Obamacare ACA барбы; Medicaid көбөйтүү Obamacare кимдер?
Негизи, Obamacare жеткиликтүү Care Акт гана ник. Ал алгач бул мыйзамга каршы бир эпитеттер мааниде колдонулат, бирок президент Барак Обама 2012-жылы терминдерди кабыл алып, анын оппоненттери жана Aca тарапкерлеринин тарабынан бери колдонулуп калган.
Obamacare Aca маанилеш болгондуктан, айрым саламаттык сактоо камсыздандыруу рыногун (жана да тиешелүү ченемдик өзгөрүүлөрдү камтыйт алыш-алмашуу үчүн колдонулат, бардык жаңы негизги медициналык пландар ACA-жооп болуп саналат), ошондой эле өзгөрүүлөр чакан топ жана ири тобу рыноктору.
Ошондой эле Aca негизи болуп саналат Medicaid экспансия, ороп-курчаган. Ал эми саламаттыкты сактоо камсыздандыруу Алмашууга камтуу дагы жеткиликтүү кылып, башкача айтканда премиум субсидияларды-"сабиз" менен камтуу-бирге алууга үндөп жеке мандат жана иш берүүчү мандаттарды-Aca анын "таяк" кирет.
2017-жылга республикалык боюнча мыйзам чыгаруучулар жана Trump башкаруу боюча көптөгөн бөлүктөрүн жокко чыгаруу үчүн түртүп да, акыры күчүн жоготту мыйзам бир гана бөлүгү жеке мандат жазасы болгон, жана ал жокко 2019-жылга чейин күчүнө талап кылбайт . GOP салык долбоору (Салык арзандашы жана Jobs Act) 2017-жылы декабрда кабыл алынган, акыры жеке мандат айып жок, бирок жазасы дагы эле 2018-жылы АДБ, адамдар салык берүүнүн жыйынтыктары жөнүндө (мурда 2019-жылы) баа берилет .
Ошентип, 2018-жылы толугу менен ACA өзгөрүүсүз бойдон калууда, анын көпчүлүк бөлүгү дагы деле 2019-жана андан тышкары бекем болушу мүмкүн.
"Obamacare" мүнөздүү туттуу алмашуу келишими боюнча сатылып Пландары =
Мөөнөттүү Obamacare техникалык Aca бүт жерди ороп-курчап турат да, адамдар, адатта, сатылган рыноктун айрым Ден соолук камсыздандыруу боюнча планын билдирет, аны пайдалануу саламаттык сактоо камсыздандыруу алмашуу . Ушул берененин максаттары үчүн Ошондуктан, бири-бирибизди сөзүбүз ошол пайдалануу менен барып, ошол пландарын жана Medicaid ортосундагы айырмачылык бир карап алып кетебиз.
"Obamacare" пландары жеке пландары бар; Medicaid өкмөт Нускасы чагылдыруу болуп саналат
Ортосунда маанилүү айырмачылык Medicaid жана Obamacare Obamacare саламаттык сактоо пландары Medicaid өкмөттүн программасы, ал эми жеке менчик саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниялары тарабынан сунуш болуп саналат.
Medicaid, аз камсыз болгон Америка Кошмо Штаттары үчүн мамлекеттик саламаттык сактоо камсыздандыруу программасы SNAP азык-мөөрлөрү же аз камсыз үй-бүлөлөргө убактылуу жардам көрсөтүү сыяктуу коомдук программа болуп саналат.
Мөөнөттүү Obamacare адатта жеткиликтүү кылууга саламаттык камсыздандыруу жолу менен сатылып алынган жеке менчик саламаттык сактоо камсыздандырууну сүрөттөө үчүн колдонулат алмашуу . Obamacare Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландары Blue Чырым, мисалы, саламаттык камсыздандыруу компаниялары тарабынан сунуш кылынат, Kaiser Туруктуу, татарча, Aetna, Cigna, Wellpoint, жана башкалар. Obamacare саламаттык сактоо планы өкмөт тарабынан эмес, бирок ар кандай мамлекеттик эрежелерге ылайык келүүгө тийиш.
Бул алардын камсыздандыруу ошондой эле жеке адамдарды жана юридикалык жактарды соода камсыздандыруу сатууга жеке камсыздандыруучулар тарабынан ишке ашырылат, демек дагы Medicaid абз төрттөн үч бөлүгүнүн көзкарашы боюнча улуттук Medicaid сактоо пландарын ишке бар, Бирок, белгилеп кетүү керек. Бул пландар Medicaid пайдасын камсыз кылуу үчүн мамлекеттик бийлик менен келишим аркылуу иш алып барышат.
