Уйкунун бузулуусунун бар эл арасында жайылган Кудайберген артрит . Чарчоо оорусу менен жашаган адамдар үчүн абдан чоң көйгөй катары таанылат. Бир эле учурда, ал, эгерде түшүнүксүз болот деп тоскоолдуктарды апноэ Кудайберген артрит менен тыгыз байланышта болгон. Тоскоолдуктарды апноэ апноэ үч түрлөрүнүн бири болуп саналат.
Учурдагы ой жүгүртүү деген эмне? Сиз артрит Кудайберген болсо жогору турган тоскоолдуктарды уйку маалында апноэ иштеп чыгуу коркунучу барбы?
тоскоолдуктарды апноэ уйкунун бузулушу жана Кудайберген артрит менен адамдардын жалпы даттануулар болуп чарчоо себеп болуп жүрбөсүн? изилдөөчүлөрү аныктадык эмне дегенин карап көрөлү.
Rheumatoid Arthritis негиздери
Кудайберген артрит өнөкөт болуп саналат, аутоиммундук , артриттин сезгенүү түрү . Симметриялуу биргелешкен оору жана биргелешкен зыян Кудайберген артрит мүнөздүү болсо да, жок болушу мүмкүн системалуу таасирлери жана extraarticular көрүнүштөрү эле. Кошмо Штаттарда болжол менен 1,5 миллион адам Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC) ылайык, Кудайберген артроз менен оорушат.
Уйку маалындагы апноэ негиздери
Уйку апноэ көбүнчө уйку-байланыштуу дем оору болуп саналат. апноэ, адамдын дем алуу токтойт, же олуттуу уктап жатканда, токтоп калат. Түндүк Америкада, эсептик таркашы качан тоскоолдуктарды апноэ бир апноэ-hypopnea индексинин (Аки) саатына ашкан 5 окуялардын аялдардын арасында эркектердин 20 30 пайызга чейин polysonogram-жана 10 15 пайызга чейин белгиленген эле аныкталат.
апноэ дем убактылуу токтото туруу жөнүндө сөз болгондо, hypopnea жайлатып же нестейип билдирет. апноэ эпизоддору кычкылтек толтурулушу алып келет.
апноэ менен байланышкан тобокелдик болуп төмөнкүлөр кирет:
- карылык
- эркек гендердик
- семирүү
- Мээлеринин же жогорку жумшак ткандардын учурашы
аныкталган башка тобокелдиктерди тамекини, мурундун бүтүшү, менопауза жана апноэ үй-бүлөлүк тарыхы бар. Кээ бир медициналык шарттары, анын ичинде кош бойлуулук, акыры-этап бөйрөк оорулары, декомпенсир- жүрөк оорусунан, өнөкөт өпкө оорулары жана мээге кан апноэ жогорку чен менен тыгыз байланышта болгон. Изилдөөчүлөр да Кудайберген артрит жана тоскоолдуктарды апноэ ыктымалдыгын жогорулатары ортосундагы эч кандай байланышты байкашкан.
Чики-чики жана Rheumatoid Arthritis коштурса болот
BMJ ачуу (2016) жарыяланган изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, тоскоолдуктарды апноэ жалпы темпи Кудайберген артрит жок салыштырмалуу Кудайберген артрит менен элдин топтор менен 75 пайызга жогору болгон. жыйынтыктар эл негизделген маалыматтарды пайдаланган биринчи болочок изилдөөгө алынган эмес. апноэ жана Кудайберген артрит менен мүмкүн бирикменин Мурунку изилдөөлөр аз өлчөмү иши отчетторду же изилдөө негизделген.
BMJ Open изилдөө талкуу тоскоолдуктарды апноэ коркунучу жаш адамдарга караганда улгайган адамдардын, аялдарга караганда эркектерге көбүрөөк, ал эми бир comorbidity бар деп айтылат. апноэ коркунучу гипертония, гиперли-, жүрөктүн ишемиялык оорулары, семирүү менен бирге белгилүү.
Кудайберген артрит эске алуу менен, кээ бир жагдайлар жогорку апноэ тобокели, анын ичинде micrognathia, моюн омурткасы бузулуулардын temporomandibular биргелешкен тартуу, cricoarytenoid биргелешкен тартуу жана семирүү салым көрүнөт.
- Micrognathia төмөнкү жаак демейдегиден кичинекей болгон бир шарты болуп саналат. Бул көп учурда мүнөздүү жашы жете башынча артрит . Ошондой эле бойго жеткен алынган micrognathia Кудайберген артрит менен байланышкан, улам temporomandibular биргелешкен жок кылынышы керек болгон кээ бир учурларда, жогорку жана тоскоолдуктарды апноэ тоскоолдук алып баруучу катары да пайда болушу мүмкүн.
- Жыныстык органдардын шишик омурткасы маселелер Кудайберген артрит, атап айтканда, occipito-моюнчасынын кесилишинде туруксуздугу, куштун-жатын облусунун четтөөсү, ошондой эле мындай сыяктуу башка бузулуулардын менен болушу мүмкүн osteophytes . Жыныстык органдардын шишик жылып жогорку дем алуу жагы кууш, мээ кысымын алып келиши ыктымал, жана апноэ катуу таасир этиши ыктымал. Куштун-моюнчасынын (хирургиялык) биригүү ошол тыш туура жана уйку маалында апноэ жакшыртууга жардам берет.
- Temporomandibular биргелешкен катышуусу-кыйратуучу temporomandibular тогошуу Кудайберген артрит байланыштуу жогорку көлөмүн кыскартуу жана таасир тийгизген адамдар менен апноэ уктап салым кошо алабыз.
