Билим бул күч, бирок чечим жеңил эмес,
Анын апасы, анда 49, качан Атайга Davis 19 жашта эле диагноз эмчек рагы менен. Ошентип, бул бир сюрприз болгон жок. Эмчек рагы жаштан 28 анын энелердин улуу-энеси билдирилген жана 69 анын эне-таенелер безинде рак оорусунан каза болуп калган.
Андан кийин, апасы оорунун айынан жана химиотерапияны баштады эле, Davis Табылган өз көкүрөгүндө шишик . бул пайдалуу болсо да, ал коркуп кетти.
"Мен апам химиялык аркылуу көрүп, Мен кийинки болсо ойлонуп, кийин" Davis, бир Washington, DC тургуну эскерет.
Генетикалык анализ Davis тастыкталган төш же энелик безинде рак иштеп чыгуу, анын коркунучун жогорулатат ген генетикалык тукум кууп өткөн болчу. 23 жашында, ал текше𠉉 жана сергек жашоо тууралуу ынтызарлык менен болуп, ал бара-бара анын эмчек алып салуу үчүн олуттуу ой берип жатат жана энелик катары зор, бирок, натыйжалуу жана алдын алуу чарасы.
генетикалык анализдин деле салыштырмалуу жаңы болуп саналат, анткени, изилдөөчүлөр көптөгөн адамдар эмчек рагы менен байланыштуу ген мутант ээ кандай так эмес. Бирок, алар америкалык аялдардын 30 пайызы чейин эмчек рагы үчүн дарыланып жаткан дароо үй-бүлө мүчөсү бар деп эсептешет.
Бул оору бир белгилүү үй-бүлөлүк тарыхы менен да, кыздар өз ден-соолугун коргоо үчүн чара көрүп баштаса болот дегенди билдирет. Бирок, бул ошондой эле алдын алуу хирургиялык же эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтууга, бирок көп учурда терс таасирлери бар дары-дармектерди алуу үчүн же, анын ичинде, кыйын чечимдерди сунуш кылат.
1-топтогу, 2 Билими жана 3-даражадагы туугандары
орточо америкалык аял өмүрүндө Эмчек рагынын өөрчүү 12 пайыз мүмкүнчүлүгү бар. Бул сүрөттө жыйынтыктары эмчек рагынын бир үй-бүлөлүк тарыхы бар аял үчүн эки эсе көп болот.
Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору, АКШ ылайык, "биринчи даражадагы" тууганы сыяктуу эмчек рагы менен эне же эжеси менен, аялдар да, оорусуна чалдыгуу болжол менен 30 пайызы мүмкүнчүлүгү бар.
биринчи даражадагы салыштырмалуу (эки эмчегин эмчек бездерин) эки тараптуу эмчек рагы менен оорурун, анда коркунучу 36 пайызга чейин секирет.
менен адамдардын арасында "экинчи даражадагы" туугандары-энеси, таежеси, же жээн-өмүр бою тобокелдиги 22 пайызды түзөт. бир "үчүнчү даражадагы" менен адамдар үчүн салыштырмалуу-тууганы, улуу-апалары, же улуу-эжеси-эмчек рагы менен, тобокелдик 16 пайызды түзөт.
Анткен менен, үй-бүлөлүк тарыхы көкүрөк рак диагнозун кепилдик бербейт. Адистердин айтымында, көкүрөк рагы учурларда гана беш пайыздан 10 пайызга мурасы болуп саналат деп эсептешет. Мындан тышкары, көкүрөк жана энелик безинде рак жогору тобокелдиктер менен байланыштуу ген болбосо жалпы калктын сейрек болуп калды.
Бул BRCA1 жана белгиленген ген геномдук болуп BRCA2 изилдөөчүлөр. BRCA эмчек рагынан жана сандар үчүн изилдөөчүлөр ген пайда тапкан көрсөтүлөт чечмеленет.
мутант так таркашы белгисиз болсо да, бир изилдөөгө ылайык, болжол менен 2300 аялдардын тобу ичинде жашы 35 64, жүйүт аялдардын кара аялдардын болжол менен 2,9 ак аялдардын пайызы, 1,4 пайызды жана 10,2 пайызды BRCA1 пайда болгон деп табылган. Изилдөө ошондой эле жүйүт аялдардын 2,6 кара аялдардын пайызы, ак аялдардын 2,1 пайыз жана 1,1 пайыз BRCA2 генетикалык болгон.
генетикалык текшерүү
Көптөгөн дарыгерлер азыр төш же энелик безинде рак генетикалык анализ артынан да бир үй-бүлөнүн тарыхы менен келиндерге акыл-насаат. Бул жеке чечим сезимдер анын үлүшүн, ошондой эле пайдалуу маалыматтарды алып келет.
ген мутант үчүн текшерилип, 39 адамдан турган канадалык изилдөөлөргө ылайык, көпчүлүк иштетүү натыйжаларын эсептеген. Катышуучулар сыноо аларды саламаттык сактоо үчүн козгойт алууга уруксат берди.
Ал эми, азчылыктын үмүтсүздүктөн жана белгисиздик сезимдерин билдирди. Бул адамдар сезген мындай деди: "эч нерсе эмес, толугу менен, ошондой эле".
Мындан тышкары, саламаттык сактоо камсыздандыруу жана басмырлоого мурда проблема болгон, ал эми 2007-2008-генетикалык маалымат бербъъ Act азыр улуттук коопсуздукту камсыз
Буга чейин экрандаштыруу
35 жаштан көпчүлүк аялдар үчүн, көкүрөк рагы тандап алуу , аларды жыл сайын саламаттык сактоо улантууга бир бөлүгү эмес. Бирок, эмчек рагы менен үй-бүлөлүк тарыхы бар аялдарга, эксперттер тандап алуу 25 жаштан эле эрте баштоо керек деп эсептешет.
