Ангиопластика-да "percutaneous transluminal коронардык ангиопластика", же PTCA-деп аталат catheterization тартиби артерия, көбүнчө ичине Тоскоолдуктарды бошотуу багытталган коронардык артерия .
Ангиопластика иштери сайтындагы артерия ичинде кичинекей бир шарды көбүртүп менен atherosclerotic тузулуш , тактасындагы жана стеноз (кыймылсыз бир калыпта кармалууга) артерия ичинде азайтууга чоюлуп.
Дээрлик ар бир учурда ангиопластика менен коштолгон стент киргизүү .
Ангиопластика кандай иштер аткарылат
бир жөндөмдөр аткаруу үчүн, дарыгер ага тиркелген бир төмөндөгөн шарды бар катетерди (узун, ичке, ийкемдүү түтүктү) колдонот. катетерди тыюу чыгарып жатат тузулуш боюнча өтүп жатат, жана калкыма кысымы астында калыптанган жатат. шардын кеңейүү артерия дубалга тактасындагы кысылат. шар жокко чыгарды жана алып жатканда, тактасында жок дегенде жарым-жартылай кысылган бойдон калууда, ошондуктан, кыймылсыз бир калыпта кармалууга төмөндөйт.
ангиопластика башында туруп-жалгыз жол катары жүзөгө ашырылган, ал эми бүгүнкү күндө ангиопластика бир коронардык артерия боюнча жүзөгө ашырылат сайын стент да кыстарылат. Стент кысылган тактасындагы сактап калуу үчүн болгон чоюлма "сахна" ангиопластика сайтындагы артерия дубалын колдоого жардам болот. кулаган стент ал Киргизилген чейин шардын үстүнө жайгаштырылган.
Андан кийин, Шардын кийин, тактасында кысылган жана стент ошол эле убакта өсүп жатат. шар анда жокко чыгарды жана алып жатканда, стент кысылган тактасындагы сактоого жардам берип, жерде калган жана кантамыр ачык.
Бул пайдалуу болду
Ангиопластика белгилерин азайтууда кыйла натыйжалуу туруктуу ангина .
Ошондуктан коронардык артериядагы жөндөмдөр кылып негизги себеби медициналык дарылоо боюнча аракеттерине карабастан, туруктуу бойдон калууда стенокардия мамиле болуп саналат. Ал көптөгөн калыштуу көрүнүшү мүмкүн, ал эми ангиопластика (стент кыстарылат да) кийинки коркунучун азайтууга медициналык дарылоо караганда натыйжалуураак болушу көрсөтүлгөн эмес, Миокарддын (жүрөк), же сактап калууну жакшыртуу үчүн. Ошентип, жөндөмдөр жүзөгө ашыруу үчүн негизги себеби medically, аны дарылоо үчүн жасаган аракеттерине карабастан, уланып келген туруктуу стенокардия жардам болуп саналат.
Экинчи себеби ангиопластика (жана stenting) көп коронардык артерия оорусун дарылоодо колдонулган адамдар менен катуу кармаган коронардык синдрому (СКУД). Бүткөн бир тактасында жасашкан, анткени бир коронардык артерия курч кыймылсыз бир калыпта кармалууга кетти жана уюган артериядагы ичинде пайда болгон. ACS пайда болгондо, бир жүрөк кризисинен тамыр ачылат, эгерде мүмкүн. Бүткөн учурунда колдо бар далилдер ангиопластика жана stenting жалпы кардиология жыйынтыктарын жакшыртуу үчүн олуттуу жардам бере аларын көрсөтүп турат.
коронардык кан ангиопластика дайыма тоскоолдуктарды atherosclerotic плиталарын дарылоо үчүн колдонулат турган бир гана кан эмес. Ангиопластика да болгондой, күрөө артерия (мээни камсыз) карата колдонулат, бөйрөк кан (бөйрөгүн камсыз) жана бут артериялар.
оорулар
Көбүнчө экөөнүн ортосунда төмөнкү ангиопластика гана restenosis - кысылган тузулуш сайтындагы бир калыпта кармап туруу түзүү. Restenosis жана ангиопластика өзү идиш дубалдын айланасындагы өндүрүлгөн жаракаттын жооп кыртыш, кыязы, ичинен жаңы өсүшү менен шартталган салыштырмалуу акырындык жараян. ткандардын өсүшүн жайлатат дары-дармектер менен капталган болот restenosis оорусу абдан стенттерге пайдалануу менен, айрыкча дары-eluting стенттерге чыгарып кетери айтылып келет (DES), ошентип, restenosis кыскартуу.
стенттерге доорунда алдында, кеч restenosis жалгыз жөндөмдөр колдонулушу керек эле оорулуулардын дээрлик 30% болгон.
жылаңач металл стенттерге колдонуу 15% дан кем эмес, бул коркунучту кыскарган, ал эми дары-eluting стенттерге андан ары 10% дан кем эмес, аны кыскарган.
Бир аз көйгөй, ал эми андан да катуу бир ангиопластика / stenting сайтындагы тромбоз (кандын уюшу) болуп саналат. Стент тромбоз, адатта, жабыркаган артерия, курч жана толук тосулган өндүргөн бир заматта жана көп учурда оор иш-чара болуп саналат. Тромбоз адатта ангиопластика тартиби кийин көп өтпөй эле көрүнүп турат (башкача айтканда, жума күндүн ичинде). Бирок, стент ангиопластика (дээрлик бүгүн дайыма эле эмес), тромбоз төмөнкү тобокелдик тартипте кийин бир нече жылга чейин бир нече ай бою кайталана ойнолуп келген кезде. Тромбоз коркунучу бир кыйла төмөндөгөн каршы, Таттыбүбү дары-дармек каражаттарын пайдаланууну Бирок, б.а., ошондой эле кээ бир тобокелдикти камтыган.
ангиопластика учурунда пайда болушу мүмкүн, башка оорулар кан тамыр (анын ичинде жүрөк кризиси, бөйрөк зыян же мээге кан куюлуу) мамиле жасап жатканын, жүрөк аритмияны, же кан аркылуу органга зыян берилген жаткан.
Бардык Подробнее коронардык кантамыр ооруларына дарылоо жолдору .
> Булак:
> Authors / Task Force мүчөлөрү, Windecker S, P Kolh, .Удаалаш. 2014 ESC / EACTS колдонмо боюнча Миокарддын Revascularization: Кардиология (ESC) Еуропалык коомунун Миокарддын Revascularization боюнча Task Force жана кардио-көкүрөк хирургия кызматташуу боюнча коомунун (EACTS) Percutaneous жүрөк-кан тамыр ишчараларды Еуропалык бирикмесинин өзгөчө салымы менен иштелип чыккан ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Бланкеншип JC, Александр KP, .Удаалаш. 2014-ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Туракты Жүрөктүн ишемиялык оорусу менен ооруган бейтаптардын диагноз жана башкаруу боюнча колдонмонун Update багытталган: Америка колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин отчет жана Америка көкүрөк хирургия боюнча бирикмеси, алдын ала кан тамыр медайымдардын бирикмеси, жүрөк-кан тамыр таанытуу жана ишчараларды өткөрүү үчүн коом жана көкүрөк хирургия коому. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.