Бүлбүлдөгөн аритмиясы An Overview
Бүлбүлдөгөн аритмиясы көбүнчө бири кардиологиялык аритмияны , жана аны менен күрөшүүгө кайттылыкка бири болушу мүмкүн. бүлбүлдөгөн аритмиясы өзү өмүргө коркунуч жок болсо да, ал көп учурда оорунун пайда болот. Андан да жаманы, бул, дагы бир олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн, айрыкча, мээге начарлап, жана (жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган адамдар менен) жүрөк оорусунан . Андан тышкары, бир нече тазалоо параметрлери бүлбүлдөгөн аритмиясы үчүн жеткиликтүү болуп саналат, ал эми көп учурда толугу менен ачык-айкын, атүгүл жүрөк ритминин эксперттердин-дарылоо альтернатива турган шарттарда жакшы эмес.
Сиз бүлбүлдөгөн аритмиясын бар болсо, сиз бул Arrhythmia-, анын симптомдору жөнүндө баарын билүүгө аракет кылышыбыз керек, анын себептерин жана жеткиликтүү дарылоо-андыктан дарылоо ыкмасы туура аныктоо дарыгери менен иштей алат.
> Бир-зыяны директор уруп-сабаганын менен жүрөгү кадимки жүрөгү салыштырмалуу кандай Watch.
Бүлбүлдөгөн аритмиясы деген эмне жана эмне үчүн ал абдан маанилүү?
Бүлбүлдөгөн аритмиясы жүрөктүн кайтпашы ичинде өтө тез жана чаржайыт электрдик сигналдар аркылуу пайда болгон үзгүлтүксүз жана көп учурда тез жүрөктүн согуу ритми, болот (эки жогорку кардиология бөлмөлөр ).
Тез, башаламан ушундай жүрөгүндө электр "аритмиясы" деп аталат.
насос fibrillating баштаганда, үч нерсе болушу мүмкүн:
Биринчиден, жүрөктүн кагышын тез жана мыйзамсыз болуп саналат. AV түйүнү кайтпашы келген көп, бирдей электрдик сигналдар менен жаап, ал эми көп мүнөтүнө 200 сигналдар катары тез жана өтө туруксуз жүрөк согуу алып, карынча жеткирилет. көп сабап, тез, тартипсиз жүрөк кейиштүү оорунун өндүрөт.
Экинчиден, насос fibrillating болот, алар мындан ары натыйжалуу каршы болуп саналат. Ошентип, насостордун ортосундагы кадимки макулдашуу жоголгон.
Натыйжада, жүрөгү аз натыйжалуу иштейт жана сөзсүз башташы мүмкүн.
Үчүнчүдөн, анткени насос мындан ары бир аз убакыт өткөндөн кийин, натыйжалуу жуктуруу (адатта, 24 саат же андан кийин) уюган кан болуп заряд пайда боло башташы мүмкүн. Бул уюган кан акыры сындырып жана мээ сыяктуу дененин ар кайсы бөлүктөрү, жол алат.
Ошондуктан, бүлбүлдөгөн аритмиясы өзү көп учурда оорунун пайда, ал эми анын чыныгы мааниси ал биротоло өчүрүү же өлүмгө алып келиши мүмкүн медициналык шарттар тобокелге маанилүү болуп саналат.
Бүлбүлдөгөн аритмиясы эмне кылат?
Бүлбүлдөгөн аритмиясы, анын ичинде бир нече кардиолог, шарттары, өндүрүлгөн болот коронардык артерия оорусу (CAD) , адамдын өлүмүнө алып дисплазия , өнөкөт гипертония , кабы , жүрөк оорусунан, же дээрлик жүрөк маселенин ар кандай башка түрү. Бул аритмиянын да ътъ таралган гипертиреоз , өпкөнүн сезгенишинде , же өпкө embolus .
Amphetamines жана башка дүүлүктүрүүчү (мисалы катары Берүү суук каражаттарын камтыган pseudoephedrine ) кээ бир адамдар, ошондой эле белгилүү бир же эки алкоголдук ичимдиктерге-шарты катары бир нече ичип кийин бүлбүлдөгөн аритмиясын алып келиши мүмкүн ", майрам жүрөк." Дарыгерлер салттуу кофеин да бүлбүлдөгөн аритмиясын себеп болот деп жатканда, клиникалык изилдөө акыркы далилдер көпчүлүк эл экенин көрсөтүп турат, ал жок.
Бул бүлбүлдөгөн аритмиясы менен адамдардын абдан чоң үлүшү ал үчүн эч кандай аныктоочу себеп бар экен. Алар "башынча" бүлбүлдөгөн аритмиясын бар деп эсептелет. Башынча бүлбүлдөгөн аритмиясы көп карылык менен байланышкан бир шарты болуп саналат. Мисалы, бүлбүлдөгөн аритмиясы 50 жашка чейинки ооруган сейрек учур болуп саналат, ал эми ал 80 же 90 жашта болгон адамдардын баардыгына маалым болуп калды.