Эскерүү Sloan-Кеттеринг онкология борбору эмчек рагы менен оорурун биринчи даражадагы тууганы бар аялдар 10 жыл жаш үй-бүлө мүчөсү диагноз эле эрте баштап жыл сайын mammograms баштоо керек деген сунуш кылат.
Мисалы, эне жаштан 42 диагноз коюлган болсо, анда анын кызы жашында 32-бул тобокел жагдай топтогу аялдар үчүн жылдык mammography текшерүүдөн башташы керек, эксперттер, ошондой эле, ар бир, жок эле дегенде, эки жолу клиникалык эмчек экзамендерин жыл сунуш жана ай сайын, өзүн-өзү сыноо менен башталган 20 жашында.
Ролу тууралуу кээ бир талаш-тартыш бар MRIs эмчек рагы тасмасы менен ойношу керек. Айрым изилдөөлөр MRI тандап башка диагностикалык методикалардын караганда алда канча натыйжалуу болорун көрсөттү. Слоун Кеттеринг дарыгерлери үй-бүлөлүк тарыхы бар аялдар MRI жана да бар деп сунуш Сглаз жыл сайын. Бирок, көкүрөк рагы каза кыскарышы менен эч кандай изилдөөлөр MRI текшерүү түртүп жатышат.
болтурбоо
Изилдөөлөр көрсөтүп турат , тамеки жана майлуу диета рак бир коркунучу дагы салым кошо алат. Ошентип, дени сак жашоо оору бир үй-бүлөнүн тарыхы менен кимдир бирөө үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.
Chemoprevention иш дагы бир сабак болуп саналат. кайра болтурбоо үчүн белгиленген бир эле дары-айрым, ошондой эле эмчек рагын алдын алуу үчүн үмүт аялдарга берилген, бир гана 35 жаштан жогору адамдар үчүн эмес.
Бул дары-дармектер жана кээ бир рак түрлөрү дем деп аял гормону эстроген ишин, бөгөт. Бирок, алар да таасир этиши мүмкүн дегенди билдирет асылдуулугун , алар жыныстык курактагы жаш кыз-келиндер менен гана колдонууга бекитилген эмес.
35 жаштан ашкан аялдар, изилдөөлөр бул drugs- көрсөттү Tamoxifen (Nolvadex) жана Evista (Raloxifene) көп эле 50 пайызга invasive эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтууга каерге. Ошондой эле, алар 30 пайызга нейрохирургия эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтууга болот. Бирок, алардын терс таасирлери айрымдары бул менопауза белгилери окшоштурулуп жасалган, анын ичинде салмагын, ысык жарк этип, жана кын кургап жок эмес.
An катуу, бирок алдын алуунун натыйжалуу ыкмасы болуп саналат биринин же экөөнүн эмчек жок кылуу рак иштеп чейин. Изилдөөчүлөр хирургия 90 пайызга эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтат деп эсептешет. энелик алып салуу дагы бир натыйжалуу хирургиялык, айрыкча, бир күнү үмүт балдары бар жаш аялдар менен, сезим менен коштолгон.
Сөзү
Davis, BRCA1 мутант үчүн текшерилип, генетикалык, психолог, балдарын жаш бар, анда анын эмчек, энелик, ал 35-да 23 жылда эски чейин жана жатын алынып-баары бар, ал албай калам деп чочулайт сунуштоосу болду бул максатты жүзөгө ашыруу. Бирок ал дагы деле хирургия аялга жардам сезимин алып келет деп эсептейт. Демек, анын ар бир жолду кароого жана чечим кабыл алууда ишенимдүү дарыгердин же генетикалык сөзүн өз убагында дарыгерге кайрылыъыз үчүн көп убакыт талап кылынат.
булактар:
"ACS эмчек рагы тобокели бийик Айрымдар үчүн MRIs ЖАКга." ACS Маалымат борбору. 28-март, 2007-америкалык Рак коому. 17 апр 2008.
"Эмчек Рак экрандаштыруу боюнча колдонмо." Рак маалымат. 21 апр 2006 Эскерүү Sloan-Кеттеринг онкология борбору.
d'Agincourt-Каннинг, L. "белеги же моюнтурук? Аялдар жана эркектер BRCA1 жана BRCA2 тестирлөөнүн генетикалык тобокелдик маалымат берилген жооптор". Клиникалык генетика 70, 6-декабрда 2006-462-472. 17 апр 2008.
Тукум куума Эмчек Рак жана BRCA Гендер, 6-апрель, 2015-жылдын Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору.
Malone, KE, JR Daling, DR Дуди, L. Хсу, L. Бернштейн, RJ Коутс, PA Marchbanks, MS Симон, JA McDonald, SA Норман, BL Стром, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Уайсс, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, Н.М. Suter, MC Humphrey, R. Спиртас жана EA Ostrander EA. "Таркатылышы жана ак жана кара америкалык аялдар кылымдардагы 35 64 жылга чейин эмчек рагы менен Калк негизделген изилдөө BRCA1 божомолдоочу жана BRCA2 мутант". Рак изилдөө 66, 1615. Aug. 2006-8297-82308. 17 апр 2008.
"Алдын ала кынтыгы:. Суроолор жана жооптор" Улуттук онкология институту Fact Sheets. 26 July 2006. Улуттук онкология институту. 17 апр 2008.