Умар жөнүндө эмнени билишим үчүн, кандай

Күчтүү дары биякта сезгенүүсү тез

Кортикоиддер же глюкокортикоиддер, көп учурда жөн эле "стероид" деп аталган, бир керемет деп кабыл алынган. 1948-жылы, Рочестер, Миннесота-жылы Мэйо клиникасында боюнча, артрит менен ооруган турган бир топтун бир кортикостероид күнүмдүк сайма берилген. натыйжасы абдан кызыктуу жана жакшыртуу үчүн драмалык, дарыгерлер артрит үчүн "даарылоо" ачылган болчу деп ойлошкон.

Бирок, Умар пайдалануу жылдан ашуун кулач болуп, терс таасирлери пайда болгон. убакыт узакка созулган убакыт ичинде берилген жогорку дозада салып стероиддерди бурулуп, "коркутуу-oids." Алар коркуп, анткени бейтаптар болуучу проблемаларды, кортикостероиддер колдонуу эскичил болуп, кээ бир бейтаптар атүгүл дарыланууга баш тартты жөнүндө эскертилген.

Чынында, кортикоиддер алар туура ченемдердин чегинде ишке ашырат, эгерде баалуу болушу мүмкүн күчтүү дары болуп саналат. Алар аман-эсен колдонсо болот, алар кандай иштеп жана түшүнүү зарыл.

жалпы көрүнүш

Кортикоиддер дары-дармектер менен тыгыз картизол байланыштуу, табигый үстү кабында өндүрүлгөн бир гормон (бездери сырткы катмары) болуп саналат. Кортикоиддер камтыйт:

• Betamethasone (Celestone)
• Будесонид (Entocort EC)
• Кортизон (Cortone)
• Дексаметазон (Decadron)
• Гидрокортизон (Cortef)
• Метилпреднизалондун (Medrol)
• Преднизолон (Prelone)
• Преднизалон (Deltasone)

• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog)

Зайтун майы ашказан кислотасын азайтып ролу

Зайтун майы ашказан кислотасын азайтып денедеги туз жана суу балансын контролдоо, ошондой эле, карбонгидрат, май жана белок зат жөнгө салууда маанилүү ролду ойнойт. орган баса калган, мээнин түбүнө бези кортизол өндүрүү үчүн үстү бездерин түрткү ACTH (adrenocorticotropic гормон) чыгат.

кошумча кортизол орган, мисалы, оору, жараат, хирургия, же жан кыйынчылыктар сыяктуу оор кырдаалдар, кыйынчылыктар менен күрөшүүгө жардам берет. кырдаал аяктаса нормалдуу, үстү гормону өндүрүштүн натыйжаларын. бөйрөк үстүндөгү бездер, адатта, негизинен эрте, күнүнө картизол 20 мг өндүрүп, ал эми зарыл болгон бир топ беш жолу өндүрө алат.

Кантип кортикоиддер Work

Умар иш иммундук система аллергиялык жана демилге заттарды өндүрүүнү чектейт сезгенүүгө каршы иш-аракеттерди , мисалы, prostaglandins эле. Бирок, алар, ошондой эле чет элдик органдарды жок жана туура иммундук системасы жардам ак кан клеткалары милдетин тоскоолдук кылууда. ак кан клеткаларынын иштешине тоскоолдук жугузуп көбөйдү албастыгын бир тарап таасир берет.

көрсөтмөлөр

Кортикоиддер көпчүлүк шарттарда пайдаланылат. Алар сыяктуу оорулардын байламталардын жана органдарынын сезгенүүсү контролдоо үчүн колдонулат:

• Кудайберген артрит
• Lupus (системалык учугу)
• Ankylosing spondylitis
• Juvenile артрит
• Сезгенүү ичеги оорусу
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• Mixed ткандардын оорусу
• Оору оору
• Polymyalgia кызыл ж
• Склеродермия оорусу (системалуу)
• Ири уюлдук артериит (убактылуу артериит)

• -жылы

Умар үчүн системалуу пайдаланылуучу эмес, остеоартриттен алар кээде жабыр тарткан биргелешкен бир жергиликтүү сайынуу катары колдонулат да,.

