Качан убакыт иштетет Out
Көп адамдар алардын саламаттыкты сактоо үчүн төлөйт. алар төлөөгө канча, алар колдонуп жаткан ден-соолукка планына жараша болот.
Кимдир бирөө болсо да, дарылануу , ошол планын колдонуу үчүн айлык акысын төлөөгө болот Саламаттык сактоо камсыздандыруу базары планы, жумуш берүүчү тарабынан каржыланган камсыздандыруу, же башка жеке камсыздандыруу планы. Ошондой эле, акысын төлөп беребиз, deductibles , ошондой эле жабылат жана алар кабыл алган кызмат үчүн чогуу.
Medicaid Бирок, бир аз башкача иштейт. абалына жараша, Medicaid кызмат белгилүү бир калк үчүн акысыз берилиши мүмкүн. Бардык эмес, айрым мамлекеттер акысын талап кылат; кээ бир жабылат, талап кылынат. Кээ бир мамлекеттер да киргизген жумуш талаптарына ылайыктуулугун аныктоо үчүн. акыркы Medicaid сунуш программасына өмүр бою чектөөлөрдү кошуу болуп саналат.
Карабастан, колдонулган саламаттык сактоо планын, кимдир бирөөнүн өз үлүшүн төлөп болсо да, алардын пайда карабастан, ден соолугуна же муктаж, белгилүү бир мезгил өткөндөн кийин тартылып калышы мүмкүн, билип кооптуу болушу мүмкүн. Medicaid сунуш менен чыгып кетсе, ал өткөн камсыздандыруучулар тарабынан белгиленген өмүр бою чектөө көп ээрчий турган.
Жеке камсыздандыруу жөнүндө Өмүр чектери
Чейин жеткиликтүү Care Act (ACA) 2010-жылы өтүп, жеке камсыздандыруу компаниялары, алардын пландары өмүр бою чектөөлөрдү кошуу үчүн эркиндикке ээ болчу.
Гана эмес, камсыздандыруучулар болгон адамдар үчүн камсыздандыруу төгүмдөрүнүн баасын жогорулатуу кылган мурда түзүлгөн шарт , алар бир доллар чыгашалар кийин сактоо үчүн төлөп токтоду.
камсыздандыруучу төлөп канча коюлган жылдык чектөө же өмүр бою чеги (план бирөөнүн өлчөмү кабыл алынган) бар эле да, пайда чегине жетти кийин калган бардык чыгымдарды менен Такалып болмок.
Бактыга жараша, ACA кетип учурдагы шарттарда гана эмес, ал эми жыл сайын жана өмүр бою чеги менен, жок дегенде, ал келгенде маанилүү саламаттыкты сактоо .
Алар абдан керек болуп турганда, мындан ары sickest адамдар саламаттыкты калмак.
Дарылануу жөнүндө Өмүр бою чектери
Дарылануу кары жана / же тандоо мүмкүнчүлүгү чектелген адамдар үчүн кам камсыз федералдык программа болуп саналат. Бөлүк , дарылануу төрт бөлүктөн бири үчүн камтууну камсыз оорукана ооруканага жаткыруулар , тажрыйбалуу карылар мекемелерде кыска мөөнөттүү жашап жана оорукана .
Ал эми көптөгөн адамдар бөлүгү боюнча акысын төлөөгө да жок , бул бекер дегенди билдирбейт. Deductibles менен биргелешип ар бир пайда мезгилде көрсөтүлгөн кызматтар үчүн акы төлөө керек. карап өмүр бою камдык күн да бар.
A бөлүгү кандайдыр бир пайда мезгилде ооруканада 90 күн камтыйт. салынууга төлөп кийин биринчи 60 күн пайда акысыз. 2018-жылы, күн 61 90 335 күнүнө $ бир чогуу талап кылат. 90 күндөн кийин, пайда чөнтөгүнөн бардык чыгымдарды же башка өмүр бою камдык күн малат төлөп берет. Бул учурда, алар ар бир өмүр бою камдык күн үчүн күнүнө $ 670 төлөйт. Ар бир адам өз өмүрүндө колдоно алышат 60, мисалы, күн дегенде бар.
Өмүр бою камдык күн бир ооруканада болуунун же бир нече үчөөбүз пайдаланса болот. Бул ар бир адамга муктаждыгына жараша болот.
Medicaid үчүн Өмүр бою чектери
Medicaid бирдикте федералдык жана мамлекеттик башкаруу органдары тарабынан каржыланып, бирок мамлекет тарабынан жүргүзүлөт.
Федералдык өкмөтү Medicaid камтуу үчүн минималдуу стандарттарын белгилейт, ал эми ар бир мамлекет аркылуу стандарттарга өзгөртүүлөрдү сунуштай алабыз 1115 Medicaid бошотуу .
