жалпы көрүнүш
Чектөөчү кардиомиопатия жүрөк Булчуъдардын кардиомиопатиянын, же жугуштуу оору, үч жалпы категориядагы аз кездешет. Башка эки категориясы бар кардиомиопатиянын дердейип , жана кардиомиопатия .
Көп учурда пайда улам чектөөчү кардиомиопатия маанилүү жүрөктүн жана негизги себебине жараша, жүрөк кемтигине жана натыйжалуу мамиле кылуу кыйынга турушу мүмкүн.
Бул синдром дарылоо татаал болушу мүмкүн, анткени, чектөө кардиомиопатия Ким кардиологдун көзөмөлү астында болушу керек.
аныктоо
чектөөчү кардиомиопатиянын-жылы, же башка себептерден улам жүрөк анормалдуу иштеп үчүн "акыл-." өжөрлөнүп жүрөк дагы адатта жугузуп алат, жана натыйжада кан насостошу алат да, ал толугу менен жүрөк согуу диастоликалык баскычында эс албайт. (Диастола жүрөк директор уруп-сабаганын ортосунда кардиологиялык цикл-мезгили менен "толуктоо" баскычы болуп саналат карынчалар кан толуп жатат.) Бул эс аткарбоо карынчалар диастола учурунда каны менен толук толтуруу үчүн кыйын болуп калат.
жүрөк чектелген толтуруу (бул шарт, анын атын берет) бул өпкө жана башка органдарды жана тыгынын өндүрө алат насостун, кирүүгө аракет катары кан менен "кайра түзүү" себеп болот.
диастола учурунда жүрөгү чектелүү толтуруу үчүн дагы бир аты "диастоликалык начар" жана диастоликалык жүрөк оорусунан деп аталат өндүргөн жүрөк оорусунан түрү.
Чындыгында, чектөө кардиомиопатия диастоликалык жүрөк оорусунан көп себептеринин бири болуп саналат, салыштырмалуу сейрек болсо да.
себептери
чектөөчү кардиомиопатиянын мүмкүн бир нече шарттар бар. Кээ бир учурларда, эч кандай конкреттүү себеби аныкталган, мында чектөө кардиомиопатия "башынча." деп айтылат, бирок башынча чектөө кардиомиопатия башка бардык мүмкүн болуучу себептери издеп келген гана диагноз керек, жана бийлик болот.
Бул башка себептери төмөнкүлөр кирет:
- Сыяктуу Infiltrative оорулар amyloidosis , sarcoidosis , Hurler синдрому , Ганджу оору жана май кетишине.
- анын ичинде pseuoxanthoma elasticum мүнөзү генетикалык эмес бир нече үй-бузулуулар.
- Анын ичинде сактоо оорулары Fabry оору , гликоген сактоо оорулары, hemochromatosis .
- Башка ар кандай шарттар, анын ичинде , ор , hypereosinophilic синдрому , endomyocardial Дарты, carcinoid синдрому , metastatic рак, нур менен дарыланды же химиотерапия.
Эмне баары жасоочу оорулар орток бар, алар мындай анормалдуу уюлдук кирип, же анормалдуу депозиттер катары жүрөк, толук кандуу иш менен тоскоолдук бир ишти даярдоо. Бул жараяндар жүрөк жыйрылышы менен өтө көп тоскоолдук үчүн эмес, бирок, алар жүрөк Булчуъдардын ийкемдүүлүк азайтуу жана Ошентип, каны менен карынча толтуруусун чектейт.
Белгилери
Чектөө кардиомиопатия белгилери адамдар тажрыйбасы сыяктуу жүрөк оорусунан башка түрлөрүн пайда белгилери . Белгилери пк тыгынынын, негизинен, башка органдардын тыгыны жана тийиштүү жүрөк чымыркануу учурунда күйүүчү май куйду кандын көлөмүн көбөйтүү үчүн бир адамдын.
Ошондуктан, чектөө кардиомиопатиянын менен маанилүү белгилери бар dyspnea (дем алуу оорлойт же), шишик (таманы менен тизелерине шишигин), алсыздык, чарчоо, ишке ашыруу үчүн бир кыйла кыскарган, сабырдуулук, жана тез . Катуу чектөө кардиомиопатиянын менен, ич органдарынын гиперемия Өкмөт боор менен көк боорду, жана өндүрүү, пайда болушу мүмкүн ascites (ысытылып, суюктуктун топтолушу.)
диагноз
жүрөк оорусунан көпчүлүк түрлөрү менен сыяктуу эле, чектөө кардиомиопатияны диагнозу бул абал бир медициналык тарыхын жана дене экспертиза аткарууда болушу мүмкүн экендиги сак болуп дарыгер биринчи көз каранды.
