойт.
Оң карынчанын tricuspid жана өпкө клапан кайтарып турат. tricuspid эшик оң дүлөйү менен оң карынчага ортосунда жайгашкан. оң дүлөйчө кысылганда, tricuspid жебе кан туура жүрөктү кирүүгө ачып берет. Андан кийин, качан оң карынчанын келишимдер, tricuspid жебе (арткы оң дүлөйчөдөгү санда канды алдын алуу үчүн) жабылат, жана өпкө жебе өпкө артериясы агыла оң карынчага менен сордурулуп жаткан кан жана жол ачат өпкө.
Сол карынчанын өлүмүнө жана аорта клапандарынын кайтарып турат. сол дүлөйү менен сол карынчыгынын ортосунда жайгашкан өлүмүнө алып, сол дүлөйчө келишимдер сол карынчасынан кан агат качан ачат. сол карынчанын токмоктоп жатса, адамдын өлүмүнө жана жабылат аорта алдыга чыккан жоон жана дене кыртыштарынын үчүн айдалган кандын багыт ачат.
Жүрөк клапандарынын көйгөйлөр кандай таасир этет?
кайталап, Жүрөк клапандарынын эки негизги иштерди: Алар жүрөк согот да, кан менен чын жүрөктөн ачык аркылуу гана туура багыт берет деп ишендирүүдө.
Ошондуктан Жүрөк клапандарынын оорулуу болуп калса, көйгөйлөрдүн эки түрү алып сөз.
Биринчиден, жүрөк клапан көйгөйлөр кан мындан ары ал боюнча эркин агып, ошондуктан жебе жарым-жартылай тоскоолдук калышына алып келиши мүмкүн. Бул шарт теме стеноз деп аталат. жүрөк клапаны stenotic болуп, кууш капкагы боюнча кан түртүп керек кардиология палатасы канын түртүп кыйла күч-аракет жумшоого туура келет. Бул бара-бара коюлануу ( "өтө апыртылган" болуу) үчүн жүрөк себеп көбөйтүү үчүн ошол бөлмөдө басымын, себеп, акыры булчуң кыйрашына алып келиши мүмкүн.
Экинчиден, жүрөгү жебе оорусу клапан жарамсыз калышына алып келиши мүмкүн; башкача айтканда, жебе, ал жабык болот деп болжолдонууда качан толугу менен кан капкагы боюнча артка агып алат жабуу албайт. Бул шарт теме дисплазия деп аталат. Дисплазия жүрөк алсызданышы, жүрөк бөлмөлөрдүн бетибиз алып келиши мүмкүн болгон, демейдегиден көбүрөөк кан көлөмүн көбөйтүш үчүн жабыр тарткан жүрөктү кылат, акыр-аягы, жүрөктүн.
Демек, экөө тең теме стеноз жана теме дисплазия жүрөк оорусунан алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, жүрөктүн жебе оору абдан жогору тобокелдиги менен байланышкан жүрөк аритмияны айрыкча, бүлбүлдөгөн аритмиясы .
төрт жүрөк клапан болбосун stenotic же regurgitant да боло алат, жана айрым бир оорулуу Жүрөк клапандарынын, ошол эле учурда бул маселелерди да көрсөтө алабыз. жүрөк клапаны оорунун оордугу өндүрүлгөн жатат стеноз же дисплазия өлчөмүнө жараша болот. теме: жүрөк-кан тамыр ооруларынын көпчүлүк түрлөрү менен, жүрөктүн абалы жана анын таасири олуттуу иш-аласыз убакыт өткөн сайын олуттуу ийгилик. Ал тургай, "жумшак" жүрөк клапаны оору олуттуу кабыл алынган жана компетенттүү дарыгер тарабынан мезгил-мезгили менен коштолушу керек.
Heart Valve Disease кандай шарттар себеп?
Теме: жүрөк оорусу, ар кандай ооруларды дарылоодо бир нече себеп болушу мүмкүн. жүрөк клапаны оорунун негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Теме белде: Калий депозиттер карылык менен бирге, эч бир себепсиз, жүрөктүн клапандарынын пайда болушу мүмкүн. Теме белде аорта клапандарынын менен, анча-мынча болсо да, адамдын өлүмүнө алып арматура менен, айрыкча, мүмкүн болуп калат. Көп учурларда, теме белде эч качан клапандарынын милдети кандайдыр бир олуттуу өзгөрүшүнө себеп болот. Бирок теме белде абалын кайрадан дайыма артынан керек ээ стеноз же дисплазия да, ал эч кимди өндүрө алат.
