Жатабызбы оорулары жана оорулары кантип кечирилиши ырасталды
Кудайберген артрит, ал иммундук системасы туура эмес, биринчи кезекте, муундардын да, өз клеткаларын жана кыртыштарга кол жылы аутоиммундук оору экенин остеоартриттен ( "кийим-жана-жашты" артрит) айырмаланат. мисалы, оору бир гана белгилери менен аныктап болбойт. Тескерисинче, натыйжалары оорунун клиникалык аныктамасына ылайык, жокпу, аныктоого айкалышуусун сыноолорду, анын ичинде жеке экзамен, сүрөт иштетүүчү тесттер, кан үчүн тест-колдонушубуз керек.
Ошондо гана эмес, Doing диагноз туура эмес экенин камсыз кылат, аны дарылоо тиешелүү багытын аныктоого жардам берет.
Дене сынак
диагноз биринчи куралдардын бири физикалык сынак болуп саналат. Баалоонун максаты, жарым-жартылай, аныктоо саналат өзгөчөлүктөрүн муундардын оорушуна жана жакшы мүмкүн шектүү тартып, айырмалай шишик Остеоартрит .
негизги айырмачылыктар арасында:
- Кудайберген артрит бир нече муундары (таасир кылат полиартрити ). Остеоартрит, адатта, кол, бут, тизе жана таасир этет жана жатуу бир муундарын (камтыйт monoarthritis ).
- Кудайберген артрит дененин бир тарабына биргелешкен симптомдор көбүнчө дененин башка тараптан чагылдырган болот дегенди билдирет, симметриялуу талап кылат. * Остеоартрит (бирден ашык биргелешкен тиешеси бар болсо, же симметриялуу) көп тараптуу болуп саналат.
- Кудайберген артрит системалык (жан-дене) сезгенүүнү, себеп болгондуктан, чарчоо , алсыздыгынын, ал тургай, бир аз-класстын ысып кездешет. азгыруучу оору эмес Остеоартрит, адатта, мындай симптомдор менен коштолгон жок.
- Эртең менен акыл- Кудайберген артрит менен кездешет, бирок 30 мүнөт созулат жана жумшак кыймыл менен жакшыртуу үчүн кичипейил пенделер болгон. остеоартриттен туруктуу структуралык биргелешкен зыян сакташыбыз керек болгондуктан, эртең менен акыл- жалпысынан узагыраак созулат.
Ден оорунун баа берүү менен бирге, дарыгер-бүлө тарыхын карап чыгабыз.
дароо үй-бүлө мүчөсү таасир эткен болсо, Кудайберген артрит көп үй-бүлөлөр, сиздин ооруларынын рискин эки эсеге экинчи даражадагы салыштырмалуу аны жана тобокелге жүктү болсо чуркай алат.
лабораториялык
Lab тесттер Кудайберген артрит деген диагноз боюнча эки негизги максаттары үчүн пайдаланылат: силердин жашыруун серологиялык жана өлчөө жана денеси шишип көлөмүн мониторинг жүргүзүү.
серологиялык
Серологиялык (аны "кан статусу" деп которулган) канга оорунун негизги белгилер билдирет. Бул бирикмелер КАН АНАЛИЗИНДЕ аныкталган болсо, анда seropositive болот деп жатышат. Алар табылган жок болсо, сиз менен айыктыруучу катары кабыл алынып келет. Seropositive натыйжалары оң, орто оң, же бийик / күчтүү оң төмөн деп табылат болот.
Сиздин серологиялык статусун белгилөө үчүн колдонулган эки учурлар да бар:
- Кудайберген себеби (RF) оорусу менен жашаган адамдардын 80 пайыздан табылган autoantibody бир түрү болуп саналат. Autoantibodies дени клеткаларга кол салган орган тарабынан өндүрүлгөн протеиндер болушу. Россия жогорку сапаты Кудайберген артрит катуу сунуштаганда, ал эми алар, мисалы, рак жана өнөкөт жугуштуу катары учугу же аутоиммундук оорулардын башка аутоиммундук оорулары менен пайда болушу мүмкүн.
- Анти-туруучу citrullinated пептиддик (анти-CCP) Кудайберген артрит менен көпчүлүк элдин табылган autoantibody дагы бир түрү болуп саналат. туура аныктоо үчүн сыноо, анын жөндөмү жогорку ъзгъчъл анти-CCP-мындай, алар эч кандай белгилер жок, бар болсо да, оорулардын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатып, адатта, үй-бүлө мүчөлөрүн аныктоого болот.