Newer изилдөөлөр көп учурларда, бүлбүлдөгөн аритмиясы экенин көрсөткөн жашоо менен байланышкан . Мисалы, ашыкча жана калктар адамдар бүлбүлдөгөн аритмиясы көп коркунучу жогору. Андан тышкары, жашоо тандоого байланыштуу бүлбүлдөгөн аритмиясын бар адамдар, жашоо өзгөртүүлөрдү ургаал программасы Arrhythmia жоготконго жардам көрсөтүлдү.
Белгилер менен бүлбүлдөгөн аритмиясы
бүлбүлдөгөн аритмиясы тажрыйбасы маанилүү белгилери менен бирге көпчүлүк адамдар. аритмиянын абдан көрүнгөн жана өтө жагымсыз болуп калат. Көп белгилери бар согушу , адатта, тез, жүрөктүн сезип катары кабылданат, же балким, жетсин! "Жиберишкен" деп жатышат.
бүлбүлдөгөн аритмиясы менен адамдар да, адатта, жеңил fatiguability сезип, дем кыстыгуу, жана (кээде) жарык таажысы. Бул белгилер, түздөн-түз өзү бүлбүлдөгөн аритмиясы менен байланышкан, көп адамдар менен, айрыкча, жагымсыз болушу мүмкүн диастоликалык этикасынын жоктугу , же кардиомиопатия .
Бирок, бүлбүлдөгөн аритмиясы эч кандай белгилер жок болушу мүмкүн экенин айкын болуп бара жатат. эмес, оорунун белгилери бар, адатта, жакшы болсо да, ээ болгон "унчукпай" бүлбүлдөгөн аритмиясы көбүнчө аритмиянын өзү олуттуу оорунун пайда береби же жокпу, медициналык көйгөйлөрдү жаратат, анткени коркунучтуу болушу мүмкүн.
Мисалы, бүлбүлдөгөн аритмиясы көбүрөөк же катуу алып келиши мүмкүн ангина CAD бар адамдар. Бүлбүлдөгөн аритмиясы ошондой эле жүрөк адамдар кардиологиялык иш бир кыйла начарлап өндүрө алат.
Чынында эле, бүлбүлдөгөн аритмиясы менен шартталган өтө тез жүрөктүн кагышын көп (жок дегенде, бир нече ай бою) тура берсе, жүрөк алсыратуу жана жүрөк оорусунан пайда болсо да, жүрөгү эл-жылы ала башташы мүмкүн, эгерде, табигый эле нерсе.
-
А-FIB өрчүтүү Risk себептер Үйрөнүү
-
4 Белгилер натыйжалуу бүлбүлдөгөн толгоодон азайышы менен шартталган
бүлбүлдөгөн аритмиясы абдан оор натыйжасы болсо, мээге мүмкүнчүлүгү болуп саналат. Тазаланбаган бүлбүлдөгөн аритмиясы кыйла мээге кан куюлуу ыктымалдыгын жогорулатат. Бардык соккулары карата көптөгөн 15 пайызы бүлбүлдөгөн аритмиясы менен улам болот деп божомолдонот. Мындан тышкары, эч бир себепсиз үчүн балак жапа чеккен адамдардын көбү (деп аталган криптогендик балак ) "үнсүз" бүлбүлдөгөн аритмиясы эпизоддор бар экен.
Бүлбүлдөгөн аритмиясы түрлөрү
Дарыгерлер көп учурда ар кандай түрлөрүнө бүлбүлдөгөн аритмиясын жашыруун, ал тургай, бүлбүлдөгөн аритмиясы үчүн бир нече башаламан классификация системалары колдонулат. Ал эми силер үчүн туура болгон дарылоо ыкмасы чечүүгө жардам берүү үчүн, ал бир гана эки типке бүлбүлдөгөн аритмиясы түрлөрүн сал үчүн пайдалуу:
- Болумушту баштоосу же үзгүлтүктүү бүлбүлдөгөн аритмиясы. Бул жерде, бүлбүлдөгөн аритмиясы бир бренд-жаңы маселе болсо, же бир гана шоссеси пайда болгон көйгөй. Үзгүлтүктүү бүлбүлдөгөн аритмиясы учурда "пароксизмалдуу бүлбүлдөгөн аритмиясы" деп аталат. Бул категориядагы адамдар кадимки жүрөгү убакыттын басымдуу көпчүлүгү ритмди бар, бүлбүлдөгөн аритмиясы алардын эпизоддор салыштырмалуу кыска жана адатта сейрек кездешет.