башкаруу

Умар аларды колдонуу режиминде ар түрдүүчө болот. Алар берилиши мүмкүн:

• оозеки
• тамырынан же булчуъга ийне
• тери үчүн жергиликтүү түшүндүр
• сезгенип муундар куюшат

Кортикостероид дары-дармектер да камтылган ингредиенттердин катары пайдаланылышы мүмкүн:

• Eye азыктары (ар түрдүү көз шарттарды мамиле)
• Ингаляторлорго (астма же бронхиалдык ооруну дарылоо үчүн)
• Мурун тамчылары, бусы (ар түрдүү мурун маселелерди мамиле)
• Тематикалык бет, майлар, ж.б. (ар кандай тери оорулары мамиле)

Кортикоиддер башка дары менен бирдикте пайдаланылат жана кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү пайдалануу үчүн белгиленген болот. Преднизалон (бренд аттары Cortan, Deltasone, суюк элазарга, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, жана Sterapred) артрит үчүн, адатта, белгиленген синтетикалык кортикостероид болуп саналат. Бул картизол төрт беш эсе кубаттуу болот. Ошондуктан, Преднизалондун беш миллиграмм дененин картизол күнүмдүк өндүрүшүнүн барабар. организмден жана жарым-турмушунда ар кандай жеткиликтүү башка синтетикалык кортикоиддер бар.

Инжектордук vs. Оозеки кортикоиддер

Стероиддик атуу, ошондой эле курамында кортизон атып, кортикостероид инжектордук, же аталган ички тутумдаштыруучу терапия түздөн-түз таасир эткен биргелешкен бир стероид бир сайынуу жолу болуп саналат. Бул ыкма менен түздөн-түз дарыгерлер шишип сайтындагы кортикостероид жогорку дозада колдонууга мүмкүндүк берет. ал локалдашкан тартып, дененин калган дары жогорку топтолушунун аман.

сайынуу сайтындагы эпидемиологиялык мүмкүн кыйыр таасир болуп саналат. Ошол эле чогуу кирип, тез-тез сайма да кемирчек зыян алып келиши мүмкүн. Дарыгерлер бул дарылоо жыйнайт, башка параметрлери алышкан жок болгондон кийин, бир тогошуу үчүн жалпы сайма санын жолу бир нече айдан бир нече чектөөгө аракет колдонушат.

Side Effects

Кортикостероиддердин күчтүү таасир Кашинг оорусуна картизол бир ашыра алып келген бөйрөк үстү бездеринин бир иштебей окшоштурулуп жасалган олуттуу терс таасирин алып келиши мүмкүн. мүмкүн болуучу терс таасирин тизмеси узун жана өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

• табит жана салмак жогорулатуу
• Сандыкка майын депозиттери, бетине, жогорку арткы жана ичке
• Суу жана туз кармоо, шишикти жана шишик алып баруучу
• Жогорку кан басымы
• диабет
• Кара көк белгилери
• жараатын айыктыруу жигерсиз
• Osteoporosis
• Катаракта
• бетке чыккан ысык
• Muscle алсыздыгы
• Теринин кыйыштыруу
• жугузуп жогорулатуу жалганчы
• Ашказан жарасы
• тердейт жогорулатуу
• Mood термелет
• депрессия сыяктуу психологиялык проблемалар
• Бөйрөк бөгөт коюу жана кризис

Терс таасирлери дарыгердин буйруктарын жана аз натыйжалуу дозаны мүмкүн алуу жолу менен азайтса болот. Ошондой эле өлчөм өзүн-өзү жөнгө салуу качуу үчүн маанилүү, же дагы кошуп, же күн тартиби жок дары токтотууга болот.

Кыска мөөнөттүк узак мөөнөттүү терапия vs.