эки тесттер айрылып кайда жалпысынан 80 пайыздан төмөн болуп, алардын сезгичтиги, болот. Тесттер Бул эмнени билдирет деп, диагнозун кабыл алуу баалуу, ал эми эки ача же жакын жалган-терс жыйынтыгы . Алар жалгыз индикаторлору катары эмес, диагностикалык жараяндын бөлүгү катары пайдаланылган ушул себептен.
сезгенүү маркерлер,
Сезгенүү Кудайберген артриттин аныктоо өзгөчөлүгү болуп саналат. Тестирлөө кан негизги маркерлер карап шишип даражасына баа берүү үчүн жүргүзүлөт. Бул маркерлер гана бизге баштапкы кутурма жардам эмес, биздин жооп баа оорунун бою колдонулат дарылоо .
Ушул максатта, дарыгерлер эки негизги чараларын колдонот:
- Erythrocyte чөкмөлөрдүн чен (ESR) бир саатта, бир Westergren түтүкчө деп аталган узун бир түз түтүк, ылдый кызыл кан клеткалары чечүү турган чен өлчөгөн сыноо болуп саналат. сезгенүү бар болсо, кызыл кан клеткалары биримдүү жана тез чөгөт. Ал шишип, бирок диагноз баалуу негизги түшүнүк бере алат бир эмес, белгилүү бир өлчөө болуп саналат.
- C-жалкоолук белок (CRP) шишип жооп боор тарабынан өндүрүлөт бир белок түрү болуп саналат. Ошондой эле эмес, конкреттүү, ал эми сезгенүү жооп Кыргыз Республикасында түздөн-түз чара болуп саналат.
ESR жана CRP да диагноздоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн артрит кечирилет , сезгенүүсү көбүрөөк же азыраак чекте төмөн оору ишинин абалы.
сүрөт иштетүүчү тесттер
Кудайберген артрит иштетүүчү сыноолордун ролу, биргелешкен зыяндын белгилери сөөк жана кемирчектин эрозиясын жана биргелешкен мейкиндиктерин тарышы кирет аныктоо болуп саналат. Алар ошондой эле оорунун өнүгүүнү байкоо жана качан түзүүгө жардам берет хирургия керек.
Ар бир сынак ар түрдүү жана айкын түшүнүк алууга болот:
- Рентген нурлары сөөк эрозиясын жана биргелешкен зыян аныктоо өзгөчө пайдалуу. Рентген нурлары артрит негизги иштетүүчү шайман болуп саналат, ал эми, кемирчек жана өзгөртүүлөр, алар оорунун алгачкы баскычтарында эле пайдалуу эмес муун кыртыштарга анча айкын эмес.
- Магниттик-резонанстык (MRI) Скандоолордун сөөктү карап жана бир байланыш кыртышы менен эрте оорулары боюнча биргелешкен сезгенүүнү аныктоо алгылыктуу өзгөрүүлөрдү байкай алат.
- Ultrasounds , ошондой эле биргелешкен жедирип таап жакшы жана биргелешкен шишип конкреттүү багыттарын аныктоого болот. Бул сезгенүүсү кээде ESR жана CRP адам кечирилиши экенин айтып да, көзгө көрүнбөгөн ары да берген баалуу өзгөчөлүк болуп саналат. Мындай учурда, дарылоо чыныгы жазасын ишке ашырылып жатат, мисалы, күнгө чейин уланып келет.
Classification критерийлери
2010-жылы, каттоо Америка Колледж (ACR) Кудайберген артрит, анын тарыхын классификация критерийлерин такташты. диагностикалык технологияларды жетишкендиктерге менен кайра иштеп чыгуу, жарым-жартылай, түрткү болгон. баскычтар клиникалык изилдөө максаттары үчүн арналган, бирок алар да, диагностикалык сөзсүз көбүрөөк даражасын камсыз кылуу, клиникалык практикада колдонулат.