- Өнөкөт же туруктуу бүлбүлдөгөн аритмиясы. Бул жерде, бүлбүлдөгөн аритмиясы азыркы убакыт да, же ал кадимки жүрөк ритми мезгилдери салыштырмалуу сейрек же кыска экенин абдан көп, мисалы, пайда болот.
Диагнозу бүлбүлдөгөн аритмиясы
бүлбүлдөгөн аритмиясы текшерилүү, адатта ачык болуп саналат. Бул жөн гана бир жазууну талап электрокардиограмма (ЭКГ) бүлбүлдөгөн аритмиясы бир эпизод учурунда. Бул талап аритмиянын бир ЭКГ алынат каалаган убакта көрө мүмкүн экенин билбеген, өнөкөт же туруктуу бүлбүлдөгөн аритмиясы менен адамдар бир көйгөйдү алып келбейт.
Ошентсе да, анын бүлбүлдөгөн аритмиясы шоссеси пайда адамдар, узак мөөнөттүү амбулатордук ЭКГ мониторинг диагнозун үчүн талап кылынышы мүмкүн. Узак мөөнөттүү ЭКГ мониторинг бүлбүлдөгөн аритмиясын дарылоо (эгерде ал бар болсо) бир нече ирет мээге алдын алууга жардам берет, анткени, криптогендик шал болгон адамдарга, өзгөчө, пайдалуу болушу мүмкүн.
Сыйлагыла бүлбүлдөгөн аритмиясы
андай адам үчүн өтө жеңил жана өтө коопсуз болсо, ал бүлбүлдөгөн аритмиясы мыкты дарылоо нормалдуу жүрөк ритмин калыбына келтирүү жана сактоо керек экенин айдан ачык. Тилекке каршы, көп учурда ал да, айрыкча, коопсуз да, өзгөчө, кыйын болуп саналат.
Көп учурларда, бүлбүлдөгөн аритмиясы жума же бир ай бою ушул болду, өзгөчө, ал бир нече саатка же күнгө нормалдуу ритмин сактоо абдан кыйын. Бул өкүнүчтүү чындык эки башка жалпы талап кылды дарылоо ыкмаларын бүлбүлдөгөн аритмиясы үчүн. Биринчи "ритм-өзү башкаруу" ыкмасы болуп саналат, ал эми экинчиси, "чен-өзү башкаруу" ыкма болуп саналат.
"Ритм башкаруу" ыкма кадимки жүрөк ритмин калыбына келтирүү жана кармап турууга аракет кылган. Биринчи караганда, бул, албетте, абдан баалуу натыйжасы болуп калмак да, аны менен көп маселелер бар. ритм башкаруу ыкма кыйын, ыңгайсыз, начар натыйжалуу болуп калышы мүмкүн, жана көп учурда терс таасирин салыштырмалуу жогорку тобокелдигине алып келет. Ал жакында-башталганда же үзгүлтүктүү бүлбүлдөгөн аритмиясы менен элге иштеп, кыязы, жана аз кимдин аритмиянын өнөкөт же туруктуу адамдар натыйжалуу болушу мүмкүн. Ошентсе да, бүлбүлдөгөн аритмиясы менен көптөгөн адамдар үчүн, бул барып жолу болуп саналат.
Ритм башкаруу ыкмасы, эреже катары, пайдаланууга же талап antiarrhythmic дары , кыскарышына терапиясы , же экөө тең.
"Курсу башкаруу" мамиле бүлбүлдөгөн аритмиясы үчүн нормалдуу жүрөк ритмин калыбына келтирүү жана сактоо үчүн аракет кылып таштаган. Бүлбүлдөгөн аритмиясы жаңы "нормалдуу" жүрөк ритми деп кабыл алынган жана терапия бүлбүлдөгөн аритмиясы менен шартталган жаткан ооруну азайтуу үчүн, жүрөктүн согушу тездейт тизгиндөөгө багытталган. чен башкаруу ыкманын артыкчылыгы анын дээрлик ийгиликтүү бүлбүлдөгөн аритмиясы менен элдин жүрөк ылдамдыгын контролдоо үчүн дайыма эле мүмкүн, жана абдан Ошондуктан, адатта, кылып Arrhythmia өзү менен шартталган ар кандай белгилерин азайтып турат. Ошондой эле, баасы контролдоо үчүн колдонулган дарылоо салыштырмалуу коопсуз жана жакшы жол болуп калышат. Мындан тышкары, узак мөөнөттүү изилдөөлөр чен-башкаруу мамиле менен даарылоого, жок эле дегенде, ошондой эле жагымдуу (жана караганда, сыягы, кыйла жагымдуу) ритмди контролдоодо мамиле бар экендигин көрсөттү.