-
Өлүмүнө стеноз үчүн дарыланууга байланыштуу чечим чыгарууга кандайча
-
Сиз эмне Tricuspid дисплазия жөнүндө эмнелерди билүү керек?
- Жүрөк бетибиз: бир кардиология палатасы дердейип болуп калса, ал акыр-аягы, өз кезегинде, толугу менен жабылышына клапан баракчаларды алдын алат, анын байланышкан жүрөктүн клапандарынын annulus да дердейип болуп, алып келиши мүмкүн. Теме дисплазия алып келиши мүмкүн. Жүрөк бетибиз жүрөк-кан тамыр оорулары көп түрдүү болушу мүмкүн. Адатта, бир жылдан кийин пайда болушу мүмкүн бетибиз жүрөк кризиси , же дердейип кардиомиопатиянын , адамдын өлүмүнө же tricuspid дисплазия алып, адамдын өлүмүнө же tricuspid клапандарынын бетибиз менен коштолуп жатат.
- Жүрөктүн тубаса оорулары: тубаса жүрөк-кан тамыр оорулары көп түрлөрү стеноз же дисплазия өндүрө алат теме кандай кемтиктер менен байланышкан. тубаса жүрөк шарттары менен көргөн клапан көйгөйлөр көбүнчө түрлөрү өпкө стеноз аорты оорусу (болгон аорта жебе аорта стеноз алып келиши мүмкүн эки гана үлүштөрдө жүргүзүлсүн ордуна үч, бар), жана адамдын өлүмүнө алып ичегинин болуп саналат.
- Жугуштуу Endocarditis: Жугуштуу Endocarditis , жүрөк жана айрыкча, жүрөктүн клапандарынын ъд жара, жүрөк жебе зыян алып келиши мүмкүн, адатта, дисплазия. теме оорулары жугуштуу Endocarditis улам жай жүрүшү мүмкүн, бирок, бул көп учурда курч, балким, апааттардын, жүрөк жебе дисплазия мүмкүн бир шарты болуп саналат.
- Безинин оорусу: Кызыл жүрөк оорулары , кээде бир адам бар эле көрүнүп турат жүрөк клапаны зыян бир түрү болуп саналат г = р = к . Кызыл жүрөк оору ал 50 жыл мурун Батыш өлкөлөрүндө алда канча аз болсо, ал дагы эле дүйнө жүзү боюнча көптөгөн өлкөлөрдө негизги көйгөйлөрдүн бири болуп саналат. Душмандык кылуу менен г = р = к алдын ангина өтө маанилүү бойдон калууда.
- Башка аскердик-дарылоо шарттары: Heart жебе оорусу башка бир нече, анын ичинде медициналык шарттарда, кесепети кандай болушу ыктымал котон , тутумдаштыргыч ткань оорулар (мисалы, кургак учугу ), ар түрдүү шишиктер, аорта Aneurysm , carcinoid жана көкүрөккө нур менен дарыланды.
Heart Valve Оорунун
Көпчүлүк учурларда, жүрөк жебе оору эч кандай белгилерин жүрөк бардык чейин өндүрөт албай баштайт жетиштүү бузулган болот. Белгилери пайда болот, алар да ошол жакын жүрөк оорусунан белгилери . Булар dyspnea (дем алуу оорлойт же); жалпыланган алсыздыгы; lightheadedness ; же шишиги (шишик) кызыл ашыкка, бут же ичке сайды.
Аритмияны ошондой эле жүрөк клапаны оорусуна алып келиши мүмкүн; белгиленгендей, бүлбүлдөгөн аритмиясы коркунучу өзгөчө жогорулаган. Жүрөк аритмияны симптомдору менен эпизоддорду камтышы мүмкүн тааныды , ооруу, алсыз, же начар көнүгүү толеранттуулукту.
Көпчүлүк адамдар, теме: жүрөк-кан тамыр ооруларынын белгилери адатта баш аламандыктын кеч далили болуп саналат. Идеалында, жүрөк жебе оорусу бар адам дарылоо маданий жүрөк зыян болду чейин козголушу мүмкүн деп симптомдору, иштеп чыгуу, ошондой эле мурда диагноз болот.
