Remittive жана жай-иш. Да, адатта, DMARDs деп аталган бир дары-класс (оору-өзгөртүү antirheumatic препараттарды), дарылоо үчүн колдонулат кантип сүрөттөп Кудайберген артрит анча күчтүү дары-дармектер жараксыз деп табылат кийин. DMARDs ошондой эле ага байланыштуу сезгенүү шарттарды, дарылоо үчүн колдонулат ankylosing spondylitis , Орус тили , учугу.
Сейрек толук алып келет да, алар оору жараянын жайлатып, анткени дары remittive каралат кечирилиши .
Бул дары-дармектер бир козгой үчүн 6 8 ай талап кылынышы мүмкүн, алар жай-иш-дары жана андан кийин экинчи дарылоо катары тандалып алынган деп эсептелген аспирин жана дарылар (Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер) сөзсүз.
Бул так DMARDs кантип иштээрин түшүнө бербейт. DMARDs алардын сезгенүүгө каршы дары-категориясына эмес, бирок сезгенүүнү азайтуу көрүнөт. Алар Простогландиндер өндүрүшүн азайтууга жок болгондуктан, дарылар менен айырмаланып, түздөн-түз оорутушу жок, же ысып кыскартат. Мындайча айтканда, DMARDs өзгөртүү киргизүү аркылуу оору жараянын жай иммундук системаны кандайдыр бир жол менен.
натыйжалуулугун, коопсуздугун, терс таасирлери, ошондой эле DMARDs пайдалануу мөөнөтү кызыкдар бейтаптар менен суракка алынган. жыл бою изилдөө адамгерчилик байкалган олуттуу жагымсыз таасирлери менен, абдан натыйжалуу дары болуу DMARDs көрсөттү. Тез-тез лабораториялык мониторинг терс таасирлер менен байланышкан тобокелчиликтерди башкаруу жардам берет. Качандыр бир кыска мөөнөттүү дарылоо деп ойлогон, DMARDs азыр белгилерин көзөмөлдөө жана оорунун ырбашын жай үчүн узак мөөнөттүү чечүү болуп саналат.
Алышы үчүн алтын
бир French дарыгер менен кокусунан таап, алтын туздар үстүнөн 50 жыл бою артрит дарылоо үчүн колдонулат. Жак Forrestier жараны дарылоо үчүн кургак учук оорулуу алтын туздарынан саюу. оорулуу кокустан артрит болгон алтын менен дарылоо бир нече ай өткөндөн кийин, артрит жакшырган.
Алтын бери артрит менен дарылоо үчүн колдонулган.
Алтын иштээрин механизми белгисиз, бирок, сыягы, ал биргелешкен зыян үчүн жооптуу ак кан клеткалары милдеттерин кийлигишүү сезгенүү . алтын жок жолтоо болушу ыктымал, бирок ал иштеп жаткан биргелешкен өрчүшүнө туура эмес болот.
Алтын гана денеге сайма дары катары башында эле бар болчу. үзгүлтүксүз тейлөө тартиби жөнүндө эске алып, бул ишке күнүмдүк кан жана зааранын тесттер талап кылат. 1986-жылы, алтын соода аты Ridaura менен оозеки түрүндө жеткиликтүү болуп калды. Сайма алтын менен байланыштуу көбүнчө терс таасирлер дары токтотулган учурда, адатта, жок төмөнкү учу менен оозу жара чыккан, кычыштырган исиркектер болуп саналат. Оозеки алтын аз терс таасирлери бар, бирок убактылуу ич же уятсыз чоъ алып келиши мүмкүн. Алтын менен ооругандардын өтө эле 10 пайызга иштөө жана ошондой эле дагы бир 30-40 пайыз көрүнөт. бейтаптардын элүү пайызы же кошумча таасирлер натыйжалуу пайдаланууну токтотууга.
Алтын пайдалануу, өзгөчө иштеп чыгуу менен, бир кыйла азайган биологиялык дары . Биринчи биологиялык, Enbrel, 1998-жылы жеткиликтүү болуп калды.
Penicillamine
Penicillamine Пени- алыскы тууганы, 1970-жылы жеткиликтүү болуп калды.
Penicillamine дененин оор металлдарды байлап алат, анткени chelator деп аталат. Кудайберген артрит аракет механизми белгилүү эмес, бирок, бул биргелешкен зыян үчүн жооптуу ак кан клеткаларынын милдетин өзгөртүүгө эсептелет. дененин табигый ушул жез менен аралашып, болгондо дагы активдүү болушу мүмкүн.
