Хирургдукка өзүн-өзү сактоо From комплекстүү мамиле жасоо
Кудайберген артрит үчүн айыгуу жок болсо да, бул өнөкөт сезгенүү аламандыктын ооруганы менен шишигени чечүүгө жөндөмдүү дарылоо бир барган сайын диапазону бар. Алар өзүн-өзү сактоо каражаттарын камтыйт, тамак-аш, биржадан жана дайындоо ооруну, физикалык терапия жана башка муун оору-өзгөртүү дары (DMARDs). Оор учурларда же ремонттоо arthrocentesis же хирургиялык сыяктуу-кызмат жол-талап же бузулган муундарын алмаштыра алат.
Негизги бет Чаралар жана жашоо мүнөзү
Кудайберген артрит өмүр бөлүгү катары ишке ашырылышы керек болгон өнөкөт, прогрессивдүү оору болуп саналат. Тескерисинче, дары менен гана оорусун дарылоодо караганда, сиз жалпы ден-соолук жана жумшартуучу жакшыртууга багытталган комплекстүү мамиле кылышы керек эле коркунуч болуп Өмүрү коркунучта сени.
Мунун баары жашоонун сергек мүнөзүн кабыл жана курч чабуулдарга жооп кайтаруу өзгөртүү жөнүндө.
тамак мүнөздөп ичүү
Гана колдору таасир этет да, улам болуучу протеиндердин (аталган бошотуу үчүн ашыкча салмак же семиздик менен сезгенүүнү себеп болуп cytokines семиз клеткалардан). Бул бир гана Кудайберген артрит симптомдорун курчутуп жана төмөнкү бурчуна муундарына ашыкча стресс кошуу үчүн кызмат кылат.
Кудайберген артрит менен адамдар үчүн диета эч кандай белгилүү бир жерде болсо да, көптөгөн догдурлар кини Ортолук тамак балык өсүп-түлүктү үндөө менен бирге белоктордун, майлардын жана карбонгидраттуу туура балансын камсыз кылат (сезгенүүгө каршы бай омега-C май кислоталарынын ) , бүт дан, жашылча-жемиштер жана дени сак майлар (зайтун майы сыяктуу).
көнүгүү
Кудайберген артрит эле ырааттуу зыян үчүн акыл- эси менен мүнөздөлөт муун кыртыштардын биргелешкен мейкиндикте. Бир түшүшүп, маалымат машыгуу планына , арыктаса жана күч берет кыймыл спектрин бир жабыр тарткан тогошуу. А жашоо, тескерисинче, кыймылдын туруктуу чектелишине алып желим-алып баруучу болуп чогуу "бөлүшүү" -effectively байланыш үчүн биргелешкен кыртыштардын берет.
Exercise да сөөктөрү күчтүү жана белгилерин күрөшүү экендиги камсыздоого болот Остеопороз Кудайберген артрит менен адамдардын жалпы.
Тамеки
Биз баарыбыз тамеки биз үчүн жакшы эмес экенин билем, бирок сен Кудайберген артрит бар болсо, айрыкча жаман болушу мүмкүн. Тамеки түтүн гана сезгенүүнү башталган эмес, денесине тымызын иштерди кылса, ал эми жүгүртүү таптакыр денесинин ар кайсы аймактарында токтоп болот бир чекитке кан тамырлардын кысылышын пайда кылат.
Бул өнүктүрүүгө өбөлгө болот Кудайберген -жылы , өнөкөт чарчоо, тери жаралары жана бүдүрлөрдүн пайда болушу, ысытма, салмагын жоготуу, ал эми булчуъга жана муундардын оорушуна менен мүнөздөлөт жалпы оору татаалдыгы. Андан тышкары, изилдөө тамеки да, кээ бир учурларда көп 300 пайыз катары, Кудайберген артрит алуу сиздин өсүшү мүмкүн экенин көрсөттү.
тамеки таштоо кыйын болуп калышы ыктымал, ал эми сиздин (биргелешкен жана жалпы) ден соолугу үчүн пайдасы зор болот. дарылоо мүмкүндүктөрү жөнүндө дарыгер менен сүйлө. Zyban (bupropion) жана Chantix (varenicline) сыяктуу кээ бир дары-дармектер тамеки натыйжалуу болушу мүмкүн жана сиздин Кудайберген артрит дары тоскоол болбойт.
