Миокарддын Infarctions жок Apparent белгилери
Бир үнсүз жүрөк кол салуу болуп саналат жүрөк пристубу көрүнгөн белгилери пайда жок болот - же, жок эле дегенде, белгилер жабырлануучу аларды четке каккан эмес, ушунчалык оор пайда жок. Диагноз качанкы бир миокард (жүрөк пристубу) далили кийин жасалган табылган электрокардиограмма жүрөгү кармап калды да бир клиникалык тарыхы жок адам болгон.
Адатта, бул адамдар толугу менен байланышпаган себептерден улам бир догдурга көрүнүп кийин аныкталат.
алдын ала жүрөк кризиси диагнозу акыры кылынганда болсо, адатта, чыдамдуу жана дарыгер да чөгөт.
жалпы көрүнүш
А биз көбү жөнүндө ойлонуп жакын Миокарддын (жүрөк) абдан зор окуя катары - жана көп учурда ал. Биринде бир atherosclerotic тактасында кийин жүрөгү кармап, адатта, пайда коронардык артериялар упай. айрылышы курч кармап алып, артерия, пайда үчүн кандын уюшуна себеп болот. Жүрөк бөгөттөлгөн тамырда ошол замат болуп калат тарабынан камсыз болгон ишемиялык адатта көкүрөк ооруп же башка кооптуу белгилери, алып келет (кычкылтек ачка). кыймылсыз бир калыпта кармалууга бир нече сааттын ичинде бошотулат каралбаса, жүрөктүн ишемиялык булчуң өлөт. Ал жүрөгү кармап түзгөн жүрөк бир бөлүгү өлүм.
Көпчүлүк учурда, камалган коронардык артерия менен шартталган белгилер бул көйгөйдү бар көпчүлүк адамдар дароо медициналык жардамга кайрылыъыз катуу жетиштүү.
Бирок, адам дарыгерге аларды мажбурлап белгилерин байкатпастан миокарддын infarctions азап аз эмес.
Учурдагы баасы иш-чарага бир нече убакыт өткөндөн кийин үстүнө чейин жүрөк пристубуна болжол менен 20% билинбеши мүмкүн. маселе, албетте, ар бир жүрөк пристубу болуп жатканын билишпейт, ал эми тез терапиясы жүрөк оорусунан улам жүрөк зыяндын ордун толтуруу өлчөмү минимумга жеткирүү керек, эгер маанилүү болсо, курч терапия берилиши мүмкүн эмес болуп саналат.
Белгилери жана симптомдору бир "типтүү" жүрөк кризиси
жүрөгү кармап бар көпчүлүк адамдар туура нерсе абдан туура эмес деп четке билебиз. Эреже катары, алар башынан катуу ооруган же өтө залим көкүрөк бугун башка бир түрүн. Ал эми оору же оорулуу, ал эми "типтүү" да болушу мүмкүн (мисалы, ал моюн таасир этиши мүмкүн, далысын, же көкүрөк өзү ордуна), ал, адатта, четке өтө кыйынга турат. Кошумча белгилер көп учурда бир чыгып сындырып камтышы мүмкүн болуп муздак тер дем, кыскалыгы, же алааматты алдыда бир сезим. Кыскача айтканда, бир жүрөк кризисинен тек гана, "байкалды" караганда көбүрөөк болуп саналат - бул көп учурда эки-менен-төрт жолу менен бетине уруп жаткан сыяктуу тымызын болот.
Эмне үчүн кээ бир жүрөк кризиси болот Silent?
Бул адаттагы белгилери эске алганда, ал жүрөк кол адамдар олуттуу азчылык үчүн, угуп калыштуу болушу мүмкүн, жүрөк пристубу "унчукпай" болуп саналат. Башкача айтканда, бир жүрөк кризисинен болот - бир коронардык артерия кан тамырында табылган уюган канга жана жүрөк айрым өлүп бөгөттөлгөн - атап айтканда, бир нерсе болуп жатканын билип туруп, жабыр тарткан жок.
кээ бир адамдар ачык симптомсуз эле жүрөк кризиси болушу мүмкүн, эмне үчүн бир нече себептери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кээ бир адамдар гана бар жогорку оору босоголорду , же кайгы үчүн абдан жогорку сабырдуулук, жана жөн гана бизге калган четке үчүн кыйын болот, "билдирүү" белгилери жок.