Бул элге түшүнүксүз болушу мүмкүн, ал көпчүлүк мамлекеттердин, Medicaid программасы, анын ысмы менен "Medicaid" (АКШнын Apple ден соолугун, мисалы, жана BadgerCare куралчан Плюс) ээ эмес экенин келгендиги менен татаалдашат жатат.
Ким уламдан-Medicaid Vs. Ким уламдан-Obamacare
Ал бир Obamacare саламаттык сактоо планын алууга караганда Medicaid алуу үчүн оор.
Эгер Америка Кошмо Штаттарынын мыйзамдуу резиденти болсо, сен үчүн укугу жок деп эле узак ACA соолук камсыздандыруу алмашуу аркылуу Obamacare жеке саламаттык сактоо камсыздандыруу планын сатып алууга болот дарылануу . Сиздин кирешенин 100% жана 400% betwee болсо федералдык жакырчылыктын , сиз үчүн коюлган талаптарга жооп бериши мүмкүн субсидиянын бир айлык саламаттык камсыздандыруу бөлүгүн төлөп берет төлөмдөрүнүн (субсидия катышуу үчүн төмөнкү чеги мамлекеттердин-жылы кедейчиликтин 139 пайыз экенин эске ал Medicaid кулач, ошол мамлекеттерде, Medicaid кедейликтин 138 пайызга чейин) киреше чейин адамдар үчүн жеткиликтүү болот.
Сиздин киреше, Koteletten 400% жогору, Koteletten 100 пайыздан төмөн болсо, жок болот ден соолук камсыздандыруу боюнча төлөп жардам алуу Obamacare алмашуу боюнча сатылган, бирок сиз баары бир Obamacare планын сатып алат. Мындай учурда, сиз бир айлык төлөмдөн өзүң 100% төлөө үчүн жооптуу болот. [Белгилей кетсек, жакырчылыктын төмөнкү киреше менен мыйзам азыркы иммигранттар премиум субсидияларга укугу бар , алар улам акыркы иммигранттар үчүн беш жылдык күтүп мезгилине Medicaid жарамдуу жок болсо.]
критерийлери Medicaid катуу болуп туруп, ар бир мамлекет, ар кандай болот. Aca баштапкы максаты, Koteletten 138% га чейин киреше менен бардык юридикалык жашоочулары акысыз Medicaid орун алыш керек эле. Бирок, Жогорку соттун чечими жеткиликтүү Care Act кошумча ушул бөлүгүнө ылайык жүргүзүлөт. Бул кээ бир мамлекеттер абдан катуу Medicaid ээ болгон чаташтырган системасын алып критерийлерге алардын лидерлери Medicaid камтууну кеңейтүү үчүн тандап алган жок, бирок алардын лидерлери Aca анын ичине кошулган, анткени башка мамлекеттер көп нерсеге Medicaid критерийлери бар Medicaid экспансия .
2018-жылга карата абал боюнча, Medicaid толуктоо эмес, 19 мамлекет бар. ошол мамлекеттердин 18-жылы болжол менен 2,4 миллион адам камтуу ажырым катары белгилүү болгон бар: алардын киреше алмашуу (кедейчиликтин ылайык) субсидиялардын үчүн өтө эле аздык кылат, бирок алар Medicaid боюнча да жараксыз деп).
Сиз Medicaid орун алды, бир мамлекетте жашап жатса, сиз өзгөртүлгөн эске жыйынды кирешеси, Koteletten 138% дан көп эмес болсо Medicaid укуктуу болот. кээ бир мамлекеттер жакырчылыктын жогору киреше менен адамдарды камтуу үчүн кичинекей, каймана сайын сыйлык акы да бул Medicaid камтуу, силер үчүн, адатта акысыз болот.
Сиз Medicaid камтууну көбөйтүү эмес, бир мамлекетте жашап келсе, улгайган, катуу критерийлерге жооп берүүгө туура келет. Бул катуу критерийлер ар бир мамлекет ар кандай болушу мүмкүн. Алар аз камсыз болгон критерийлердин жана, мисалы, улгайган адамдардын, майып катары medically аялуу топтун мүчөсү болууга, сокур, балдар, кош бойлуу аялдар, ошондой эле ата-энеси же жаш балдардын жеткен кам көрүү талап кыла алат.