Ашыкча-Counter (OTC) каражаттары
Биринчи-линия дарылоо планынын бир бөлүгү катары, Догдур адатта биржадан (OTC) бир сунуш кылат Нестероиддик сезгенүүгө каршы каражаттар (NSAID) ооруганы менен шишигени Жеъил жана орточо кыскартуу.
Бул ALEVE (напроксен сыяктуу) же Advil (аспирин) сыяктуу таанымал бренддери OTC кирет. Сезгенүүгө каршы касиетке ээ болгондон тышкары, дарылар да нестендирме жана antipyretic (алар кайгы жана безгек менен жардам бере алат дегенди билдирет, тиешелүүлүгүнө жараша).
Дарылар оорунун жылган жай жок. Симптомдору начарлап болсо, догдур сыяктуу күчтүү дарылар менен аныкталышы мүмкүн Celebrex (celecoxib) же Voltaren (ЭКГ) . NSAID терс таасирлери ашказанга капа, жогорку кан басымы, сенин кулак, ашказан жаралары кетпейт, жана боор ууландыргычтыкка кирет.
Көрсөтмөлөр
Эгер бар болсо, Кудайберген артрит менен ооруп , догдур, адатта, негизги маселелерди чечүү, оорунун белгилери жана башкаларга кандай мамиле кээ бир дары-дармектер, бир айкалышын кылат аутоиммундук бузукулук .
Бул оозеки кирет жана кортикоиддер ийне, оору-өзгөртүү antirheumatic дары (DMARDs), жана акыркы муундагы биологиялык препараттарды.
кортикоиддер
Кортикоиддер сезгенүүнү азайтуу жана орточо аутоиммундук ишин жардам берет жогорку натыйжалуу, бирок күчтүү дары болуп саналат. зайтун майы ашказан кислотасын азайтып, сезгенүүнү, зат, эс жана кан шекерин жөнгө берет үстү гормонду түспөлдөш кортикоиддер иш.
Алар көп учурда көп препараттарды бир бөлүгү катары каралган жана оозеки (таблетка түрүндөгү) жөнөтүлөт, сайыъыз (булчуъга же биргелешкен космоско), же кан тамырга (тамырдын салып). Преднизалон адатта Кудайберген артрит үчүн колдонулуучу дары.
Умар гана терс таасирлери, анын ичинде Остеопороз коркунучу көбөйүп кыска мөөнөткө пайдалануу үчүн жазып жатабыз, салмагын, жеңил жаракат, тунарган, глаукома жана диабет. оозеки кабыл алынып, алар аз өлчөмдө аныкталат жана, адатта, эрте менен кабыл алынган. Денеге сайма катуу жана жылына үч же төрт жолу кем эмес пайдалануу үчүн сакталат.
DMARDs
Оору-өзгөртүү antirheumatic дары (DMARDs) жалпы иммундук жооп жумшартуу боюнча иштерди. бир аутоиммундук оору катары, Кудайберген артрит normals клетка чабуул үчүн максаттуу турган иммундук системанын бузуктугунан менен шартталган. DMARDs ролу жалпы эле иммундук системаны бөгөт коюу болуп саналат.
DMARDs оорусу диагнозу кийин кыйла натыйжалуу, алар мүмкүн болушунча тез арада кабыл алынат жатканда иштейт. Сыяктуу улуу муун дары дарылоо үчүн бекитилген DMARDs менен түзмө-түз ондогон бар, Plaquenil (hydroxychloroquine) жана ушул сыяктуу башка адамдарга Arava (leflunomide) . Көпчүлүгү оозеки кабыл алынат.
Поезд менен, көбүнчө белгиленген DMARD болуп methotrexate . Methotrexate 50 жылдан бери келаткан жана Кудайберген артрит мамиле негизи болуп кала берет. көптөгөн артыкчылыктарынын бири, methotrexate, адатта, бир-жумалык-келиндердин талап кылат, жана узак убакыт бою аман-эсен алып чыкса болот, ал тургай, балдарга да колдонсо болот.