Бирок кээде, жүрөк оорусу жебе маселеси өтө курч жана өнөкөт прогрессивдүү ким жок болушу мүмкүн. Ичеги-теме жүрөк оорусу жүрөк илдетинен, же жугуштуу Endocarditis же кызыл жүрөк оорусунан жүрөктүн клапандарынын катуу кармаган зыян жүрөк бузулуунун натыйжасында Мисалы, үчүн, да пайда болушу мүмкүн.
Бирок, алда канча көп, жүрөк жебе оору белгилери иштеп чейин, ошондой эле диагноз мүмкүн өнөкөт, прогрессивдүү бузулушу болуп саналат. Эрте диагноз коюу, албетте, маанилүү.
Диагнозу теме Heart Disease
жүрөк клапаны ооруга эрте диагноз анын оптималдуу башкаруу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Идеалында, дарылоо жүрөк сөзсүз жана кайтарылгыс жүрөк зыян жүргүзүлөт баштайт мурда негиздеген жатат. Бирок, эмне үчүн, ал жебе оору эч кандай белгилер да иштеп чыгуу, ошондой эле мурда бар экенин билүү үчүн көп учурда маанилүү.
Эрте болчу жүрөк клапан оору, адатта, эрте-баалоо, бир күнкү медициналык тарабынан байкоого болот ошол симптомдору медициналык көйгөйлөрдүн бири болуп саналат, биз бардык күнүмдүк текшерүү үчүн үндөгөн жатасыз себептеринин бири.
Жүрөк клапаны көйгөйдү биринчи белгиси, адатта, физикалык экспертизанын жүрүшүндө жүрөк наалыйт аныктоо болуп саналат. Же теме стеноз же теме дисплазия жүрөгүндө кан агымынын Алай-дүлөй түшүп, белгилүү бир сумманы өндүрөт. Бул турбулент дарыгер бир стетоскоп (жүрөк наалыгыдай) уга турган үн жаратат. Бирок, баары эле жүрөк наалыган жүрөк маселени көрсөтүп турат; көп деп аталган "күнөөсүз" наалыган, тактап айтканда, алар дээрлик бардык кадимки жүрөгүндө болушу мүмкүн Алай-дүлөй түшүп, бир аз улам пайда болот.
Догдур теме жүрөк ооруларына көрсөтүшү ыктымал үндөрдү аныктаса, бир эхокардиограмма жүрөк клапан көйгөй жана күнөөсүз наалыйт айырмалоо абдан жакшы. бир ЭКГ менен, так диагноз жүрөк клапаны көйгөйдүн дээрлик бардык түрү болушу мүмкүн.
теме оору бар болсо, эхокардиограмма да калыс маселенин канчалык өлчөй алат. Бир нече белгилүү бир өлчөө кан агымы үлгүлөрүнүн жана кардиохирургиялык камералык өлчөмү, бул өлчөө үчүн тез кантип аныктоо үчүн клапан маселе күчөп баратат (бардык болсо) кийинки Эхо сыналганда адамдарга салыштырууга болот жасалган болот.
Өзгөчө Heart Valve көйгөйлөр жана аларды дарылоо
Өлүмүнө стеноз:-жылы өлүмүнө стеноз , адамдын өлүмүнө алып тоскоолдук сол карынчасынан сол дүлөйчөсүнө, кан агымын азайтат. Убакыттын өтүшү менен, басым, акыры алып, сол дүлөйү менен куруп өпкө артериясы гипертония негизинен жүрөктүн оң тарапка тартуу жүрөктүн. Дарылоо өлүмүнө хирургиялык ремонтту же бузулган элементти алмаштыруу жана хирургия убактысы абдан маанилүү болуп саналат. Хирургиялык муктаждык тикеленип, оптималдуу өлүмүнө стеноз хирургия түрү ар бир адам үчүн чечкиндүү болушубуз керек.
Өлүмүнө дисплазия: өлүмүнө дисплазия сол дүлөйчөсүнө, сол карынчасынан кан кайра токтоп, ал абдан көп себеп бар, анткени жүрөк клапаны оору таралган түрү болуп саналат. Мисалы, башкы мааниси өлүмүнө тоъкойтуп (оюнчу) кээде олуттуу өлүмүнө дисплазия чыгара алабыз. Өлүмүнө дисплазия сол дүлөйү менен сол карынчыгынын да коркунучтуу углубления алып келиши мүмкүн, ал мамиле каралбаса, маданий жүрөк оорусунан алып келиши мүмкүн. Хирургиялык дарылоо оптималдуу убакыт көз каранды дисплазия баскычында . Бир нече хирургиялык ыкмалар бар өлүмүнө дисплазия дарылоодо.