- Кээ бир медициналык шарттар - айрыкча, диабет жана өнөкөт бөйрөк оорусу - оору сигнал өөрчүп таасир этиши мүмкүн, ошондуктан белгилери ангина же жүрөк пристубу мокоп жатат.
- Кээ бир адамдар, кардиолог, Жүрөктүн ишемия оорусу жөн гана типтүү белгилери пайда болот. Анын ордуна мисалы, стенокардия башынан, алар мүмкүн dyspnea (дем алуу оорлойт же) адамдардын көбү ошол замат алардын жүрөгүнө байланыштуу эмес, убактылуу алсыз, же башка мүнөздүү белгилери. жүрөктүн ишемия менен "ATypical" белгилери аялдардын өзгөчө мүмкүн.
- Кээ бир адамдар - өзгөчө белгилери белгилерин жана четке кагуу менен салыштырмалуу абдан жакшы драмалык-бар эмес болуп жүрөгү кармап белгилерин , ошондой эле, суук менен байланыштуу деп, аларды жууп алат зарна , же: "Мен жеген бир нерсе."
- Курагы жана жынысы унчукпай жүрөк кризиси менен байланышкан. Жүрөк кризиси дагы улгайган адамдардын унчукпай болушу мүмкүн, айрыкча, 75. ашуун Алар ошондой эле аялдарга караганда эркектерге көбүрөөк таралган көрүнүп турат.
Эгер сиз бул себептер кошуу, ал жөнүндө бир беш жүрөк кризиси үнсүз болуп калат окшойт.
Прогноз жана Өлтүрүлгөн
Сен ичинде болгон ар кандай жүрөк илдетинен өлүшү мүмкүн. Акылга сыярлык аргумент өлүм жүрөгү кармап жүрүп жолу болбой калды ", унчукпагыла", Канада менен бирге көптөгөн адамдар абдан биринчи каралышы мүмкүн деп айта алабыз, ал эми жышаан же белги , алардын абалы ээ болуп көз жумган . Чынында эле, жүрөк маселелерди алдын ала тарыхы жок, кокустан өлүп, көптөгөн адамдар, чындыгында олуттуу CAD бар - жана толук ыктымал, алар алдын ала өздөрүнүн өлүмгө кардиология камакка көп "унчукпай" ишемия менен эпизоддорду, сыягы, унчукпай жүрөк кризиси, тажрыйбалуу.
жакшы көрүнгөн адамдар, бирок унчукпай жүрөк пристубуна адамдардын жүрөк кризиси караганда бир узак мөөнөттүү болжолун да жаман болушу көрүнгөнү менен ооругандан диагнозу менен тез эле. көбөйдү коркунучу, балким, жүрөк ишемия кийинки эпизоддор бул адамдардын диабети же бөйрөк оорулары жогорку таркалышы, аларды, адатта, жашы, чынында эле, "унчукпай" болушу мүмкүн менен байланышкан, ошондуктан тез арада мамиле жасабайбыз .
диагноз
унчукпай жүрөк пристубу жабырлануучуга медициналык жардам издөөгө мажбур болушат белгилери пайда жок, анткени, диагноз гана негизинде жүргүзүлөт - залакасы кийин. келечекте кайсы бир учурда, дарыгер, адатта, ал жүрөк зыян байкабай калат электрокардиограмма карап чыкты. Диагноз бир аткаруу менен ырасталууда эхокардиограмма азыр алсыз жүрөк көрсөтүлөт турган.
Дарылоо кийин A Silent жүрөк кризиси
Эгер унчукпай жүрөгү кармап калды деп таанылса кийин, эки маанилүү чындыктар азыр сен жөнүндө белгилүү. Биринчиден, сиз бар коронардык артерия оорусу (CAD) .
Экинчиден, сиздин белгилери, канчалык олуттуу сиздин CAD же кантип тийиштүү түрдө, ал дарыланып жаткан бир чарасы катары кабыл алынбашы мүмкүн. Башкача айтканда, симптомдору (мисалы, ангина сыяктуу) жоктугу дарылоо иш алып барып жатат, же сиздин CAD туруктуу экенин ишенимдүү индикатору болуп саналбайт.
