Жүрөктүн электрдик система жүрөктүн иштеши үчүн абдан маанилүү болуп саналат. электр системасы жүрөктүн согушу тездейт (жүрөк согуп канчалык тез) аныктайт, ошондой эле координаты жана жүрөк Жүрөктүн ар бир согушу менен натыйжалуу иш алып барат деп, Адреналин жүрөккө сабап уюштурат.
Жүрөктүн электрдик системасында эмес болушу жүрөктүн кагышы (өтө тез же жай) менен көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн, же толугу менен жүрөктүн нормалдуу иштешине жолтоо болушу мүмкүн - жүрөктүн дененин болсо да, өздөрүн толугу менен нормалдуу клапандар.
жүрөктүн электр системасы жана кийинки анормалдуу жүрөк ритмдеринин жөнүндө сөз абдан түшүнүксүз болушу мүмкүн. Биз жүрөк оорулары тууралуу айтып жатканда, көптөгөн адамдар тосуп коронардык артерия жүрөгү кармап алып же айланып хирургия муктаж деп ойлойм. Бирок, электр системасы менен көйгөйлөр жүрөк нормалдуу болсо да пайда болушу мүмкүн.
Бул үйдө бузулган электр зымдары сыяктуу адам бир үйдө болуп, жүрөк жана жүрөктүн электрдик системасын элестете үчүн пайдалуу болот. Сиз түзүмү катары үй толугу менен нормалдуу болсо да, өз үйүнөн зым менен кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, силер, жүрөгүм кадимкидей эле болушу мүмкүн, ал эми электрдик көйгөй бир кийинки анормалдуу жүрөк ритмин себеп болушу мүмкүн.
Жүрөк оору бир торнадого же топон суу жабыркаган үй болуп, жүрөктүн электр системасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн электрдик системасы менен кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Негизи жүрөктүн электр системасына зыян жүрөк кризисине себеп жүрөккө зыян гана жумшак же алгылыктуу болсо да, көп учурда жүрөк кризиси менен күтүлбөгөн жерден өлүмгө себеп боло албайт. Бул өпкө аткарууда жана заряд алууга мүмкүнчүлүгү бар себептеринин бири болуп саналат. жүрөктүн согуу ритми калыбына келтирүү мүмкүн болбосо, бул жүрөк кризиси (жана аритмияны башка себептерден) кээ бир аман калуу мүмкүн эмес.
кардиология электр системасы тамырдын согушун кандай таасир этет сенин Жүрөк толкуп, ошондой эле медициналык шарттарды үчүн кандай иштерин карап көрөлү.
1 -
Жүрөк электрдик сигнал киришүүжүрөгү көкүрөгүндө электроддор жайгаштыруу аркылуу жазууга болот өз электрдик сигнал (ошондой эле электрдик сигнал деп аталат) жаратат. Бул аталган электрокардиограмма (ЭКГ, же ЭКГ).
жүрөктүн электрдик сигнал эки жол менен жүрөк согуусун көзөмөлдөйт. Биринчиден, ар бир электрдик сигнал бир жүрөк согуусун пайда болгондуктан, электрдик сигналдардын саны жүрөгү курсун аныктайт. Ал эми экинчи, электрдик сигнал жүрөгү аркылуу "тарап" деп, бул жүрөк мүмкүн болушунча натыйжалуу иштеп жатат деп, ар бир жүрөк согуусун жетектөө менен камсыз кылуу, туура катарда жыйрылуу жүрөк баштайсыз.
Жүрөктүн электрдик сигнал катары белгилүү болгон кичинекей бир түзүлүш тарабынан өндүрүлгөн түймөгү оң дүлөйчөсүнө, үстүнкү бөлүгүндө жайгашкан. (Анатомиясы жана жүрөктүн карынчаларынын жана клапандар жүрөктүн үстүнө түбүндө эки карынча менен эки насосторду камтыйт),
түймөгү тартып, электрдик сигнал оң дүлөйү менен сол дүлөйчө (жүрөктүн жогорку эки бөлмөлөр) жайылганда, эки насос жыйрылуу жана оң жана сол карынча (төмөнкү эки кан, алардын жүгүн түртүп алып чын жүрөктөн) бөлмөлөр. Электрдик сигнал анда аркылуу өтөт AV түйүнү бул өз кезегинде жыйрылуу насостун себеп карынча менен.
2 -
Жүрөк электрдик сигнал компоненттери1-сүрөт: түймөгү (SN) айнегине (AV түйүнү), анын ичинде Жүрөктүн электрдик системасында компоненттери бул жерде келтирилген. электрдик көз караш менен караганда, жүрөк эки жарым бөлүккө бөлүнгөн деп элестетүүгө болот: кысылганда (Жогорку бөлмөлөр), жана карынча (төмөнкү бөлмөсү). карынча тартып насосторду бөлүп жипче сымал "диск" болуп саналат. Бул диск (сүрөттө белгиленген AV диск), насостордун ортосундагы электрдик сигналга өтүшүн алдын алат. белги карынча заряд ала ала турган нерселерге гана жолу AV түйүнү болуп саналат. Бул сүрөттө:
- SN = түймөгү
- AVN = AV түйүнү
- RA оң дүлөйчө =
- LA = сол дүлөйчө
- RV = оң карынчанын
- LV = сол карынчанын
- TV = tricuspid жебе (оң карынчасынан оң дүлөйчө бөлүп клапан)
- MV = өлүмүнө (сол карынчасынан сол дүлөйчө бөлүп клапан)
3 -
Жүрөк электрдик сигнал насосторду боюнча тарайт2-сүрөт: электрдик сигнал түймөгү чыгарылат. Ал жерден ал насос жугузуп алып, эки дүлөйчө (сүрөттө көк саптар менен көрсөтүлгөн) жайылганда. Бул деп аталат ", бүлбүлдөгөн жыйрылуу."