Аорта стеноз:-жылы аорта стеноз , аорта жебе жарым-жартылай дене кыртыштарынын чыгып кан дискти сол карынчасынан кыйын кылып, жолтоо болот. Ал сол карынчасынан булчуъга боюнча Hypertrophy алып келет да, акыр-аягы, жүрөк оорусунан болгон. Мындан тышкары, кандын көлөмү болсо, жүрөгү олуттуу, себеби, тоскоолдук кылуу менен тёмёндёгён кубаттуулукка жетет, syncope , атүгүл күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар болушу мүмкүн. Чынында, аорта стеноз улам syncope ал аорта жебе сын кууш экенин көрсөтүп турат, анткени, бир медициналык өзгөчө мамиле керек. теме: жүрөк-кан тамыр ооруларынын ар кандай эле, жумшак аорта стеноз убакыттын өтүшү менен тыгыз байкоо керек. шарты жетиштүү маанилүү болуп калса, аорта жебе хирургиялык талап кылынат.
Аорта дисплазия: With аорта дисплазия , аорта жебе артка сол карынча жоон ошол кан орындары да жыртыгы болот. кан Бул кайра агымы абдан сол карынчасынан ишин жогорулатат. дисплазия маанилүү болсо, насос болсо бара-бара абдан чечек жана жүрөгү кармап жүктөлгөндө болот. олуттуу аорта дисплазия дарылоо аорта клапандарынын хирургиялык алмаштырууну талап кылат.
Tricuspid стеноз: Tricuspid стеноз tricuspid клапандарынын жарым-жартылай тоскоолдук кылуулар, негизги теме оорулары аз кездешет. Бул көбүнчө көпчүлүк учурда Кызыл жүрөк оорусу болгон жана адамдарды көрүүгө болот, башка жүрөктүн клапандарынын-жылы оору менен коштолот. олуттуу болсо, tricuspid стеноз жеңил fatiguability жана кыскартылган Көнүгүү толеранттуулукту себеп болот. Бирок, башка клапан бир оорунун айынан белгилер, адатта, tricuspid стеноз белгилери пайда боло баштайт, ошондой эле мурда пайда болот. Демек, tricuspid стеноз хирургиялык дарылоо (теме ремонт алмаштыруу эмес, турат) дээрлик бир "боюнча кошуу" тартиби окуялар ар дайым хирургия бир кыйла катуу жабыркаган жүрөгүм, клапанды дарылоо үчүн зарыл болгон.
Tricuspid дисплазия:-жылы tricuspid дисплазия , оң карынчасынан tricuspid капкагы боюнча кан агуулардын туура жерге салып. Tricuspid дисплазия көпчүлүк учурда өпкө артериясы гипертония, жүрөк оорусунан, же натыйжасында пайда tricuspid annulus боюнча бетибиз менен шартталган өпкө embolus . tricuspid дисплазия өзү көп салыштырмалуу жумшак болуп саналат жана көп учурда хирургиялык дарылоону талап кылбайт. көйгөйдү мамиле көп tricuspid дисплазия олуттуу жакшыртууга алып келет, себеби эмнеде медициналык көйгөй издеп кылдат баалоо, маанилүү болуп саналат.
Өпкө стеноз: Өпкө стеноз өпкө арматура тоскоолдук кылуу, адатта, тубаса оору болуп саналат көбүнчө Fallot менен tetralogy менен байланышкан, Нунан синдрому (жүрөк ооруу менен генетикалык оорудан, кыска бойлуу, көкүрөк кемтик, окутуунун көйгөйлөрү) же тубаса кызамык. Өпкө стеноз, адатта, туулган же андан көп өтпөй диагноз жатат. Эгер оор, ал жүрөктүн оң тарабына бир ийгиликсиздик өндүрө алат. Солгун өпкө стеноз эч кандай дарылоо талап толугу менен аталса, абалы болушу мүмкүн. абалы олуттуу болсо, ал көп учурда шар valvuloplasty, бир аз invasive catheterization тартиби менен дарыласа болот.
