Сиз кийинки анормалдуу жүрөк ритмин бар болсо, анда мамиле алуу биринчи кадам доктур ал так Arrhythmia кандай амал табууга болот. Жүрөк диагнозу аритмияны Ал курулай жеңил, devilishly кыйын, же бир ортосунда болушу мүмкүн. Эгер өнөкөт же туруктуу болсо, диагнозун кабыл алуу кыйын болуп саналат Arrhythmia-кийин бул эсепке гана маселе электрокардиограмма (ЭКГ) жана ынанып жатабыз Arrhythmia бар жана түрүн акын.
Тилекке каршы, көп учурда Жүрөк үстүндөгү аритмияны менен Эпизоддук турган табият-Алар келип, эскертүүсүз барып. Мындай учурларда, сенин белгилер көп учурда бир нече секунддан, бир кокустук, 12-экинчи ЭКГ жазып Arrhythmia ачып мүмкүн эмес, жана ал үчүн кошумча тестирлөө зарыл болгон санда эпизоддорду, пайда болушу мүмкүн. бир жүрөк Arrhythmia диагноз, аритмиянын өзү жүрөк ритми жазуу кээ бир түрү боюнча "басып" болушу керек, ал эми негизги принцип ошол бойдон калат.
Labs жана сыноолор
догдур сага жүрөк аритмияны болушу мүмкүн деп эсептесе, анда, биринчи суроо ошол үстүндөгү аритмияны өмүргө коркунуч болушу мүмкүн, же жокпу, деген. Эгерде түшүнүксүз болуп, жасатпаган, бар болсо, катуу баш айлануу , же болгон syncope (сезимдин жоготуу) Эгер алдындагы жүрөк оору-Догдур ээ, өзгөчө, эгерде сиз кооптуу Arrhythmia бар мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу мүмкүн болот, мисалы, кутулөт эле, же жүрөк блогу .
зарыл болсо, анда, балким, бекем диагнозу жана, мүмкүн чейин кардиология мониторго ооруканага жайгаштыруу керек болсо, натыйжалуу дарылоо негиздеген жатат.
Медициналык тарыхы жана дене сынак
Догдур эмес, өмүргө да коркунуч болуш үчүн, белгилери деп эсептеген болсо, ал, кыязы, бир Arrhythmia пайда болушу мүмкүн сиздин белгилери жана мүмкүн болгон шарттарда дене экзаменинин жана карап баштайт.
Мисалы, ал бир бар деп шек санаса, анда калкан сиздин Arrhythmia козгогон же жүрөк ооруларына, бул шарттар үчүн сыноо болушу мүмкүн. Андан тышкары, мисалы, электр же ЭКГ катары жүрөк мониторинг сыноо болушу мүмкүн.
Electrocardiogram
Сыяктуу бир Arrhythmia көбүрөөк мүнөздүү белгилери тез , жумшак чарчоо, же жумшак, убактылуу баш айлануу, өмүрүбүзгө коркунуч туудурган Arrhythmia жана пландуу кардиология баа колдонсо болот көрсөтүп күмөн болуп саналат. Жалпысынан алганда, бул жазууга аракет ишке электрокардиограмма (ЭКГ) оорунун бир эпизод учурунда. негизги ЭКГ менен, качан жана согууларынын пайда канча убакытка чейин, анын ичинде жүрөк электрдик жазууга көкүрөк байланыштуу электроддор бар. Бул сиз күнүмдүк тууралуу ал эми кийип турган көчмө ЭКГ колдонуу зарыл болушу мүмкүн.
Holter Monitor
Сиздин белгилер күн сайын же дээрлик күн сайын боло турган болсо, анда себеп аныкталып, мыкты тандоо холтер мониторду, убакыттын 24-48 саат ичинде үчүн үзгүлтүксүз жүрөк ритмин жазылган көчмө ЭКГ аппаратты пайдаланууга болот. Сиз симптомдору эпизоддор пайда так жолу белгилеп, кылдат күндөлүк суралышы мүмкүн. күндөлүгү анда белгилер бир кардиология Arrhythmia менен байланышкан, же көрсөтүүгө жазуу ритм менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Болумушту Monitor
Сиздин белгилер ар бир күн же бир нече күндөн кем көп болушу, же алар өтө тез болуп, анда мыкты тандоо окуя монитор, көчмө ЭКГ дагы бир түрү болушу мүмкүн. Сиз белгилерин экен го организмге тиркөөгө жана Ошол убакта сенин Жүрөктүн электрдик ишин эсепке алуу үчүн кнопканы басуу.
Patch Монитор
Эгер белгилер аз көп болушу дагы мүмкүн, мисалы, ZIO сууп катары жамаачы мониторду эмес, бир чаптама узак мөөнөттүү жазуу аппараттын жүрөк ритми үзгүлтүксүз жазуулардын 2 жумага чейин сактай алат жана жазуусу аныктоо жана кандайдыр бир жүрөк аритмияны жазуу .