начарлоосуна жөнүндө, methotrexate боор ууландыргычтыкка жана жилик чучугу чыдаар алып келиши мүмкүн. Мезгил-мезгили менен берилүүчү кан сыноо бул кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн керек. Дагы башка терс таасирлерине чарчоо, жүрөктүн айланышы, ашказандын капа, темирөткү, ич, ооздун ичине жаралар чыгып, жана жеңил, белинин. күн сайын микроэлементтүү кошумча кабыл алуу, бул дары-байланыштуу терс таасирлерин азайтып жардам берет.
Сиз бул тубаса кемтиктер алып келиши мүмкүн эле кош бойлуу же кош бойлуу алууга аракет кылып, эгер methotrexate кач.
Биологиялык жооп өзгөрткүчтү
Биологиялык жооп өзгөрткүчтү бүтүн эмес, иммундук системанын белгилүү бир бөлүгүн багытталган DMARD бир башка түрү болуп саналат. Алар каралат биологиялык адам жасаган эмес, бирок, адам же жаныбар белоктор алынган себеби.
Кудайберген артрит дарылоо үчүн колдонулуучу биологиялык дары-аракет ар кандай механизмдери бар, бирок, алар белгилүү бир иммундук бута бөгөт коюу боюнча бардык иш: же шишик некроз жагдай (TNF) (анын ролу сезгенүүсүн сигнал болуп саналат), interleukin (иммундук жооп жөнгө), жана Т-клеткалар (максаттуу жана шектүү микробдор кол).
Адатта биологиялык дары белгиленген камтыйт:
- Actemra (tocilizumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Кинерет (anakinra)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Rituxan (rituximab)
- Simponi (golimumab)
Суурулуп сайыъыз же кан тамырга же сактап жана жалпысынан башка дарылоо жооп жок адамдар үчүн белгиленген турат.
алдыга суурулуп иммундук жараянына жолтоо болгондуктан, дарылоо боюнча эл жугушунун жогорку тобокелдиги болушу мүмкүн. Мисалы, кандайдыр бир азайтканга, ооруп, же жугуштуу белгиси дарыгер менен мамиле кылуу керек. Common терс таасирлери ийне сайт оору, дем алуу органдарынын оорулары, жугуштуу ооруларды жана сасык тумоо сыяктуу оорунун кирет.
ЖАК ингибитор
Janus Креатинкиназа (ЖАК) ингибиторлору бир клетканын ичиндеги сезгенүү жараянын бөгөт коюу боюнча иш эмес биологиялык DMARD бир акыркы класс болуп саналат. Jafaki (ruxolitinib) жана Xeljanz (tofacitinib) биринчи ЖАК АКШда гана колдонууга бекитилген ингибиторлору да methotrexate тийиштүү ээ оозеки жана элге белгиленген эмес, кабыл алынган жооп же суурулуп боюнча ишке ашпай турат.
ЖАК ингибиторлору methotrexate менен айкалышта колдонулат жана эки күн сайын кабыл алынат. Терс таасирлери баш оору, чарчоо, ашказандын д, сасык тумоо сыяктуу оорунун, ич, жогорку холестерол жана жугуу ыктымалдыгы жогорулаары кирет.
Дене Therapy
дары тышкары, Догдур биргелешкен иш-милдетин жана мобилдүүлүктү калыбына келтирүү үчүн сиз менен иштей турган rehabilitative адиси сени билдириши мүмкүн. Бул физикалык логопеддердин жана эмгек терапиясы кирет.
Дене терапия күч куруу жана мобилдүүлүгүн жогорулатуу болуп саналат. катуу Кудайберген артрит орточо адамдар туруктуу негизде бир Дене тарбиясы боюнча адис менен иш алып барышат, алардын белгилери же чектөөлөр негизинде ар түрдүү ыкмаларын дуушар болушу мүмкүн.
Дары-төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Күч-курулуш жана катар-жылдын өтүнүчү көнүгүүлөр
- Жылуулук менен суук дарылоо
- Дары УЗИ
- Transcutaneous электр дем берүү
- хидротерапия
Эмгек терапиясы көп учурда кошумча каражаттарды жана түзүлүштөрдү пайдалануу менен, физикалык чектөөлөрдү сиздин көз карандысыздыгын колдоо жана жардам берүү менен жашоого сапатын жакшыртуу арылууга багытталган.