Эгер унчукпай жүрөгү кармап болгон болсо, жүрөгү кармап калган башка адам үчүн бардык эле дарылоо керек. Дарылоо төмөнкүлөргө багытталышы керек:
- Дары-дармектер менен мындан ары ишемия алдын алуу, ошондой эле, балким, revascularization (менен стенттерге же айланып хирургия ).
- Пайда болуусун алдын алуу жүрөк .
- Өлүмдү алдын алуу кардиологиялык аритмияны .
Кандай Подробнее бул үч чаралар кыйла кийинки жүрөк кризиси сиздин коркунучун төмөндөтө алат .
Бул стандарт кийинки бир жүрөк кризисинен терапия тышкары, унчукпай жүрөк кол болгон адамдар натыйжасы боюнча кошумча дарыланууга муктаж болушу мүмкүн стресс-тест .
стресс-тест унчукпай жүрөк кризиси бар адамдар эки маанилүү максатты көздөйт болот. Биринчиден, ал дарыгер сиздин учурда ишемия өндүргөн ишке ашыруунун чеги "" баа берүүгө мүмкүндүк алат. Башкача айтканда, догдур сага аткаруу үчүн коопсуз болгон иш боюнча конкреттүү тапшырмаларды бере болушу мүмкүн. Эгер сиз өтө эле көп кылып жаткан бир эскертүү катары ангина өтүшүп колдонууга мүмкүн эмес болгондуктан, кеп мындай абдан маанилүү болушу мүмкүн.
Ал эми экинчи ишемия стресс-тест учурунда пайда болгон кезде, унчукпай жүрөк кол жана / же унчукпай ишемия болгон адамдар да, адатта, "бир нерсе", сезип турган бул типтүү стенокардия жок болсо да. Ошентип, стресстик текшерүү унчукпай ишемия менен адамдар үчүн маанилүү пикир бере алат, - деп, аларды окута алабыз "Бул Жүрөктүн ишемия оорусу сиздин учурда эле кандай сезимде болуп саналат." Келечекте, сиз ийнине ал жумшак оорулуу экенин sensation- "бул" деп кабылдаган сайын менен, дем алуу оорлойт же капыстан чарчоо, же ар кандай болушу мүмкүн - ал, балким, бир бар "дегенди билдирет стенокардия барабар", жана ошол замат керек сен эмне кылып жатканын токтотуп жана дарыгердин үчүн көрсөтмөлөрүнө ылайык стенокардия мамиле (мисалы, алуу сыяктуу теги менен таблетка ).
Сөзү
CAD - да абдан маанилүү CAD - ар дайым медициналык окуу китептеринде сүрөттөлгөндөн мүнөздүү белгилерин алып келбейт. Жүрөк Жүрөктүн ишемия оорусу, ал тургай, жүрөк кризиси CAD деген белгилери бар эч качан адамдар менен жатышы кадыресе көрүнүш болуп саналат. унчукпай жүрөк кризиси бар адамдар, өзгөчө, ары жүрөк зыянды алдын алуу үчүн, алардын жүрөгүнө өзгөчө маани бериши керек.
Эгер бир нече болсо, CAD үчүн коркунуч болуп саналат , мисалы, тамеки чегүү, бир Кыймылсыз жашоо, ашыкча болуп, же ээ болгон жогорку холестерол жана кан басымынын жогорулап , симптомдору жок баары сенин коронардык артериялар менен жакшы экенин көрсөткөн далил катары кабыл алынбашы керек. Сиз кандай дарыгерге тууралуу тийиш үчүн эмне кылсак болот бийик тобокелдигин азайтуу , сен мындан ары да азап чейин, балким, артка кайткыс, чын жүрөктөн зыян - же андан да жаман.
> Булак:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, .Удаалаш. Мурунку Revascularization кийин Silent ишемия менен ооруган бейтаптарды жыйынтыгы боюнча кайталоо Миокарддын Revascularization таасири. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi АК, Али S, Na B, .Удаалаш. Inducible ишемия жана туруктуу коронардык жүрөк оорусуна менен амбулаториялык-жылы Күндөлүк жүрөк-кан тамыр окуяларын Risk: Жүрөк жана Soul изилдөө. Arch Intern Med 2008; 168: 1423.
> Гиббонс LW Митчелл TL, Wei M, жана башкалар. Симптомдору адам жүрөктүн коронардык оорусунан талпынган тобокелчиликтин бир божомолдоолордун катары максималдуу Exercise Test. Am J Cardiol 2000; 86:53