жазуу жана 30 күнгө көзөмөлдөй алат SEEQ MT системасы да бар. жамаачы байкоочуларынын кемчиликтери алар коддун жок болсо жана ал жыйынтыктарды алуу үчүн кошумча убакыт талап кылынышы мүмкүн, анткени кымбат болушу мүмкүн экенин, бирок, алар ыңгайлуу, сууга туруштугу, колдонууга жеңил жана жайлуу болуп саналат.
Эхокардиограмма
An эхокардиограмма чын жүрөктөн өлчөмүнө жана курамына, ошондой эле согуп кантип карап колдонулат оорутпаган УЗИ бир түрү болуп саналат. Эгер ишке ашыруу же эс алып жаткан учурда жатасыз, ал эми Сиз эхокардиограмма болушу мүмкүн.
Implantable Loop жаздыргыч
Сиздин Оорунун өтө сейрек болсо, чакан implantable жүрөк ритминин жаздыруу жүрөк ритмин тынбай жазып, үч жылга чейинки мөөнөткө колдонулушу мүмкүн жана кыска мөөнөттүү жүрөк байкоочулар сагынам мүмкүн аритмияны терип бар. Аны эмне себептен аныктоо үчүн мээсине кан куюлуп кетип, эгер Бул аппарат көкүрөк менен теринин астына жайгаштырылган жана өзгөчө пайдалуу болушу мүмкүн.
ЭКГ жоруунун
симптомдордун бир эпизоду ичинде жүрөк ритмин жазуу максаты белгилери болуп жаткан учурда ЭКГ бир жазуу менен белгилерин байланыштырып аракет болуп саналат. Идеалында аритмиянын бербейт, диагноз коюу үчүн, белгилер аритмиянын жатат башталат жана чечүүгө мүмкүндүк берет. Мындай үлгү көргөн болсо, ал аритмиянын белгилер деген дээрлик бир болуп саналат.
Бирок көп учурда адам жүрөк ритми толук нормалдуу болуп чыкса убакта белгилери отчет берет; же тескерисинче, бир аритмиянын эч кандай белгилери бар бир убакта жазылат. Бул шартта, бул силер башынан жатасыз белгилер бир Arrhythmia менен байланыштуу эмес экенин мүмкүн, жана доктор сенин симптомдорун үчүн башка түшүндүрмөлөрдү эске алуу менен башташы керек.
Догдур жүрөк-мониторинг тест бардык боюнча Arrhythmia таба албай калса, ал эми дагы бири бар деп шек санаса, ал бул сыноолордун бири менен бири баштоо үчүн аракет кылышы мүмкүн:
стресс-тест
Кээ бир үстүндөгү аритмияны себеп же ашыруу же чымыркануу менен ого бетер болгондуктан, Догдур эмне үчүн стресс-тест турган бир доор өттүбү же чуркоо боюнча иштеп, ал эми жүрөк мониторинг жүргүзүү. Сиз пайдалана албайт, эмне үчүн бир себеп жок болсо, анда анын ордуна жүрөк-дем дары берилиши мүмкүн.
Tilt стол Test
Сиз алсыздар, жасатпаган, өтүп калса, Догдур эмне болушу мүмкүн тент стол сыноо . Эгер бир үстөлгө жата жатканда, жүрөк иши жана кан басымы мониторинг жатат. Ошондой эле сиз, дары керек учурда ийне жип (IV) берилиши мүмкүн. стол анда сен доктур кан басымы жана / же жүрөк ишинин кандайдыр бир өзгөрүүлөргө көз салып, ал эми ордунан туруп жаткан эле тигинен деп ушунчалык ёзгёрёт.
Electrophysiology Изилдөө (ЭЭС)
Сиздин аритмиянын, аны табуу кыйын сейрек же дарыгер анын бар же анын өмүрүнө коркунуч болушу мүмкүн деп эсептесе, анда ал бир electrophysiology изилдөө (ЭЭС), атайын кыла catheterization тест металл менен электрод catheters (ийкемдүү, өткөрбөйт жатышты турган электрод ыкмалары) жүрөк электрдик системасын изилдөө үчүн чын жүрөктөн киргизилет.
Эмнени күтүүгө болот: Догдур бир энергетикага үчүн айтылган болсо, electrophysiology лабораториясында (атайын catheterization лаборатория) Эгер экспертиза столдун үстүнө жатып аласыз алып кетишет. Жергиликтүү наркоз, балким, бир адамга жумшактык тынчтандыруу, анан электрод catheters сенин кан тамырларынын бир же бир нече киргизүү турган берилет. catheters, адатта, кол, жука чурайдагы, же моюн, бир аз уюп калышы же бир ийне-таяк аркылуу да киргизилген. Көбүнчө эки же үч catheters колдонулат, алар бир эмес, бир нече сайттан орнотулушу мүмкүн. Рентген окшош fluoroscopy, колдонуу, catheters кан тамырлардын жана жүрөктүн ичинде белгилүү бир аймактарында жайгашкан аркылуу жайылып жатат.