Өпкө дисплазия: өпкө дисплазия менен оң карынча өпкө артериясы бир жабык өпкө капкагы боюнча кан агуулардын. өпкө дисплазия көбү себеби мындан ары тыгыз толугу менен өпкө жебе туулса, өпкө теме annulus боюнча бетибиз мүмкүн өндүрө алат өпкө артериясы гипертония болуп саналат. оор, өпкө дисплазия туура дердейип калышына алып келиши мүмкүн болсо, ал эми жүрөгү кармап келип алат. Жалпысынан алганда, өпкө дисплазия дарылоо үчүн чара көрүүгө болот өпкө артериясы басымы төмөндөйт . Хирургия көп кереги жок.
Анткени Valve оорусу келишимдик хирургиялык дарылоо барбы?
Heart клапан оору негизинен механикалык көйгөй болуп саналат. түпкү себебин чечүү үчүн, хирургиялык, адатта, бир гана чечим болуп саналат.
Ошентсе да, көп учурларда медициналык терапия менен жардам бере алат деп жеткиликтүү болушу мүмкүн. Кээде, дары-дармектер, жүрөктү турукташтыруу жана жебенин Оорунун өрчүшүн жай жардам берет. Бул, өзгөчө, жебенин көйгөй кардиология палатасынын бетибиз менен шартталган турган иши менен теме дисплазия көптөгөн түрлөрү болуп саналат. Күжүрмөн медициналык дарылоо негизинде мамиле багытталган гипертония же дердейип кардиомиопатиянын , же карынчанын-түзөөнү алдын жүрөк кол салуу болгондон кийин, же атүгүл бүлбүлдөгөн аритмиясын жүрөктүн согушу тездейт көзөмөлдөө Мисалы, абдан олуттуу өлүмүнө же tricuspid дисплазия иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн кыскартат.
Ушул себептен улам, ал, адатта, даярдуулук менен байланыштуу жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрдү чечүүгө болот кардиология адистер тарабынан дайыма көрүнүп турган теме: жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган адамдар үчүн жакшы.
Жашоо менен Heart Valve оорусу
Эгер жүрөк клапан оору бар болсо, анда узак жана дени сак жашоо үчүн сиздин мүмкүнчүлүктөрдү жакшыртуу үчүн эмне кылуу керек, кээ бир нерселер бар. Силер бар теме: баш аламандыктын түрү жөнүндө баарын билүү керек жана жебе көйгөйүнүн масштабы. Эгер жүрөгү дагы натыйжалуу иштөө үчүн дары-дармектер бар болсо, аларды дайыма алып, доктурга алып, алар менен кандайдыр бир көйгөй тууралуу керек.
Ал тургай, силер дарыгери менен дайыма жолугушууларды сакташыбыз керек. бул адам үчүн өтө маанилүү болуп саналат, ал эми теме жүрөк оорулары көп убакыттын өтүшү менен эле өсө берет, анткени, жүрөк жебе көйгөй бар адам үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Сиз алуу керек болобу жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп керек Endocarditis үчүн антибиотик алдын алуу .
Акыр-аягы, сиз ансыз деле кардиология көйгөй бар, анткени, сен жүрөк-кан тамыр ооруларынын башка түрлөрүн иштеп чыгуу сенин кокустан азайтуу үчүн колдон келгендин баарын кылышыбыз керек: тамеки эмес,; туура тамактануу сактоо жана дени сак салмагы; көнүгүү п алууга; жана, эгер бар болсо, гипертония же диабет , сиз оптималдуу көзөмөлү астында ушул шарттар бар экенин.
Сөзү
Теме жүрөк оорулары өтө олуттуу көйгөй болуп калышы мүмкүн. Бирок, эрте аныктоо менен, үзгүлтүксүз медициналык кийинки, жана заманбап медициналык жана хирургиялык жардамды бар, бүгүнкү күндө жүрөк жебе оорусу менен ооруган адамдардын көпчүлүгү узак жана дени сак жашоону деп күтсөк болот.
булактар:
> Кардиология Еуропалык коомунун теме: Жүрөк оорулары башкаруу боюнча биргелешкен Task Force (ESC), ЕС кардио-көкүрөк хирургия боюнча бирикмеси (EACTS), Vahanian А, и ал. Теме: жүрөк-кан тамыр оорулары (2012-версия) башкаруу боюнча колдонмо. Eur Heart J 2012; 33: 2451.
Нисимура RA, Otto CM, Bonow RO, .Удаалаш. 2014 AHA / ACC теме: жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптарды башкаруу үчүн колдонмо: Америка колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин отчет. J Am Coll Cardiol 2014; 63: E57.