Penicillamine төмөн дозасы менен баштап, оозеки берилет, андан кийин бара-бара дозасын көбөйтүү аркылуу. Ал мурда, жок дегенде, бир саат бош ашказан же тамактан кийин кабыл алынат. чыдамдуулук, бул дарылоо курсун түбөлүккө калыш керек натыйжалуу болсо. териде бүдүрлөрдүн пайда болушу, ооздун ичине жаралар чыгып, даамы жана ичеги-капа жоготуу - Терс таасирлери алтын менен байланышкан адамдарга окшош.
заарада белок бөйрөк зыяндын алгачкы белгиси болушу мүмкүн.
Penicillamine NSAID тамак учурунда кабыл алууга тийиш болсо да, дарылар менен чогуу колдонсо болот. ретарпенге аллергиясы бар бейтаптар дагы penicillamine алат. Бул бейтаптардын 30% натыйжалуу болуп саналат.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
Plaquenil көп жылдар бою жеткиликтүү болуп калды жана алгач безгекти дарылоо үчүн колдонулган. Бул пайдалануу үчүн жөнөкөй эмес, бир нече терс таасири бар, жана кан тесттер менен мониторинг талап кылбайт. Plaquenil дарылар менен эле жооп жок, Кудайберген артрит менен ооруган бейтаптар үчүн колдонулат. Бул бейтаптардын 30% натыйжалуу болуп саналат. Ошондой эле, системалык учугу менен ооруган бейтаптар үчүн колдонулат.
Plaquenil иммундук клетка иштөөсүнө тоскоол кылышы окшойт. дары оозеки, бир же эки күн берилет. Бир сейрек кездешүүчү олуттуу терс таасир көрүү жөндөмдүүлүгү начар кубатын менен торчосунун дары депозиттик болуп саналат. An оператор сынак ар бир алты ай сайын сунуш кылынат. Дарылар Plaquenil менен кабыл алынып, көп учурда бирге белгиленген болот.
Methotrexate (Rheumatrex)
Methotrexate , 40 жылдан ашуун убакыт бою колдонуп, көп алек дарылоо үчүн колдонулат, ошондой эле рак дарылоо үчүн колдонулат. 1970-жылы, дарылар жок болгондо Кудайберген артрит мамиле аз дозадагы methotrexate көп rheumatologists каралган болчу. Methotrexate көп эмес, айдан жуманын ичинде жакшыртууга алып, башка которууларды дары караганда ылдам иштейт.
Methotrexate микроэлементтүү кислотасын колдонуу менен тоскоолдук кылган, бир antimetabolite болуп саналат. Бул иммундук системасынын ишин токтотот жана сезгенүүнү азайтуу эсептелет. Ошондой эле бул багыттар муундарын турган муун кабыкчасы клеткалар тез өсүшүнө жолтоо болушу ыктымал.
Methotrexate катуу дозасы тартибине ылайык оозеки же сайма дары катары берилиши мүмкүн. адаттагыдан азыраак терс таасирлер менен катар эле, узак мөөнөттүү methotrexate пайдалануу боор зыян алып келиши мүмкүн. Боордун иштешин текшерген талап кылынат.
Methotrexate дарылар менен алынып коюлушу мүмкүн. methotrexate алуу бейтаптар ичимдик качуу үчүн эскертүү берилген.
Sulfasalazine
Sulfasalazine айкалышы salicylate жана антибиотик болуп саналат. Ал алгач сезгенүү ичеги оорусу менен ооругандарды дарылоо үчүн, 1940-жылдан бери болуп келген. Бир кезде, ал Кудайберген артрит дарылоо үчүн колдонулат, бирок аны пайдалануу үчүн терс таасирин тынчсызданып чектелген болчу. Ошондой эле алтын ордуна клиникалык сыноолорго колдонулган. алтын жана penicillamine уулуу көйгөйлөр жок которууларды агенти катары колдонууда анын кызыкчылыгы бир мезгил болгон.
сезгенүүсүн бөгөт коюу жана бактериялардын өсүшүн жокко эки болуучу иш-аракеттер бар, бирок sulfasalazine механизми белгисиз. Sulfasalazine таблетка жана суюк түрүндө жеткиликтүү. Бул ш = дары жана / же аспирин жана башка salicylates үчүн аллергия менен адамдар тарабынан оолак болуу керек. Common терс таасирлери айланышы, ичи өтүп, кусуп, жана табиттин жоголушуна кирет. More олуттуу терс таасирлери зааранын көйгөйлөр, кан оорулары, жана катуу аллергиялык таасирлер болот.
Артрит менен күрөшүү үчүн кандайдыр бир дары тандоодо, сен да, сенин дарыгер пайда алуу жана дарылоо боюнча тобокелдиктерди салмагы керек.
> Source:
> Алышы Duke University-соолук борбору китеп, David S. Pisetsky, MD