Ошондуктан, мисалы, бир балалуу болуп, анда ден соолугу жылына 10000 $ турган киреше менен 30 жаштагы эркек, сен Medicaid үчүн коюлган талаптарга жооп же жокпу сиз жашаган мамлекеттик көз каранды сиз өсүп, бир мамлекетте жашап, анда. , Koteletten 138% га чейин түзгөн ар Medicaid камтуу, сиз киреше критерийлерге жооп, анткени Medicaid аласыз. Сиз Medicaid камтууну кеңейтүү эмес, бир мамлекетте жашап, анда силер да, майып эмес, сиз бери киреше, аз болсо да, Medicaid үчүн коюлган талаптарга жооп бербейт, улгайган, сокур, же жаш баланын ата-энеси (Wisconsin өзгөчө болуп саналат; куралчан мамлекеттик Medicaid кеңейтүү үчүн федералдык каржылоону кабыл ала элек, бирок алар жакырчылыктын киреше чейин бар тургундарга Medicaid берет, ошондуктан, эч кандай камтуу ажырым бар).
Obamacare vs. үчүн чектелген каттоо мөөнөтү Каттоо Medicaid үчүн Anytime
Каралуучу адамдар жыл бою Medicaid болуп эсептелет. Бирок Obamacare пландарын кабыл алуу жылдык ичинде гана жеткиликтүү ачык кабыл алуу же чектелген үчүн кесиптик жактан ылайык келүү талаптарына жооп болсо, атайын каттоо мезгилинде. Болбосо, күтүп керек кийинки ачык каттоо мезгилинде бир Obamacare планын (бул карабастан алмашуу аркылуу же өчүрүп-алмашуу каттап жатабыз же чындык экенин белгилей кетүү үчүн колдонууга; алмашуу тышкары сатылган пландар ACA-жооп болуп саналат да, ошондой эле чектелген кабыл терезелерди бар; Nevada өчүрүп-алмашуу пландары жыл бою сатылат өзгөчө болуп саналат, ал эми камтуу күчүнө киргенге чейин 90-күндүк күтүү мөөнөтү менен).
Эгер ачык кабыл алуу учурунда Obamacare планын (15-декабрына чейин 1-ноябрынан тартып ар бир түшүп чуркап пландаштырылган) үчүн колдонулат да, камтуу кийинки жылдын 1-жылдын аягына чейин күчүнө кирбейт. Мисалы, эл натыйжасында колдонуу Сиз Obamacare планы 2018-жылдын күзүндө ачык кабыл алуу учурунда кабыл болсо, Obamacare планы камтуу-жылдын 1-күнү күчүнө кирет, 2019 (айрым учурларда колдонулат ар кандай натыйжалуу датасы эрежелер бар, бир тандоо иш-чара бир баланын төрөлүшү сыяктуу).
Бирок, сиз Medicaid үчүн колдонулат жана Medicaid программасы кабыл алынган, анда камтуу күчүнө киргенге чейин эч бир күтүү мезгили бар.
Medicaid vs. үчүн өткөн Тейлөө Obamacare үчүн эч өткөн Тейлөө
Кээ бир учурларда, Medicaid камтуу өткөн болушу мүмкүн. Мисалы, сиз үчүн колдонулат жана Medicaid чагылдырууну алуу качан 5 айлык боюнда бар болсо, Medicaid чындыгында Medicaid үчүн колдонулат да, сен, бойлуу айга 1-4 ичинде туруп, төрөткө чейин төлөшү мүмкүн. Бул Obamacare Биржаларда сатылып жеке саламаттык сактоо камсыздандыруу пландарын туура эмес.
Бул Trump башкаруу Medicaid астында өткөн камтууну аягына чейин каалаган өлкөлөрдүн баш тартуу талаптарын бекйту баштады да белгилеп кетүү керек. өткөн мезгилге карата камтуу болбосо, Medicaid камтуу күчүнө болот жагынан жеке саламаттык сактоо камсыздандыруу көбүрөөк окшош болот.
Төмөнкү Medicaid баасы-бөлүштүрүү Vs. Obamacare
Көпчүлүк учурларда, Medicaid жолу менен көп нерсе талап кылынбайт жабылат, чогуу , же deductibles . Medicaid өтө төмөн кирешелери менен адамдар үчүн арналган, демек, келечектеги мурастын кепилдиги аз өлчөмдө башка нерсе чыгым- Medicaid алуучуларга насыя жана кам көрүү үчүн мүмкүн болуучу тоскоолдуктарды алып келет.
Башка жагынан алганда, Obamacare саламаттык сактоо пландары deductibles менен келишет, жабылат жана чогуу. Жөнөкөй кирешелер менен эл төлөө үчүн оор бир нече мин доллар болушу мүмкүн болгон чыгарып салынууга тийиш болгондуктан, бар наркы бирге субсидия бул чыгымдарды бөлүштүрүү чыгымдарын азайтууга жардам берет, Koteletten 250% дан кем эмес кабыл алуу үчүн жеткиликтүү. , Koteletten ашык 250% түзүп, алардын Obamacare саламаттык сактоо планына ылайык талап кылынган ар кандай чыгым-толук суммасында жоопкерчилик тартышат.