кыска мөөнөттүү дарылоо катары колдонулганда, бирок преднизалондун адатта орточо дозасы менен, жабырлануучуларга бир же эки жума ичинде кыскартылган же "дал ушуну" белгиленген жатат. максаты белгилери капыстан жакшыртууга жетишүү болуп саналат, ал эми кортикостероид пайдалануу мөөнөтүн узартуу жок.

Узак мөөнөттүү терапия демейде Кудайберген артрит же байланышкан оорулардын оор учурларда сакталат. дозасы, адатта, беш, жети жана Преднизалондун жарым миллиграмм ай же жыл бою уланган бир күн болуп саналат.

Жогорку дозасы стероиддер кээде сезгенүү оорулары өтө сейрек кездешүүчү, өтө оор учурларда берилет. Жогорку дозасы бир килограмм салмагына бир мг боюнча Преднизалондун күн сайын же болжол менен 60 миллиграмм эсептелет бөлүнгөн дозаларда берилген күн. Мындай учурларда, стероиддер мүмкүн болушунча тез арада "дал ушуну" жатышат.

мүмкүн болгон терс таасирлерин азайтуу үчүн, кортикостероид төмөнкү натыйжалуу доза берилиши керек. Бул оптималдуу дозасы болот.

токтотуу

Умар дозасы акырындык менен табигый кортизол өндүрүүнү кайрадан бөйрөк үстү бездеринин үчүн кыскарган керек. өтө тез доза четтетүү бул сейрек болсо да, үстү кризис (картизол жетиштүү денгээлде улам өмүрүбүзгө коркунуч туудурган мамлекет) алып келиши мүмкүн.

кортикоиддер жана узак убакыт бою аз дозада кабыл алынган учурларда, жашарышын айга же жылга уланта алат. Кээде, доза от чыкмаларды алдын алуу үчүн мезгил-мезгили менен убакыт аралыгында болгону бир миллиграмм менен түшүрүп жатышат. стероиддер, кыска убакыт аралыгында кабыл алынат да, жашарышын тез жана көп болушу мүмкүн өлчөмдө кыскарышы саналат.

стероиддерди токтотуу менен байланышкан дагы бир мүмкүн болгон татаалданышы стероиддик алуу синдрому, же дары-дармек алынып салынышына алып денедеги ашыкча жооп таасир, садик. Rebound таасири ал оорунун арасында дарыгер айырмалоо жана оорунун өзү бир оттун кыйын даярдоо, ысытма, булчуң ооруп, жана муундардын оорушуна алып келиши мүмкүн.

өлчөмдү

салыштыруу үчүн негиз катары Преднизалондун беш мг колдонуп Pill китебиндеги (Bantam Books) ылайык, башка Умар барабар дозалары:

• Betamethasone 0,6 мг-0,75 мг
• Кортизон 25 мг-дан
• Дексаметазон 0,75 мг
• Гидрокортизон 20 мг-дан
• Метилпреднизалондун 4 мг-дан
• Преднизолон 5 мг-дан
• Triamcinolone 4 мг-дан

Кортикостероид Converter ар кандай Умар барабар дозалап эсептейт. Бул жеңил-колдонууга өзгөртүү куралы болот.

Сөзү

Кортикоиддер белгилерин жакшыртуу жана укмуш натыйжаларга алып келет күчтүү дары болуп саналат. Бирок, көз жаздымда калбашы керек, аларды пайдалануу менен байланышкан мүмкүн болуучу кесепеттер бар. Умар күчү коркуп эмес, сыйлоо керек.

_{булактар:}

_{Каттоо боюнча Келей анын окуу куралы. Тогузунчу өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен. Elsevier. Глюкокортикоид терапия-бөлүм 60. Джейкобс жана Bijlsma.}

_{Артриттин Duke University-соолук борбору китеп, David S. Pisetsky MD}

_{Sobel, Klein. Артрит: эмне иштейт, Сент-Martins Press; 1999-ж.}