Мисалы:
- кармап берет ири туткаларын же туткаларын орнотулууда
- Силер кыйынчылык жок отуруп жол эргономикалык төрагаларын табуу
- Сиздин муктаж тиешелүү камчылар, тоо туристтери же башка каражаттарды тандоо
- Планы даана жетүүгө жардам берет, ошондуктан кабинеттер жана текчелерди
- Sliders менен жарык которулушуна алмаштыруу
- караганда Ариптакта көзөмөлдөө эмес, үн-буйругун колдонуу
калкт, массаж терапиясы жана психологдор, анын ичинде башка адистер, башка денелик жана психикалык тоскоолдуктарды жоюу үчүн аракет болушу мүмкүн.
Алдын-ала Хирургиялык Options
Сиз Кудайберген артрит бар болсо, Хирургия ар дайым акыркы чечим болуп эсептелет. атүгүл хирургиялык карап чейин, догдур сага жаш жана башка ден соолугу жакшы, айрыкча, аз invasive,-жылы кызматтан ыкмаларын изилдөө керек болушу мүмкүн.
Тандоолордун ичинен деп аталган бир жобосу arthrocentesis суюктуктун басымы жоюш үчүн бир ийне менен биргелешкен мейкиндиктен алынган турган. Бул көп учурда диагноз каражаты катары, бирок суюктук Build-чейин олуттуу ооруну дуушар болгон учурларда, ошондой эле натыйжалуу болушу мүмкүн.
An arthrocentesis өзүнүн же кортикостероид ок чыгарууда чейин ишке ашырылат. Башка ички тутумдаштыруучу сайма пайдаланууну тартылган гиалурон кислотасы биргелешкен орун же нымдап , Таттыбүбү-бай плазманын (ЭРП) катуу жабыркаган муундагы кемирчек өндүрүштү стимулдаштыруу, адамдын өз канынан алынган.
Бирок, arthrocentesis күтүлүүдө жардам бере албайт, хирургия жалгыз мүмкүнчүлүк алган күндөрүбүз болот.
хирургия
биргелешкен оору чыдагыс болуп калса, анда дарыгер хирургиялык сунуш же бузулган биргелешкен калыбына келтириш үчүн же аны алмаштыра алат. Жалпы жонунан, хирургия Бардык калган тандоолор түгөнүп болсо гана болуп эсептелет жана тартиби үчүн акылга сыярлык талапкер болуп эсептелет.
биргелешкен ондоо
Кудайберген артрит илгерилеши, биргелешкен кыртыштар бөлүшүү боло алат. натыйжасында кемирчек жана сөөк эрозиясынан, биргелешкен аны трассаны жана түзүлүшү өлүмгө дуушар кылат, ал эми биргелешкен кемчилдигинин . Өзгөчө алмаштыруу мүмкүн эмес, майда муундарды, хирургдар кыймылды калыбына келтирүү жана алагды жардам берүү үчүн ар кандай ыкмаларды колдонот.
оңдоо жолдору арасында:
- Arthrodesis , ошондой эле сөөк жана биргелешкен биригүү сыяктуу белгилүү, ички тутумдаштыруучу жылышын алдын алуу үчүн чогуу сөөктөрдү кармаган боюнча бир бүтүмгө келе биргелешкен оорутушу үчүн колдонулат.
- Arthroscopy сөөк жана кемирчек үчүн жарык көлөмү (бир arthroscope деп аталат) биргелешкен космоско киргизилген кайсы бир жол-жобосу биттер жайгашкан жана аны алып салууга мүмкүн болот.
- Подчашинский чыгаруу , ошондой эле нерв-релиз деп, кайсы бир хирургиялык колунан Подчашинский байланыш жиниме жана муундардагы үчүн көбүрөөк орун үчүн бөлүп жатат.
- Synovectomy бул өнөкөт сезгенип калат жана биргелешкен жыныстык тоскоолдук болгондо, муун деп аталган биргелешкен ичтен алып салууну билдирет.
биргелешкен алмаштыруу
Биргелешкен алмаштыруу хирургия да arthroplasty катары белгилүү болгон, Кудайберген артрит менен адамдардын барган сайын жалпы болду. биргелешкен алмаштырууну изилдөө үчүн чечим кабыл дене белгилери, дарылоо тарых жана сүрөт иштетүүчү сыноолордун натыйжаларынын карап негизинде болот.
