Уйкуда миокард мааниси
Q. Менин жолдошум, анткени анын коронардык артерия оорусу жүрөктүн бар. Биз көргөн биринчи доктур ага ошол айланма хирургиялык бөгөт тамыр өлүк жүрөк менен камсыз болот, анткени, эч кандай жакшылык кылган эмес. Бирок, экинчи доктор жүрөк биротоло бузулган эмес, бул мүмкүн эмес дейт, бирок, ошондой болсо да, "Уйкуда." Ал ", ойгонушпайт" айланма хирургия булчуң жол бериши мүмкүн деп айтылат жана анын жүрөгү кармап жакшыртуу. Эгер жүрөк Уйкуда жөнүндө эмнени билүүгө болот жана экинчи кардиолог туура болушу мүмкүн деп ойлойсуз?
жооп:
"Уйкуда миокард" (миокардда жүрөк дегенди билдирет) маанилүү түшүнүк дагы эле кээ бир доктурлар үчүн чет элдик идея болушу мүмкүн, бирок Кардиологи, ошондой эле аны билет. Кээ бир адамдар коронардык артерия оорусу (CAD) , жүрөк катуу жабыркаган эмес жана иш жүзүндө дагы актуалдуу болуп көрүнгөн бөлүгүн, кан менен камсыздоо калыбына келтирилди, анда "жанданып" болот.
Ал 20 ортосунда деп эсептелет - Канада менен шартталган жүрөк адамдардын 50% миокард Уйкуда кыйла сумма бар, ошондуктан, кан агымы өз кардиологиялык булчуъга калыбына мүмкүн болсо, анда олуттуу жакшыртууну ишке ашыруу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Heart Muscle Viability жөнүндө ой жүгүртүү менен "Эски" Way
Салттуу медициналык ой Уйкуда миокард сыяктуу иш бөлмөсүнөн чыккан жок.
жүрөк-милдеттери, адатта, көп жетиштүү кан агымы бар эле. Кан агымы жүрөк суроо-талаптарын канааттандыруу үчүн жетишсиз болсо (мисалы, Канада менен адам укуктарын жүзөгө ашырууда баштаганда), булчуң убактылуу болуп ишемиялык (кычкылтек ачка), жана стенокардия пайда болушу мүмкүн.
Жүрөктүн ишемиялык жүрөк, адатта, иш жок. Ооба, жүзөгө эхокардиограмма машыгуу учурунда Эхо сыноо, алар жетиштүү эле кычкылтексиз калып жатканда, адатта, кысылышы албай жүрөк сегменттерин элестетүүгө мүмкүн, ишемия диагноз бир жолу болуп саналат.
Жолу дарыгерлер салттуу CAD жөнүндө ойлонуп, же Жүрөктүн ишемия оорусу жакында коё турган (мисалы, анткени, Канада менен адамдын ж пайда болгондо жүзөгө токтотуп), же Жүрөктүн ишемия оорусу бир чейин сакталып турган жүрөктүн жүрөк кризиси (миокард, же өлүм булчуң) болгон.
Ошентип, классикалык, оорусунун коронардык артерия аркылуу берилген миокардда үч мамлекеттеринин болушу мүмкүн: нормалдуу, жүрөктүн ишемиялык, же өлгөн.
Бирок жүрөк да бир төртүнчү абалда сакталып мүмкүн экен, мамлекеттик ойгонуп деп аталат.
Уйкуда миокард деген эмне?
миокард Уйкуда сыяктуу угулат эле болот. жүрөк Уйкуда баары көрүнүшүнө карабастан, кыш аркылуу Уйкуда аюуга окшоп + өлгөн жок, уктап жатат, бирок, тескерисинче, жөн гана "токтогон" мамлекет өз мойнуна алган. Ал мындан ары иш-милдеттери, адатта, бул - ар бир жүрөктүн согушу, жүрөгү ишине салым эмес, менен келишим жок.
Бирок, ал өлдү. Бул өзүн-өзү коргоо аракетсиз абалында гана болуп саналат. Ал ошол замат анын тирүү калуу үчүн оор эмес, анын иш-милдеттерин ишке, ар бири жабылды.
