коронардык кан миокардда кан менен камсыз (жүрөк) кан тамырлары болуп саналат. ал тынымсыз (эс алуу көп учурда дененин башка кыймылдоону каршы) иштеп чыгышы керек, анткени, жүрөк кычкылтек жана азык үчүн өтө жогору талап бар, ошондуктан кан өтө ишенимдүү, үзгүлтүксүз камсыз кылууну талап кылат. коронардык кан жүрөк тийиштүү түрдө иштеши үчүн зарыл болгон үзгүлтүксүз кан менен камсыз куткарыш үчүн иштелип чыккан.
Жарым-жартылай болуп коронардык артерия аркылуу кандын агымы бөгөт болсо, жүрөк болушу мүмкүн ишемиялык (кычкылтек ачка), көп учурда ангина жана булчуң милдетинин бир тамчы суу-капкак өндүргөн шарт (алсыз жана айкын dyspnea ). кан агымы толугу менен жабылып калса, бөгөт артерия тарабынан берилген жүрөк миокард же уюлдук өлүмгө дуушар болот. Бул аталган миокард, же жүрөгү кармап .
Коронардык артерия анатомиясы
эки негизги коронардык артериялар, оң коронардык артерия (RC) жана сол (LM) коронардык артерия, жоон келип чыгуучу (дененин негизги артериясы) эле жүрөктүн аорта клапандарынын тышкары.
LM тамыр тез бутактары эки ири артериялардын салып - тамыр (LAD) түшүп сол өтүү жана circumflex тамырда (Cx). жүрөк өзү болсо, анда, бул үч негизги коронардык тамырлардын бири берилет: LAD, Cx жана RC. Сүрөттө (жогоруда) RC жана LAD артерияларды көрсөтөт.
(Cx артерия жүрөк артында арбак сыяктуу көлөкөсү катары сүрөттөлгөн.)
RC артерия жүрөк четиндеги бешинчи, сүрөттүн сол жагында көрүнүп турат. Бул сүрөттө, жүрөгү өтө четине барат, ЮР көп бөлүгү (жансыз) түшүп артерия арт (PDA) деп аталат.
көпчүлүк адамдар (75%) PDA ЮР өчүрүп келгенде, бул сүрөттөгү сыяктуу. Бул "үстөмдүк оң" деп аталат. Бирок, 25% PDA деп Cx тамырда, пайда болот ", үстөмдүк кылып калган." Бул айырма (мисалы), анткени, маанилүү RC жүрөгү кармап, бир калыпта кармап келип чыккан жылы туура үстөмдүк жүрөгү бул сол үстөмдүк жүрөгүндө караганда көбүрөөк зыян кылат.
RC артерия жана анын бутактары оң дүлөйчөсүнө, көп кан менен камсыз, оң ачылышат, түймөгү , жана (көпчүлүк адамдар) AV түйүнү .
Сүрөттөгү кайтып, LAD жана анын көптөгөн бутактар түшүп жүрөгү чокусунан күчүндө болгон бешинчи көрсөтүлгөн. LAD сол дүлөйчө менен сол карынчанын негизги бөлүктөрүн камсыз - жүрөктүн негизги насостук бөлмөсүнө. Ошентип, бир жүрөк кризисинен алып барчы, бир калыпта кармап келип чыгуучу ар дайым олуттуу зыян кылат. Коронардык артерия плиталар баланы көп эле кардиологдордун менен аталат "жесир алуучу".
бир жүрөк кризиси учурунда жүрөк кылган зыяндын мааниси, ал эми тамыр таасир турган гана эмес, ошондой эле артерия чегинде кармап туруу жайгашкан көз каранды. артерия, алып-чыгаруу жакын кыймылсыз бир калыпта кармалууга, кыязы, артерия дагы бир калыпта кармап туруу алда канча зыян кылат, же анын кичинекей бутактарынын бири.
жүрөк оорусунан улам каза болуп жатса, туруктуу зыян көп учурда бир нече стратегиясы тез бөгөттөлгөн коронардык артерия ачуу үчүн жеткиликтүү болуп, дароо медициналык кулак алуу менен алдын алууга болот.
булактар:
Farooq V, Van Klaveren D, Steyerberg EW, .Удаалаш. Айрым бейтаптар үчүн коронардык артерия айланып хирургия жана percutaneous коронардык кийлигишүүсү менен чечим кабыл алууга туура жолго салуу үчүн анатомиялык жана клиникалык белгилери: иштеп чыгуу жана колдонуу SYNTAX эсеби II. Lancet 2013; 381: 639.
Authors / Task Force мүчөлөрү, Windecker S, P Kolh, .Удаалаш. 2014 ESC / EACTS колдонмо миокарддын revascularization боюнча: Кардиология (ESC) Еуропалык коомунун Миокарддын Revascularization боюнча Task Force жана кардио-көкүрөк хирургия кызматташуу боюнча коому (EACTS) Percutaneous жүрөк-кан тамыр ишчараларды Еуропалык бирикмесинин өзгөчө салымы менен иштелип чыккан ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.