- Биргелешкен катышуусу-Cricoarytenoid cricoarytenoid муундар Кекиртекте арткы дубалга Оймоксымак жупташкан arytenoid кемирчеги ортосунда жайгашкан. cricoarytenoid муундары ачык, жакын, жана сүйлөө жана дем алуу учурунда, демейдегидей күчөтүү. Аномалиялары Кудайберген артрит менен адамдарды апноэ уктап салым кошо алабыз.
Генетикалык жагдайлар, кээ бир экологиялык шарттарда, мисалы, анча-оптималдуу диета башка оорулуу жана жашоо тандоо же жүрүм-турум, (мисалы, өтө көп кант же майы), ичимдик ичүү же тамеки таасири, ошондой эле жетишсиз Көнүгүү да себеп болушу мүмкүн .
Ал ошондой эле өз ара белгилүү бирикме деп сунуштады эле жүрөк-кан тамыр оорулары менен Кудайберген артрит , жарым-жартылай, апноэ уктап байланыштуу болушу мүмкүн. Тоскоолдуктарды апноэ байланып калды шишип , кандын жана эндотелий бузулушуна . буга аныкталды тургандай, себеп-натыйжа айкын жана ар бир таасирин башкаруу үчүн зарыл анык болот.
жагдайлар апноэ уктап байланыштуу кандай безинин оорулары көз карашы менен кароого тийиш. Мисалы, ал тоскоолдуктарды апноэ адамдар курч-этап жүрүүчү (жеткирет экендиги аныкталды CRP , Бирок чени ) колдогон жана сезгенүүгө cytokines . Ал кээ бир interleukins, атап айтканда, IL-1, IL-2, IL-6, Ил-8, IL-18, ал эми билдирилген TNF-Alpha эмес REM (Rapid Eye Movement-) уйку өбөлгө түзөт. IL-4, IL-10, IL-13 жана TNF-бета эмес REM уктап үгүттөө.
Сезгенүү cytokine этаптары апноэ оордугуна жараша болот. TNF-Alpha жогорку оор тоскоолдуктарды апноэ жана гипоксиянын менен байланыштырып келишкен. Бул менен мамиле Кудайберген артрит менен эл эмне үчүн мүмкүн TNF блокаторлор алардын чарчоо деңгээл жакшыртат деп тапкан. More изилдөө белгилүү Кудайберген артрит дарылоо таасири жөнүндө жыйынтык чыгарууга зарыл болчу.
Бул кандай гана керек башкарат?
Кудайберген артрит жана апноэ бирикмеси олуттуу эки шарт бар адамдар жогорулагандыгына чалдыккандардын жана андан өлүмдөр болушу мүмкүн. бирикме Кудайберген артрит бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын тобокелдигин жогорулаткан өбөлгө түзүшү мүмкүн экендигин, балким, өтө зор мааниге ээ.
Rheumatologists көрсөтүлгөн болсо, алардын бейтаптарга алар менен маектешип, баа берүү жана, апноэ уйку белгилерин керек, уйку адис же уйку клиникасынын тиешелүү. Уйку апноэ адатта пайдалануу тарабынан башкарылат CPAP аспаптар . CPAP түзмөктөр менен сактоо бир да маселе болуп саналат. Ал мыкты кыйынчылыкта деп айтууга боло турган. апноэ башкаруу үчүн башка мүмкүн болгон каражаттар дем алуу ачык, салмак жоготуу жана жаак чыдамсыздык менен бирге дем алуу органдары азайтууга түрткү берүү үчүн түзүлүштөрдү колдонуу үчүн уктап жатканда белгилүү бир дене абалын билдирет. белгилүү болсо, маселе көз жаздымда калбашы керек.
Жыйынтык
Кудайберген артрит менен кимдир бирөө чарчаганына байланыштуу дарыгер арызданып, ал башында оорусу менен байланышкан жалпы мүнөздүү болгон деп эсептөөгө болбойт. Бул чарчоо жөн гана оору менен байланыштуу үзгүлтүккө учуратууга жана Уйкудан уктап байланыштуу деп эсептелсе керек. көпчүлүк учурларда чыныгы болушу мүмкүн, бирок себебин аныктоо кыйын иш-чаралар болушу керек. Уйку маалындагы апноэ же жокко керек. тазаланбаган апноэ мүмкүн болуучу кесепеттери башка да улуу.
> Булак:
> Жүздөгөн, H. ж.б.. Occipitocervical Fusion Кудайберген алышы жана Жогорку шишик келишимдер менен ооруган чики-чики өркүндөтүү мүмкүнчүлүгү бар. Spine. 2010-жылдын сент 1; 35 (18): E971-5.
> Шен, Te-кач .Удаалаш. Тосуучу Уйку Кудайберген алышы менен ооруган бейтаптарды апноэ Risk: A Nationwide Калк негизделген болочок изилдөө. BMJ Open. 2016; 6 (11): e013151.
> Аяко, Naoki ж.б.. Occipitocervical келишимдер менен Rheumatoid Arthritis, сабырдуулар менен чики-чики: жайылтылышы жана Associated Рентгенологиялык өзгөчөлүктөрү. EUROPEAN Spine Journal. 2009-жылдын июнунда; 18 (6): 905-910.
> Strohl, Кингмен P MD. Бойго жеткен жана тосуучу чики-чики баяндама. Заманбап. UPDATED жылдын 24-июнунда, 2016.
> Тейлор-Gjevre, Регина M., Nair, Bindu V. жана Gjevre, John A. тосуучу Уйку безинин оорусу карата катышы апноэ. Каттоо (2013) 52 (1): 15-21.