2010 ACR / EULAR Classification критерийлери төрт башка клиникалык чараларды жана 0 5. шкала боюнча аларды санабайт карап 6 10 бир топтолгон эсеби сиз ишенимдин жогорку даражасын камсыз кылат, чындыгында, Кудайберген артроз менен оорушат.
| критерийлер | мааниси | Points |
| Симптомдордун Duration | Less алты апта | 0 |
| Дагы алты апта | 1 | |
| биргелешкен катышуусу | Бир биргелешкен ири | 0 |
| Эки 10 ири муундар | 1 | |
| Бир жылдан үч кичинекей муундар (ири байламталардын катышуусуз) | 2 | |
| Төрт 10 чакан муундар (ири байламталардын катышуусуз) | 3 | |
| 10 ашык муундары (жок дегенде бир кичинекей тогошуу менен) | 5 | |
| серологиялык | RF жана анти-CCP терс | 0 |
| Төмөн RF жана төмөн анти-CCP | 2 | |
| Жогорку RF жана жогорку анти-CCP | 3 | |
| сезгенүү маркерлер | Нормалдуу ESR жана CRP | 0 |
| Ши- ESR жана CRP | 1 |
диагнозу кечирилиши
оору кечирилет диагнозу жараяны катары жөнөкөй эмес. Бул, бейтаптын гана диагностикалык тесттер, бирок сиз кандай мүмкүнчүлүгү эмес, абалы кандай сезимде талап кылат. Сөздү кечирилет аныкталып, анткени ал бир дарылоо токтотулушу мүмкүн же аныктайт же иш кылып, жакшылап ойлонбой туруп жыйынтык болушу мүмкүн, бир себеп болсо, маанилүү адатым .
Ушул максатта, ACR төрт ар кандай иш-чараларды камтыган DAS28, деп кандай түзүлгөн. "DAS" 28 баа берүү каралат муундарды санын билдирет, ал эми "оору иш-эсеби" боюнча жактама болот.
DAS төмөнкү карап:
- Конкурстун саны Догдур (28 ичинен) тапса Муундардын
- муундар шишип саны Догдур (28 ичинен) табат
- Сиздин ESR жана CRP натыйжалары (анормалдуу салыштырмалуу нормалдуу)
- Сиз кандай ойлойсуз, сиздин жалпы саламаттык сактоо, бир мезгилдин акырына карата, "абдан жакшы" жана башка "өтө жаман" болуп турган 10 сантиметр саптан статусун белгилеп менен сезип
Бул жыйынтыктар анда жалпы баллды эсептөө татаал математикалык бисмиллах салып кайтарабыз. 5,1ден жогору бир DAS28 активдүү ооруну билдирет, аз 3.2 караганда төмөн оору ишин сунуш кылат, ошондой эле аз 2,6 караганда кечирилбейт деп эсептелет.
Ар түрдүү
тесттер Кудайберген артрит остеоартрит ортосундагы айырманы жардам берет Ошол сыяктуу эле, башкалардын симптомдору башка себептери бар болсо, аныктоого буйрук болушу мүмкүн. Бул сиздин Кудайберген артрит тестинин натыйжалары же натыйжасыз, эки ача же терс болсо, айрыкча, чыныгы болуп саналат.
Бул аутоиммундук бузулушу, ткандардын оорулары камтышы мүмкүн, жана өнөкөт сезгенүү оорулары сыяктуу:
- Fibromyalgia
- Лайма оорусу
- Myelodysplastic синдромдор
- Paraneoplastic синдромдор
- Polymyalgia кызыл ж
- Орус тили
- Sarcoidosis
- Sjogren синдрому
- Системалык учугу (учугу)
> Булак:
> Aletaha Д .; Neogi Т .; Silman, A. .Удаалаш. "2010-жылдын Rheumatoid Arthritis Classification критерийлери:. Каттоо / Кл каршы р Биргелешип Демилгелер д бир америкалык колледжи" Артрит Rheum. 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10,1002 / art.27584.
> Андерсон Ж .; Каплан, Л .; Yazdany, J. жана башкалар. "Кудайберген Артрит оорулары аракет чаралар: клиникалык практикада колдонуу үчүн каттоо Сунуштар Америка Колледж". Артрит Care Рез. 2012; 64 (5): 6. DOI: 10,1002 / acr.21649.
> Bykerk, V. жана Masarotti, E. "жаңы ACR / EULAR кечирилбейт критерийлери: кечирилиши үчүн жаңы критерийлерин иштеп чыгууну талап кылы¾ыз." Рингтон. 2012; 51: vi16vi20. DOI: 10,1093 / каттоо / kes281.
> Smolen Ж .; Aletaha Д .; жана McInnes, I. "Кудайберген артрит. "Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.