электрдик сигнал кайтпашы аркылуу өтөт, ал ЭКГ күнү деп аталган "P" толкунун жаратат. (P толкун сол жагына чечип ЭКГ бекем кызыл сызык менен көрсөтүлгөн).
Синус bradycardia ( "Brady" жай дегенди билдирет) төмөнкү жүрөк курсунун таралган, негизги себеби болуп саналат, ошондой эле кыскартылган курсу аткан SA түйүнү менен шартталган. Синус тахикардия ( "tachy" орозо дегенди билдирет) тез жүрөктүн кагышы сөз жана жогорулаган аткан SA түйүнү да себеп болушу мүмкүн.
4 -
Жүрөк электрдик сигнал AV түйүнү жетиши3-сүрөт: электр толкуну AV диск жетет, ал AV түйүнү кошпогондо, токтоп турат. түрткү гана жай AV түйүнү аркылуу барат. Бул сүрөттө ЭКГ бекем кызыл сызык PR аралыгын көрсөтөт.
5 -
Жүрөк электрдик сигнал карынча өтөт4-сүрөт: адистештирилген AV өткөрүү системасы AV түйүнү (AVN) турат, "Анын буюмдарын түйүнчөккө түйүп," жана оң жана сол байлам бутактары (RBB жана LBB). AV түйүнү абдан жай электр карынча жана жүгүнүп, ( "ышкырып" деп), аны өтөт. Анын байлам AV диск жана укугун белги жана сол байлам бутактарын өтөт жайылууда. оң жана сол бутагы байлам, өз кезегинде, тиешелүүлүгүнө жараша оң жана сол карынча электрдик сигнал жиберип жатам. (Сан да LBB өзү сол өтүү томунда бөлүнүшү (LAF) жана сол арт томунда (LPF) экенин көрсөтүп турат.
түрткү AV түйүнү аркылуу гана өтө жай кыдырып, анткени, PR аралыгы деп аталган ЭКГ электр иш-эс, бар. (PR аралыгы 3-сүрөттө ЭКГ боюнча көрүнүп турат). иш жүзүндө, бул "ПАУЗА" карынчалар жыйрыла башташат) чейин насос толугу менен келишим түзүү, бошотуп карынча алардын канын берет.
каалаган AV түйүнү бул Расстояние по маршруту проблемалары ЭКГ (жана жүрөк ритми) болгон бузулууларды алып келиши мүмкүн.
AV блогу ( жүрөк блок ) төмөн жүрөктүн кагышы (bradycardia) эки негизги себептеринин бири болуп саналат. абдан оор жана көбүнчө электрокардиостимуляторго талап үчүнчү даражадагы жүрөк блок менен ар кандай баскычтары бар.
Топтом мээ бөгөттөөлөр ошол сол байлам бутактан да, адатта, олуттуу менен оң байлам бутагына же сол байлам бутагына, же болот. Топтом тармактык блоктор эч себеби болушу мүмкүн, бирок, көп учурда жүрөгү улам бир жүрөк кризиси же башка жүрөк шарттарына жабыркаганда гана пайда болот. Чындыгында, жүрөк илдетинен сол байлам бутагы капыстан кардиолог, өлүм бир маанилүү себеби болуп саналат.
6 -
Жүрөк электрдик сигнал карынча жайылганда5-сүрөт: Бул сүрөттө бул бөлмөлөр жугузуп алып, оң жана сол карынча тарабай электр түрткү көрсөтөт. электрдик сигнал карынча менен кыдырып, ал ЭКГ жөнүндө "QRS комплекси" жаратат. QRS татаал төмөнкү ЭКГ бекем кызыл сызык менен көрсөтүлгөн.
Ушул сыяктуу эле, чын жүрөктөн электрдик система дененин ар бир органына да (сол карынчасынан аркылуу) же өпкө кан жыйрылуу жана жөнөтүү үчүн жүрөк (оң карынчага аркылуу) себеп болот.
Жүрөк электрдик системасы жана жүрөк иши боюнча Жыйынтык
SA түйүнүндө пайда жүрөктүн козгоо тартып, карынча менен жыйрылып, жүрөктүн электрдик система соккон жүрөк натыйжалуулугун жогорулата турган, жүрөк макулдашылган тартипте бүтүмү себеп болот.
> Булак:
> Crawford М.Х., Бернштейн SJ, Deedwania PC, .Удаалаш. Acc / Ырас колдонмо амбулаториялык Electrocardiography: Кыскача жана сунуштар. Отчет америкалык колледжинин Of Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык боюнча колдонмо (комитети кайрадан карап чыгуу үчүн колдонмону амбулаториялык белги). Тиражы 1999; 100: 886.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Жүрөк ритминин бузулушу: негизги жоболор. Жылы: Fogoros "Electrophysiologic сыноо. Уайли Blackwell, 2017.