Жүрөк булчуң CAD ордуна келип, салыштырмалуу сейрек (көпчүлүк ангина менен адамдардын иши болуп саналат) барат мүнөздүү ишемия караганда, өнөкөт жана салыштырмалуу туруктуу болуп ишемия өндүрүү үчүн жетиштүү оор болсо ойгонуп абалын кире алат. Ошондуктан, олуттуу, жүрөк эч качан чындап эле кадимкидей иштеши үчүн жетиштүү кан агымын алып, бирок бул - жөн гана эптеп - жетиштүү кан агымын алып тирүү калыш үчүн.
Эмне үчүн миокард Уйкуда маанилүү?
жүрөк Уйкуда маанилүү түшүнүк, анткени булчуң дагы мүмкүн жактан жана кыймылсыздык тескери болот.
Уйкуда булчуң кан менен камсыз кылуу калыбына келтирүү мүмкүн болбосо - аркылуу өтүүчү хирургия же stenting - Уйкуда миокардда кардиологиялык ишине салым кошуу ", ойгонушпайт" жана дагы бир жолу башташы мүмкүн жетишерлик жакшы мүмкүнчүлүгү бар. Менен адамдын жүрөгү токтоп , бул көбөйгөн кардиология иш жөндөмдүүлүгү бардык таасирин тийгизет.
Сиздин күйөөсүнүн учурда ал экинчи дарыгер сиздин күйөөсү Уйкуда миокард болушу мүмкүн далилдерди көрүп угулат, анын бул ачылышы менен бир же бир нече коронардык артерия айланып хирургиялык жол менен кайрадан иштеп баштоо үчүн, анын жүрөк, жок дегенде, бир бөлүгүн жол бериши мүмкүн.
Атайын текшер Кардиологи эмес жактан жүрөк тартып Уйкуда миокард айырмасын көрүүгө жардам бериш үчүн эмне кылсак болот (башкача айтканда, өлгөн), анын ичинде бар MRI изилдөөлөрдү жана атайын echocardiographic сыноо.
Жыйынтык
Тесттин мындай эмес invasive жана олуттуу тобокелдиктерди акысыз болгондуктан, миокард Уйкуда мүмкүнчүлүгүн умтулуу өз күйөөсүнүн учурда толугу менен акылга сыярлык көрүнөт.
Бул баа берүү, ал миокард Уйкуда кыйла сумма болушу мүмкүн экенин билдирген болсо, анда жүрөк бир бөлүгү болушу мүмкүн болгон кыйла жүрөгү бузулуп, жакшыртууга мүмкүн "ойгонуп". Демек, бул сыноо миокард Уйкуда болушун колдосо катуу кардиолог сунуштадык жатат өтүүчү хирург карап мааниде көп болмок.
> Булак:
> Оллман KC, Шоу LJ, Hachamovitch R, Udelson се. Миокарддын кудуреттүүлүгү Тестирлөө жана нардык артериялардын ооруларын жана сол карынчанын бузулушуна менен ооруган божомол боюнча Revascularization тийгизген таасири: а Meta-талдоо. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151.
> Ким SJ, Peppas A, Гонг-SK, .Удаалаш. Туруктуу Ученик-тайымдарга Миокарддын Уйку жана коргоо: Flow / милдети жана метаболизма механизмдери. Circ Рез 2003; 92: 1233.
> Parasher PS, йхуууууууууууууууууууууууууууу IN. Гипоксиянын кийин миокарддын калыбына: Lucky-аракет жана калыбына келтирүү. Echocardiography 2008; 25: 1011.
> Rahimtoola SH, Ла Canna G, Ferrari R. Уйкуда миокард: Puzzle дагы бир жайга түшүп. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 978.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, .Удаалаш. 2013 ACCF / AHA колдонмонун үчүн башкаруунун жүрөк оорусунан: Practice эрежелери боюнча Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык Америка колледжинин отчету. J Am Coll Cardiol 2013; 62: E147.