Жүрөк кризиси көбү оор түрү
ST-сегмент бийик миокарддын миокарда (STEMI) мөөнөттүү Кардиологи классикалык жүрөгү кармап сүрөттөө үчүн колдонушат. Бул бир түрү болуп саналат миокард жана жүрөк (миокардда) бир бөлүгү болгон аймакка кан менен камсыз кылуу тоскоолдук улам каза болду.
ST сегментин бир жалпак бөлүмгө тиешелүү электрокардиограмма (ЭКГ) окуу жана орой жүрөктүн согушу аралыгын билдирет.
бир адам жүрөгү кармап бар, бул сегмент мындан ары жалпак болот, бирок кан бийик чыгат.
Түрлөрү жана Дааналык STEMI
STEMI үч түрлөрүнүн бири болуп саналат катуу кармаган коронардык синдрому (СКУД) . ACS Тактайда деп артерия, жарым-жартылай же толугу менен тосулган алып, бир коронардык артерия ичинде жарылганда кийин пайда болот. жалтырак өзү уюган кан айрылуусуна чөйрөсүндө тегерегинде пайда болгондо келип чыгат.
Тосулганда, ал артерия тарабынан тейленген жүрөк бир бөлүгүн тез эле аталган кычкылтек жетишсиздигинен, жапа Жүрөктүн ишемия оорусу . Көкүрөк оорусуна ( стенокардия ), көп учурда бул биринчи белгилери болуп саналат. тоскоолдук кылуу жетиштүү көп болсо, жүрөк бир миокард жана натыйжада, өлүп баштайт.
Биз тоскоолдук деъгээлинде жана жүрөк менен кесепетинен келтирилген зыяндын ордун менен ACS категорияга:
- бир коронардык артерия толук тоскоолдук пайда болсо, анда жүрөктүн булчуң ткандарынын өлүмүнө алып, биз STEMI, бүткөн оор түрүнөн деп билдирет.
- Бирок, кээ бир учурларда, уюган пайда, таркатуу жана негизги тоскоолдук келтирбей саат же күн мезгил ичинде кайра пайда болот. Мындай болгон учурда, адам ААКыга resting.This түрү боюнча кайра-алыш-кайра стенокардия да башынан аталган мүмкүн туруксуз стенокардия .
- STEMI жана туруксуз ангина ортосунда кээ бир деп атаган бир шарты болуп саналат ", жарым-жартылай жүрөк пристубу". тоскоолдук кылуу, толугу менен кан агымын токтото албай калганда, бул болот. кээ бир клетка өлүмү болот, ал эми булчуъга башка бөлүктөрү аман калат. Бул үчүн медициналык термин эмес-ST-бөлүгү бийик миокарддын миокарда (болот NSTEMI ).
Кайсы бир ACS иш-чара жашыруун кандай, ал дагы деле стабилдүү эмес жана стенокардия NSTEMI көп учурда негизги жүрөк кризиси эрте эскертүү белгилери болгондуктан медициналык тез жардам болуп эсептелет.
STEMI белгилери
STEMI адатта көп моюн, жаак, ийнине, же колу менен жанып турат, же көкүрөк айланасында катуу ооруганынан же кысымга алып келет. Аякташы тердейт, Дем кыстыгуу жана алааматты алдыда да жалпы бир сезим. Кээде, белгилер сыяктуу менчиктин же жалпыланган белгилери менен көрсөтүү, алда канча аз айкын болушу мүмкүн:
- плечо көпкө, колу, көкүрөк, жаак, сол колу, же жогорку ичке сайды айланасында Pain
- Ооруткан сезим "көкүрөк түйүлгөн муштум" бир катары сүрөттөлгөн
- моюндагы же колу жутуна же өткөрбөгөндүктү
- Тамак же зарна
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Чарчап-чаалыгуу же капыстан чарчашы
- дем алуу оорлойт
- Баш айлануу же lightheadedness
- Көбөйтүү же мыйзамсыз жүрөктүн кагышын
- тунжураган тери
колунун жалпы эреже катары, бир жүрөк кризиси олуттуу тобокелге ким белинен жогору пайда болуучу ар кандай өзгөчө симптому жакын к¼¾³л бурууга тийиш.
STEMI диагностикалоо
Көпчүлүк учурларда, STEMI диагнозу адам медициналык жардам астында бир жолу тез арада жасалышы мүмкүн. ЭКГ боюнча ST сегменттин баа берүү менен коштолгон симптомдору бир карап, дарылоону баштоо үчүн дарыгер үчүн, адатта, жетиштүү болот.
Бир карап жүрөк энзимдер да, бирок, адатта, курч дарылоо жатат, ошондой эле кийин келип жардам берет.
Ал мүмкүн болушунча тезирээк адамды турукташтыруу үчүн маанилүү болуп саналат. Кайгы жана кыйынчылык менен катар, STEMI байланыштуу күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келиши ыктымал карынчанын аритмиясы (жүрөк ритминин олуттуу таасир) же катуу кармаган жүрөк оорусунан (жүрөк туура денени камсыз кылуу үчүн жетиштүү канды жок болот).
бир жүрөк кризисинен өз нугу кийин, өзү булчуң кыйла туруктуу зыян алып калышы мүмкүн. Өнөкөт жүрөк оорусунан коркунучтуу кардиология аритмияны (мыйзамсыз согууларынын) жогорулаган тобокелдик болуп саналат, бул жалпы натыйжасы болуп саналат.
STEMI дарылоо
Дарылоо STEMI диагнозу дароо баштоо керек. Жүрөк (анын ичинде Morphine, турукташтыруу үчүн дарыларды берүү тышкары бета блокаторлор жана статинди дары ), күч-аракеттер ошол замат бөгөт артериясы кайра кабыл алынат.
Бул ылдамдыгын талап кылат. артерия блоктолуп үч сааттын ичинде ачылган, анда, жок дегенде, кээ бир туруктуу зыян күтүлүүдө. Жалпылап айтканда, зыян көп артериясы кол-жылдын алгачкы алты сааттын ичинде бөгөттөн, анда азайтса болот. 12 саатка чейин, кээ бир зыян бөгөт болушу мүмкүн. Андан кийин, эми ал артериясы ачууга алып, көбүрөөк зыян болот.
бир артерия тоскоолдук ачуу үчүн бир нече ыкмалар бар:
- Тромболитикалык терапиясы уюган-сатылды дары пайдаланууну билдирет.
- Ангиопластика артерия хирургиялык оңдоо / кайра медициналык термин.
- Stenting коюу артериясы кайра бир сетка түтүктү билдирет.
мамиле курч стадиясынын жана бөгөт тамыр кайра бир жолу, дагы бир топ жүрөгүн турукташтыруу үчүн эмне керек болсо, жана башка жүрөк кризиси мелдешүүдөн азайтуу.
Бул адатта бир көнүгүү негизделген калыбына келтирүү программасын, анын ичинде калыбына келтирүү, бир зор мезгилди камтыйт, тамак-аш өзгөртүүлөр жана антикоагулянттарды (кан тукту жыттоо) жана көрбөйбүз башкаруу дары колдонуу.
> Source:
> O'Gara П .; Кушнер, F .; Ascheim Д .; жана башкалар. "2013-жылдын ACCF / AHA ST-бийик миокард жана башкаруу үчүн колдонмо: Кыскача баяндама:. Америкалык колдонмо боюнча Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин бир отчет" Кардиология Америка колледжинин Journal. 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018.