Бүгүнкү күнгө чейин, Индиана жана Кентукки Medicaid катышуу үчүн иш талаптарды камтыйт үчүн федералдык өкмөт тарабынан бекитилген баш тартуучу болду. идея "жарамдуу" эл иштөөгө дем берүү керек. Doing ордуна Medicaid таянуу менен, жумуш берүүчү тарабынан каржыланган пландары жетүү турган мелдешүүдөн жогорулатуу болмок. Сегиз башка мамлекеттер Аризона жана Мэн, анын ичинде, күтүүдөгү иши талап баш тартуучу бар.
Эми беш мамлекет пайда өмүр бою талаптарын сунуштап жатабыз.
Балдар, кош бойлуу аялдар жана ден соолугунун мүмкүнчүлүгү чектелген адамдар камтуу чектеринде бошотулат болмок. Негизи, бул жерде "жарамдуу" Америкалыктар ал өмүр бою чектеринде келгенде мамлекеттер тарабынан максаттуу жатат көрүнөт.
Аризона жана Мэн иш талаптарга өмүр бою чектөөлөрдү байланыштырат. адамдар мамлекет үчүн иш талаптарына жооп бербеген учурда саат гана чыкылдап иштеп баштайт. Канзас, Юта жана Wisconsin алар жумуш талаптарына жооп же жокпу, балалуу боло кишилер үчүн өмүр бою чек кууп жатат. Белгилей кетчү жагдай, көп балалуу адамдар гана Medicaid экспансия кийин программа үчүн жарактуу болуп калды.
| мамлекет | Иш талаптар | Duration |
| Аризона | Ооба | 5 жыл |
| Канзас | Жок | 36 ай |
| Кошка | Ооба | 36 ай * |
| Юта | Жок | 5 жыл |
| Wisconsin | Жок | 48 ай |
* Мэн ар кандай 36 айлык мезгилдин аралыгында бир гана үч айга чейин камтууну чектөөгө багытталган.
Чочулоолор бул сунуштар жөнүндө дагы көтөрүлүп келет.
Биринчи кезекте, бардык аз эмгек акы иш берүүчүлөр саламаттык камтууну сунуш. Эгер кимдир бирөө иш талаптарга жооп берсе да, алар саламаттык сактоонун башка түрлөрүн алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу мүмкүн эмес. Өмүр бою чектери, алардын көзөмөлүндө эмес, бир нерсе, алардын иш берүүчүнүн саясатына ылайык адамдарды өтө эле катуу жазалайт болмок.
Башкалар Medicaid коопсуздук таза эмес, жөлөкпул программасы болуп калды деп эсептешет. Алар абдан муктаж болуп турганда ооруп жана кризис адамдар, алардын камсыздоо тартылып болушу мүмкүн. Ал адеп-ахлак маселеси болуп калат.
Сөзү
2010-жылы, ACA, алар дагы башка кызмат боюнча чектөөлөрдү белгилеши мүмкүн, бирок, маанилүү саламаттыкты сактоо боюнча өмүр бою чектөөлөрдү киргизүү жеке камсыздандыруучуну токтотту. Дарылануу ал камтыйт канча оорукана күн чектейт. Азыр Medicaid да, өмүр бою чек сунуш кыла алат. Беш мамлекет өздөрүнүн Medicaid программаларына өзгөртүүлөрдү талап кылууга 1115 баш тартуучу берилди. Бул талаптарды же Medicaid экспансия жумушка байланыштуу болобу, абдан жакын бир келечекте адамдар жүзүн саламаттык сактоо жеткиликтүүлүктүн кыскарышы мүмкүн.
> Булак:
> ACA жөнүндө: пайда Чеги бар. АКШнын Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү. https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html. -Жылдын 31-mail Кечиресиздер, 2017.
> Grandfathered пландар, учурдагы абалы бошотуулар узартууда жана жылдык лимиттер, Rescissions, көз каранды чагылдыруу, кайрылуулар жана жеткиликтүү Care актысына ылайык Patient коргоо боюнча сынак эрежелери. Final эрежелер. Ички киреше кызматы, Казыналыктын бөлүмү; Эмгек коопсуздук башкармалыгы, Эмгек департаменти жөлөкпулдар; Дарылануу & Medicaid кызмат, Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги жана Адам Services.Fed Regist борборлору. 2015-жылдын 18, 80 (222): 72191-294. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2015-11-18/pdf/2015-29294.pdf.
> Haefner M. 5 States Өмүр Medicaid Тейлөө чектейт четке: 6 таанып нерселерди. Бекер ооруканага Review. https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html. UPDATED 7-февраль, 2018.
> Ооруканада Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospital-care-inpatient.html.
> Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Hall C. бөлүм 1115 Medicaid көрсөтмө тануу: бекитилген жана иштелүүдө салуулардын учурдагы Landscape. Генри Кайзердин үйбүлөлүк Foundation. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-current-landscape-of-approved-and-pending-waivers/. 1-февраль Жарыяланган, 2018.