Алар тиешелүү жайгашкан жатасыз кийин, электрод catheters эки негизги милдеттерди аткаруу үчүн колдонулат: чын жүрөктөн тарабынан электрдик сигналдарды жаздыруу үчүн жана жүрөк ыргагын. Басканы электрод Катетерди аркылуу кичинекей электрдик сигналдарды жөнөтүү аркылуу ишке ашып жатат. эсепке алуу жана чын жүрөктөн ичинде стратегиялык жерлерде хирург менен, жүрөк аритмияны көпчүлүк түрлөрү толугу менен окуган болот. жол-жобосу бүткөндөн кийин, катетерди (лар) алынып салынат. Кан 30 же 60 мүнөт catheterization сайтына басым жайгаштыруу тарабынан көзөмөлдөнүп турат.
Бул эмне: An EPS да баа берүүгө жардам берет bradycardias (жай жүрөк үстүндөгү аритмияны) жана tachycardias (тез жүрөк үстүндөгү аритмияны). Tachycardias тахикардия баштоо үчүн программаланган Басканы ыкмаларын колдонуу менен бааланат. tachycardias энергетикага учурунда себеп болушу мүмкүн болсо, анда электрод catheters чейин жазылган электрдик сигналдарды изилдеп, кутулөт так себеби адатта таанууга болот. Андан кийин, тиешелүү дарылоону, адатта, түшүнүктүү болот.
Дарылануудан аныктоо: бир Ася, сен жана сенин дарыгер дарылоо чечим чыгарууга жардам бере турган бир нече жолдору бар. бир энергетикадагы жыйынтыгы боюнча каралышы мүмкүн Дарылоо параметрлери төмөнкүлөр кирет:
- Электрокардиостимуляторго киргизүү: EPS олуттуу bradycardia бар экендигин тастыктап турат, анда туруктуу электрокардиостимуляторго эле тартипте көп учурда, ошол замат киргизсе болот.
- Кыскарышына: Эгер үстүндөгү тахикардия (SVT) учун кутулөт (VT) айрым түрлөрү табылган тирилишкенде, радиожыштык кыскарышына көп тандоо дарылоо болуп саналат. кыскарышына жол-жобосу, эреже катары, ошол эле тартипте ишке ашырылат, дароо языке төмөнкү жатат.
- Бир implantable күкүмдөрү киргизүү: Адабият жана / же тез түрлөрү болсо карынчанын аритмиясы (VF) энергетикага, көбүнчө бир жүрүшүндө аныкталган implantable жүрүштү тандап дарылоо болуп саналат. Бул түзмөк азыркы учурда EP лабораториясында орнотулушу, дароо языке төмөнкүдөй болот. Мурда, EPS VT же VF менен ооруган бейтаптар үчүн мыкты каршы чыктагыч дары аныктоо үчүн колдонулган, бирок азыркы күндө эч кандай каршы чыктагыч дары сыяктуу натыйжалуу деп аталган implantable күкүмдөрү бул аритмияны кокусунан өлүмдү алдын алуу.
Тобокелдиктер: бир EPs ээ болуучу тобокелдиктер бир жүрөк catheterization ээ эмнеси менен окшош. Бул жол-жоболор салыштырмалуу коопсуз, бирок жүрөк менен invasive жол-жоболор бар, анткени, бир канча кыйынчылыктар болушу мүмкүн эмес. тартипте алынган маалыматтар маанилүү пайда болот деп акылга сыярлык чыгуу ыктымалы жок болсо, Сиз EPS болбошу керек.
Кичине кыйынчылыктар катетерди киргизүү, жүрөк кыжырдантпагыла Катетерди улам убактылуу жүрөк ритми башаламандыктарга сайтындагы майда, канды жана кан басымы менен убактылуу өзгөрүүлөрдү камтыйт. More олуттуу оорулар жүрөк дубалдын бир өмүргө коркунуч туудурган абалга алып тештирүү кирет деп кардиология tamponade , көп кан, же өлүмгө себеп болушу мүмкүн, анткени үстүндөгү аритмияны азгырган жатат, кардиолог, камакка. бир энергетикадагы маалында каза тобокелдиги 1 1000-жылга караганда аз.
> Булак:
> Америка жүрөк коомчулугу. Arrhythmia үчүн Common тесттер. Updated 21-декабрда, 2016.
> Fung E, Järvelin MR, Доши RN, .Удаалаш. Electrocardiographic Patch түзмөктөр жана азыркы Wireless Жүрөк мониторинги. Physiology чек. 2015; 6: 149. чтыкта: 10,3389 / fphys.2015.00149.
> Levy S. Arrhythmia Баштапкы изилдөөчү үчүн башкаруу. Заманбап. UPDATED 17-апрелинде, 2017.
> Майо Клиника кызматкерлери. Heart аритмияны. Май клиника. UPDATED December 27, 2017.