Мындан тышкары, сиздин жаш биргелешкен протездөө 15 жылдан 20 жылга чейин созулат алышат чечимине бир топ бөлүгүн, эркелетер эле. Сыяктуу эле, көпчүлүк хирургдар келет тартибин кечиктирүүгө Эгер 50 жаштан бир болуп адатта чейин, ошондой эле узак мүмкүн болушунча үчүн.
(Анткен менен, Кудайберген артрит менен адамдардын көбү ордуна улам акыркы DMARDs таасирин жогорулатуу үчүн алгачкы 60 жүргүзүп жатышат.)
DMARDs иммундук системасын басуу менен иштеп, сиз мүмкүн болгон олуттуу кийинки ыкчам жугузуп алуу коркунучун азайтуу үчүн хирургиялык кийин чейин жана дарылоону токтотуу үчүн керек болгон.
Бүгүн, тизе жана жамбаш ордуна көбүрөөк 90 пайызы аткарылганына менен өтө коопсуз жана натыйжалуу болуп калды. Кудайберген артрит менен адамдардын Post-ыкчам өтүшүп башка эч ким эле дээрлик бирдей жана нерв зыян, жарасы, кандын уюшуна жана биргелешкен буроо камтышы мүмкүн.
Кошумча башка Medicine (CAM)
өнөкөт, өмүр бою бузулуу деген оору менен мамиле кылууда, Кудайберген артрит менен адамдар, адатта, алардын салттуу медициналык дарылоо боюнча кошумча терапиялык кабыл алышат.
көп, мисалы, дарылоо жана реалдуу да пайда алып жатканда, аны алуу мүмкүн болгон кошумча, назик өсүмдүктөй, же салттуу дары жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул ооруп болот сенин терапия же терс таасирлерин жана ууландыргычтыктын бузушу мүмкүн дары өз ара алдын алуу мүмкүн.
Кудайберген артрит дарылоо үчүн пайдалуу деп каражаттар арасында:
- Балык майы кошумча орган сезгенүүнү азайтуу үчүн колдонгон эки омега-3 май кислоталары көп өлчөмдө бар. Көпчүлүк изилдөөлөр үч грамм сайын кошумча жумшак артрит оору жана акыл- жөнөкөй жардам бере аларын көрсөттү. Бирок, балык майы толуктоолор сыяктуу кан тукту жыттоо колдонгон адамдардын оолак болуу керек warfarin алар кан агуу коркунучун жогорулатат мүмкүн.
- Пакет , кечинде примула , жана кара карагат майлары, гел-капкак жана суюк аныктамаларындагы бар, ошондой эле Кудайберген артрит менен элге пайдалуу сезгенүүгө каршы касиетке ээ улуу булактары омега-6 май кислоталары бар. Ичүүнүн кечинде примула психиатриялык дарылоо колдонулат phenothiazine дары тоскоол болот, ал эми пакет, жогорку дозалар боюнча боор зыян келтириши мүмкүн оолак болуу керек.
Мындай glucosamine, chondroitin жана акупунктура магниттик терапия сыяктуу башка жалпы пайдаланылуучу кошумча каражаттар Кудайберген артрит дарылоодо пайдалуу болушу көрсөтүлгөн эмес.
> Булак:
> Кошумча жана башка дары боюнча улуттук борбору. "Research Report: Rheumatoid Arthritis жана кошумча жана башка Medicine." Бетезда, Мэриленд; 4-май, 2016-такташты.
> Nikiphorou, E .; Конан С .; MacGregor, A. .Удаалаш. "Кудайберген артрит хирургиялык дарылоо;? А жаңы доору" Сөөк биргелешкен J. 2014; 96-B: 1287-9. DOI: 10,1302 / 0301-620X.96B.34506.
> Singh Ж .; Армагеддон К .; Көпүрөлөр, L. ж.б.. "2015-америкалык Rheumatoid Arthritis мамиле кылуунун каттоо колдонмонун Колледж". Артрит Care Рез. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10,1002 / acr.22783.
> Smolen Ж .; Aletaha Д .; жана McInnes, I. "Кудайберген артрит. "Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama Д .; Нисимура К .; Шаар, К. ж.б.. "Кудайберген артрит иштеп чыгуу коркунучу катары, тамеки чегүүнүн таасири: статиндин мета-талдоо. "Жазуулары Rheum Dis. 2010-жыл; 69 (1): 70-81. DOI: 10,1136 / ard.2008.096487.