Олуттуу чектөө кардиомиопатиянын адамдар салыштырмалуу мүмкүн тахикардия мойнунда тамырлардын (тез жүрөктүн кагышын) эс алып, жана distention. Бул физикалык ачылыштар, ошондой эле белгилери менен көргөн эмнеси менен окшош болушу үчүн, адатта, constrictive кабы . Чынында, constrictive кабы чейин чектөө кардиомиопатиянын айырмалоочу Кардиологи сөзсүз комиссия күбөлүк сынактардын туш классикалык көйгөй болуп саналат. (Сыноо жөнүндө жооп эзотерик жүрөгү бул эки шарт менен чыгарган үндөр менен байланышы бар - constrictive кабы менен "pericardial эшик" vs. чектөө кардиомиопатиянын менен "S3 чапчыйт".)
Чектөөчү кардиомиопатияны текшерилүү, адатта, аткаруу тарабынан ырасталышы мүмкүн echocardiography диастоликалык этикасынын жана карынча менен чектөө толтуруунун далилдеп турат. негизги себеби amyloidosis катары infiltrative оору ушундай болсо, анда Эхо сыноо да карынчанын булчуъга демейдегиден депозиттердин далилдей алат. Жүрөк MRI сканер да диагнозун чыгарууга жардам берет, ал эми кээ бир учурларда, негизги себебин аныктоого жардам берет. Жүрөк булчуң биопсиясы да infiltrative же сактоо оору бар болсо, диагнозун кабыл алуу абдан пайдалуу болушу мүмкүн.
иштетүү
чектөөчү кардиомиопатияны бир негизги себеби аныкталган болсо, чектен негизги себеби жокко чыгарууга же чектөө кардиомиопатияны өнүгүүнү токтотууга жардам берет деген мамиле. Тилекке каршы, түздөн-түз өзү чектөө кардиомиопатиянын тескериге эч кандай атайын дарылоонун жок.
Башкаруу чектөө кардиомиопатия белгилери азайтуу үчүн өпкө тыгынын жана шишик контролдоочу багытталган. Бул көп колдонуу менен ишке байланыштуу дердейип кардиомиопатиянын жүрөк аткарбагандыгы үчүн колдонулган бир эле дары .
Заара , мындай Lasix (четтетилип отурат) сыяктуу, чектөө кардиомиопатиянын адамдарды дарылоодо абдан айкын пайда сунуш калышат. Бирок, мындан ары диастола учурунда карынча толтуруусун кыскартуу жана глаукома оорусу менен жабыркагандар, бул шарт "өтө кургак" менен тартып алууга болот. Ошондуктан жок дегенде күн сайын салмагын өлчөө жана мезгил-мезгили менен өнөкөт суусуздануу далил издеп, кан тапшырып текшерип, алардын абалы зарыл мониторинг жакын. глаукома оптималдуу доза убакыт өткөн сайын өзгөрүлүшү мүмкүн, ошондуктан бул сергек өнөкөт талабы болуп саналат.
Колдонуу кальций канал блокаторлор түздөн-түз жүрөк диастоликалык милдетин жакшыртуу, ошондой эле жүрөк-сабаганын ортосундагы насостун толтуруу үчүн көбүрөөк убакыт уруксат берүү үчүн жүрөктүн согушу тездейт жайлатуучу, пайдалуу болушу мүмкүн. Ушул эле себептен улам, бета-блокаторлор да пайдалуу болушу мүмкүн.
Кээ бир далил жок НСТК балким, жүрөк акыл- кыскартып, чектөө кардиомиопатиянын менен кээ бир, жок эле дегенде, эл үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
Эгерде бүлбүлдөгөн аритмиясы бар, ал насостун толтуруу үчүн жетиштүү убакыт уруксат берүү үчүн жүрөктүн согушу тездейт көзөмөлдөө үчүн абдан маанилүү болуп саналат. кальций канал блокаторлор жана бета блокаторлор пайдалануу, эреже катары, бул максатты ишке ашыра алат.
медициналык дарылоо чектөө кардиомиопатияны белгилери башкара албаса, кардиолог, өрт каралышы керек параметр болуп калышы мүмкүн.
чектөөчү кардиомиопатияны алдын эркектерде да жаман болуп калышы мүмкүн, жашы 70 жаштан ашкан адамдар, ошондой эле amyloidosis кылып кардиомиопатия жакыр божомолго шарты менен шартталган, эл менен.
Жыйынтык
Чектөөчү кардиомиопатия жүрөк оорусунан бир сейрек түрү болуп саналат. Бул абалда адам себептерин негизинде издөөгө толук медициналык иш-өйдө керек, ошондой эле оорунун азайтуу, ошондой эле узак мөөнөттүү натыйжаларга оптималдаштыруу кылдат жана үзгүлтүксүз медициналык башкаруу керек.
> Булак:
> Эллиотт P, Андерссон B, Arbustini E, .Удаалаш. Cardiomyopathies жиктөө: миокард жана Pericardial оорулар боюнча Кардиология боюнча жумушчу топтун Еуропалык коомунун бир Кызматы отчет. Eur Heart J 2008; 29: 270.
> Karamitsos TD, Francis JM, Меиерсон S, .Удаалаш. Жүрөк оорусунан-жылы жүрөк-кан тамыр магниттик-резонанстык ролу. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1407.
> Kushwaha SS, Алабама JT, Fuster V. Эркиндикке кардиомиопатиянын. N жарык J Med 1997; 336: 267.