Medicaid & дарылануу айкалыштырылышы мүмкүн; Obamacare & дарылануу Мүмкүн эмес,
Бул экөө тең болушу үчүн, толугу менен укуктук жана пайдалуу болот дарылануу жана Medicaid сен да укугу бар болсо, ошол эле учурда чагылдыруу. Чындыгында да, эл үчүн да аты бар: кош eligibles .
Бирок, бир Obamacare Ден соолук камсыздандыруу боюнча планын жана дарылануу да ээ болуу үчүн эч кандай пайда негизинен жок. Алар Эгер дарылануу үчүн жарамдуу болуп жатканда бар бир Obamacare планын берүүгө мажбурлай албайт, бирок сиз дарылануу үчүн жарамдуу болуп өткөндөн кийин, жеке камсыздандыруу сага жеке рыноктук планын сатууга, анткени бул мыйзамсыз болот. Бирок, ошол учурда, сиз премиум субсидияны сиз дарылануу үчүн жарамдуу болуп бир жолу алып жатасыз, жана дарылануу жана жеке рыногунун ортосундагы пайданы, ошондой эле эч кандай макулдашуу жок жоголот. Ошентип, жалпысынан Obamacare абз алар дарылануу үчүн жарамдуу болуп бир жолу, алардын айрым орун ачылуучу экендигине ишендирүү үчүн керек.
Бул жараян автоматтык эмес экендигин белгилеп кетүү; Эгер Obamacare жокко баштапкы ойлонуп пландоо керек. Эгер дарылануу үчүн жарамдуу болуп, сиз дарылануу камтуу башталгандан менен Obamacare саламаттык сактоо камсыздандыруу саясатын жокко макулдашуу керек. Бул баштапкы дарылануу тетиктер үчүн катталып, же жокпу, чындык, А жана Б , же дарылануу Part C, дарылануу Advantage планы .
Эмне үчүн Medicaid & Obamacare ортосундагы айырма Белгисиз кыйын болуп калышы ыктымал
Medicaid жана Obamacare айырмасын түшүнүү түшүнүксүз болушу мүмкүн, анткени,
- Адатта, сиз ACA соолук камсыздандыруу алмашуу боюнча саламаттык камсыздандыруу үчүн арыз толтуруп сен Medicaid жарамдуу жатасыз. алмашуу Эгер мамлекеттик Medicaid жарактуу экендигин аныктаса, анда ал Medicaid арыз ишин баштап, Medicaid ошол маалыматты жөнөтөт. Сиз Obamacare саламаттык камсыздандыруу алмашуу үчүн баштапкы саламаттык сактоо камсыздандыруу арыз болгондуктан, аны жеке Obamacare пландын ордуна Medicaid алып, акыры кийин түшүнүксүз болушу мүмкүн.
- Medicaid өкмөттүн программасы да, көпчүлүк мамлекеттерде, абз көпчүлүгү Medicaid кызмат жеке саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниясы аркылуу берилген. Чындыгында, үй-бүлө менен Kaiser корунун айтымында, Medicaid алуучулардын ашык төрттөн үч башкарылган саламаттык сактоо пландары бар. UnitedHealthCare, HUMANA, Кайзер, же Blue Чырым анын же анын Medicaid ID-карта алып жаткан Medicaid пайда, туура эмес, ал жеке Obamacare соолук камсыздандырууну кабыл жатат деши мүмкүн. Ал гана эмес, анын мамлекеттик Medicaid программа Medicaid алуучулардын кам башкаруу үчүн купуя камсыздандыруучу менен келишим түздү. Ал тургай, жеке компания Medicaid пайда башкаруучу болсо да, өздөрү пайда деле Medicaid жана акыр аягында федералдык жана мамлекеттик салык төлөөчүнүн акча каражаттарын бириктирип келген адамдар пайда төлөө үчүн акча.
бир ACA саламаттык камсыздандыруу алмашуу боюнча саламаттык камсыздоо сатып адамдардын көбү федералдык өкмөттөн субсидия түрүндө Ден соолук камсыздандыруу боюнча төлөп жардам алуу болгондуктан, мамлекеттик-жеке субсидияланган саламаттык камсыздандыруу (Obamacare) кантип эле түшүнүксүз болушу мүмкүн, чын эле баары мамлекет тарабынан каржыланган Medicaid да ар түрдүү.
> Булак:
Дарылануу жана Medicaid кызмат> борборлору, көп дарылануу жана Базар тууралуу суроолорду беришти . August 1, 2014.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation, Тейлөө Gap: Medicaid жайып мүмкүн эмес Штаттарда АДБ, начар кишилер. 1-ноябры, 2017.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation, жалпы Medicaid башкарылган Care окуучуларды, 2014.