Кай дарылоо мамиле тандап жатат, бүлбүлдөгөн аритмиясын дарылоо маанилүү кошумча өзгөчөлүгү мээге кан куюлуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн зарыл болгон кадамдарды кабыл алуу болуп саналат. Бул адатта алуу талап антикоагулянттар , бирок ал ошондой эле башка дарылоо жолдору бар.
Эгер Сиз Жакында бүлбүлдөгөн аритмиясы деген диагноз беле
Силер менен, силердин догдур сага оң мамиле чечет эстен чыгарбоо үчүн бир нече нерселер бар керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Эмне үчүн бүлбүлдөгөн аритмиясын бар? Эгер бир нерсе барбы же дарыгер (спирт качуу, мындай гипертонияны дарылоо катары, башкача айтканда, маанилүү жашоо өзгөртүүлөрдү киргизүү) кыла албайт маселенин арылууга жардам бере алат?
- Сиздин бүлбүлдөгөн аритмиясы өнөкөт же туруктуу эмес болсо, анда акыркы алар канчалык көп, сенин эпизоддор канча убакытка чейин болуп турат, жана алар кандай белгилер эмне себеп?
- Сен да бүлбүлдөгөн аритмиясы дагы кайталанып мүмкүн кылат, же болбосо бүлбүлдөгөн аритмиясын көп, мисалы, ангина же жүрөк оорусунан жана башка маселелерди, өндүрүүгө мүмкүн кылат алдындагы жүрөк оорусу барбы?
- Сиздин бүлбүлдөгөн аритмиясы менен симптомдору кандай оор өндүрүлгөн?
- Эгер жалпы чыдамдуулугун препараттарды кыйын барбы?
- Кантип Arrhythmia мамиле багытталган invasive жол кандай карашат?
эки жалпы дарылоо approaches- "ритм көзөмөл" же "курсу көзөмөлдүн" бул себептердин баары көз каранды болот, анткени туура бир орчундуу тандоо.
туура дарылоо жөнүндө чечим кабыл бүлбүлдөгөн аритмиясы менен өтө маанилүү маселе болуп саналат. Бул салыштырмалуу татаал тандоо болушу мүмкүн, ал эми ар бир адамдын мүнөзүн эске алуу керек бири болуп саналат. Сен ал жөнүндө түшүнүп, көбүрөөк догдур сага туура дарылоо чечим чыгарууга жардам бере алышат.
Сөзү
бүлбүлдөгөн аритмиясын карабай миллиондогон адамдар кадимки жашоосун жашап жатканыбызды эстен чыгарбайлы. Бул да, максат болушу керек. туура дарылоо чечими п кыйынга турушу мүмкүн, ал эми жана дарылоону жүргүзүү максатында кээ бир убакыт жана күч-аракет, кийин дарылоо сиз дайыма жашоо (балким, кээ бир жагымдуу жашоо өзгөртүүлөр менен) кайра керек үстүндө жашап жатат талап болушу мүмкүн. Бул сиздин күтүү керек. Эгер дарыгердин менен тазалоо параметрлерин талкуулоо, ошондой эле, ал, ошондой эле сага да күтүүлөрү бар болушу керек.
булактар:
Fang MC, Go AS, Чанг Y, жана башкалар. Тобокелдик катмарлашуусу схемалар салыштыруу nonvalvular бүлбүлдөгөн аритмиясы менен адамдарды thromboembolism алдын ала. J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, .Удаалаш. ACC / AHA / ESC 2006 менен бейтаптарды алып баруу боюнча колдонмо бүлбүлдөгөн аритмиясы Америка колледжинин бир отчету Кардиология / Америка колдонмо үчүн жүрөк коомчулугу тапшырма колдонмо боюнча күч менен Кардиология комитетинин Еуропалык коомунун (Жазуу комитети 2001 эрежелерин кайрадан карап чыгуу үчүн бүлбүлдөгөн аритмиясы менен бейтаптарды алып баруу үчүн). J Am Coll Cardiol. 2006; 48: E149.
Meier B, Blaauw Y, Хаттаб А.А., .Удаалаш. EHRA / EAPCI эксперттик пикирге катетерди негизделген сол бүлбүлдөгөн кошумча occlusion боюнча отчет. Europace. 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Лау DH, .Удаалаш. Күжүрмөн тобокел жагдай азайтуу эришинин натыйжасы үчүн бүлбүлдөгөн аритмиясы жана кесепеттерин изилдөө: КАМАККА-AF Когорта изилдөө. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Кертис AB, Май CT, .Удаалаш. 2011 ACCF / AHA / с бейтаптар менен бүлбүлдөгөн аритмиясы башкаруу боюнча өзгөртүү багытталган (2006-жылдын колдонмосунун чыгаруу): Америка колдонмо боюнча Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин отчет. J Am Coll Cardiol. 2011-жыл; 57: 223.