Nitrates 100 жылдан ашуун убакыттан бери ангина дарылоо бир таянычы болуп келген. Бүгүн, нитраттар ангина курч эпизоддорду мамиле (теги менен же теги менен оозеки аэрозолдор түрүндө) да колдонулат, жана стенокардия жол бербөө үчүн өнөкөт (таблетка түрүндө же тери пластыры сыяктуу).
Кантип Nitrates Work келеби?
Nitrates жүрөгүндө да кан тамырларын жана тамыр, Dilating менен иш алып баруу жана башка денедеги.
кан тамырлардын жалпы бетибиз жүрөк жөнүндө стрессти азайтат, ошондуктан жүрөк талап кычкылтектин санын азайтат. Жүрөктүн кычкылтек муктаждыгын азайтуу иштеп туруп иш кылыш үчүн жүрөк берет ишемия аркылуу кан агымы болсо да, коронардык артерия жарым-жартылай тарабынан бөгөттөлгөн атеросклероздун .
Nitrates да коронардык кан тамырлар dilate. Бир atherosclerotic кийин коронардык артериялар эле дердейип болгондуктан тактасында кан агымын тоскоол болбой турганын, бул түздөн-түз таасир Dilating мүнөздүү адамдар менен чектелген түрдө пайдалануу болуп саналат коронардык артерия оорусу . Ошондой болсо да, адамдар менен Prinzmetal ангина - негизинен коронардык артерия кылычка менен шартталган - нитраттар көп учурда абдан пайдалуу.
Nitrates кандайча сарпталат?
Sublingal (SL) теги менен (тез тил астынан соруп теги менен) нитраты терапиясы байыркы түрү болуп саналат. SL теги менен ашыруу же стресс алып ангина бир эпизодду бошотууга тез ыкмасы болуп саналат жана жалпы мүнөттүн ичинде жардам берет.
Ошондой эле, оорунун белгилерин алып келиши ыктымал иш тандаардан мурун SL теги менен алуу (мисалы, тоого чыгуудан же суукта жүргөн сыяктуу) ангина менен эпизоддорду алдын алууга жардам берет. SL теги менен эки мүнөттүн ичинде кан тамырларынын Dilating башталат жана анын таасири 30 мүнөткө чейин созулушу мүмкүн.
бир чек доза түзмөк оозуна салып Nitroglyerin брызги, SL теги менен да ушундай эле иштейт, - бул жөн эле теги менен тез-актердук дозасын көрсөтүүнүн дагы бир ыкмасы болуп саналат.
Кыска-актердук нитраттар (SL же Анатомиялык) ангина үчүн дарыланып жаткан адам тарабынан жүргүзүлүүгө тийиш.
узак иш нитраттар (таблеткалар же тери тактар) ангина үчүн терапиянын бир экинчи катардагы түрү болуп эсептелет. Алар, эгер белгиленген Бета-блокери (биринчи катардагы терапия) жол мүмкүн эмес, же белгилерин жок натыйжасыз болуп саналат.
нитраттардын абдан көп колдонулган дары түрү isosorbide dinitrate (Isordil, Sorbitrate) болуп саналат. оозеки нитраты менен, кан тамырларга таасир болжол менен 30 мүнөттүн ичинде башталат жана сааттан алты саатка чейин созулат.
тери аркылуу теги менен куткарып Transdermal теги менен тактар, сегиз 14 саатка чейин натыйжалуу нитраты дарылоону камсыз кылуу.
нитраты Сабырдуулук
узак колдонуудагы нитраттардын пайдалануу менен ири көйгөй жана көрүнүш болуп калды "толеранттуулук". Nitrate толеранттуулук нитраты терапия пайда нитраттар түнү колдонулган төмөндөйт алабыз дегенди билдирет. жок, жөн эле айтып, кан тамырлары дайыма нитраттардын кабылган, алар нитраттардын жооп Dilating токтотот, ал эми дары каршы anginal таасири.
Nitrate толеранттуулук күнүмдүк нитрат-эркин араларды камсыз кылуу өнөкөт нитраты терапияны келиндердин ыраатташтыруу менен алдын алууга болот.
Ошондуктан: оозеки нитраттар же нитраты тери тактар гана 12 сегиз 12 саат "нитрат-эркин", аралык менен, күнүнө 16 саат үчүн пайдалануу керек. көпчүлүк бейтаптар үчүн бул нитраттар ойгонуп саат учурунда колдонулат, ал уктап жатканда жок дегенди билдирет. түнкүсүн ангина менен Оорулуулардын айрым Бирок, нитрат-ичкиликтен ойгонгон сааттын ичинде дайындалышы керек.
Башка чаралары менен Nitrates
Nitrates менен ооруган колдонулбашы керек кардиомиопатия (нитраттар жүрөгүндө кан агуудан + кыйналып жүргөн бир коркунучтуу тоскоолдук алып ала турган) же Erectile Dysfunction бет (Башкы) же ушуга окшош башка агенттерди жаткан оорулууларда.
( Нитраттар жана Башкы чогуу алуу оор hypotension өндүрө алат. - аз кан басымы)
Азиялыктар нитраттардын үчүн кыскартылган жооп болушу мүмкүн, жана аларды пайдалануудан түшкөн пайда алуу үчүн аз.
hypotension тартып lightheadedness да пайда болушу мүмкүн да, нитраттардын көбүнчө терс таасирлери, баш оору жана агызуу болуп саналат. Тарых таржымалы менен ооругандар катуу ооруса көп Nitrates чыдай албайт.
булактар:
Fihn SD, Gardin JM, Абрамс J, .Удаалаш. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS туруктуу ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган диагностикасы жана башкаруу үчүн колдонмо: КЫСКАЧА: практикалык багыттары жөнүндө Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык Америка колледжинин отчет, жана америкалык дарыгерлерди колледжинин, америкалык көкүрөк хирургия боюнча бирикмеси, жүрөк-кан тамыр таанытуу жана иш аракетинин, ошондой эле көкүрөк хирургия коомунун алдын Жүрөк-кан тамыр медайымдардын бирикмеси, Коом. Тиражы 2012; 126: 3097.