Тандоо окуялар атайын кабыл алуу мөөнөтү боюнча демилге
Жеке камсыздандыруу рыногунун ачык кабыл алуу 2016-жылдын 31-Көпчүлүк учурда, план өзгөртүүлөрдү жана жаңы enrollments аяктады, бирок азыр силер тандоо окуя бар гана толтурулат, мүмкүн Native америкалыктар алмашуу аркылуу планга жыл бою кабыл алат (Medicaid жана CHIP кабыл алуу, ошондой эле жыл бою болуп саналат).
Ачык каттоо терезе боюнча да тиешелүү алмашуу өчүрүү карабастан, саламаттык сактоо камсыздандыруу ташуучу алмашуу аркылуу же түздөн-түз сиздин планын сатып жатасыз да, ал эми тандоо окуялар сен ачык жазылган сыртын каттап жатабыз, эгерде зарыл болуп саналат (бул сыйлыктарын белгилөө Эгер алмашуу аркылуу кабыл болсо, субсидиялар гана бар; күмөн болсо, алмашуу планы ал киреше сиз ойлогондой) тёмён болуу менен эле бүтүп калса, артка карай премиум субсидияларды талап кылууга мүмкүнчүлүк берет деп, жакшы айтса болот .
Эмне үчүн каттоо чектелет?
рыноктун айрым карабастан, алар мурда түзүлгөн шарт барбы же жокпу деген камтуу, азыр бардык талапкерлер үчүн маселени кепилдик берилет, анткени чектелген каттоо терезени болушу керек. жылдык ачык каттоо терезе алар камтууну сатып ооруп кеткиче күтүп туруу адамдарды сактайт. Бирок кээде, адамдардын жашоо-чара бар, - ооруп башка! - деп ачык жазылган тышкары саламаттык сактоо планы чыгымын билүүнү талап кылат.
Бул атайын кабыл алуу мөөнөтү келип кайда. Алар көп жумуш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттык камсыздандыруу рыногунда, азыр алар да жекече рыногунун бөлүгү колдонулуп келе жаткан болот. Ал эми атайын кабыл алуу мөөнөтү чыгышына кайсы жагынан кагылышуулардын бир топ бар, ал эми жеткиликтүү Care актыга ылайык жеке рынокко өзгөчө кээ бир тандоо окуялар бар.
тандоо иш-чара кандай мааниге ээ?
Эгер план жазылууга же ачык жазылган тышкары, башка планга өтүү үчүн мүмкүнчүлүк берет тандоо окуялардын олуттуу тизмеси бар.
Жалпысынан алганда, алар жалпы мааниде эрежелерин, алар жөн эле жылдын ичинде саламаттык сактоо камсыздандыруу бөлүгү жол муктаж жөнүндө өз оюн өзгөртүп элге тиешелүү эмес. Ал HHS Бул жылы иш-чараларды даярдоодо боюнча тактоо ишин баштады белгилей кетүү маанилүү - Сиз тандоо иш-чара менен каттап жаткан болсо, жарактуулугун далилдеген документти көрсөтүүгө даяр болот.
Сиз бул жасалуучу окуялардан эч кандай пайда болсо, анда жалпысынан 60 күн (көпчүлүк учурда созулат атайын кабыл алуу мөөнөтү, болот, камтуу биринчи кийинки айдын бою күчүндө болот 15-күнүнө чейин кабыл алат ай, кээ бир өзгөчөлүктөр менен бир нече мамлекеттер бар, бирок кийин мөөнөттөрү бар):
- Башка камтуу жоготуу. Сиз жоготуп планы минималдуу зарыл камтуу каралышы керек (башкача айтканда, бул кыска мёёнёттъъ пландын же кырсык кошумча сыяктуу бир нерсе болушу мүмкүн эмес). Жана камтууну жоготуу сыйлыктарынын, бузуу, же болбосо өзүн-өзү жокко чыгаруу эмес төлөө натыйжасы болушу мүмкүн эмес. Демек, бул мисалы, саламаттык сактоо планы кырдаалда тиешелүү рыногуна чыгып, же ажырашууга байланыштуу жумуш берүүчү тарабынан каржыланган планына жеткиликтүүлүк жоготулушу, жумуш чыгып, etc. (сиз жатасыз да, уулуу сунуш , сен дагы бир атайын кабыл алуу үчүн коюлган талаптарга жооп сиз жеке планын сатып ала алат, анын ичинде мезгил). Сиз жаңы планын кабыл алуу учурунда чагылдыруу жоготуу кийин 60 күн мурда жана 60 күн бар. Бул атайын кабыл алуу мөөнөтү 2015-жылдын акырына карата ар кандай себептер менен орун калган көптөгөн адамдар тиешелүү .
- Көз каранды же үй-бүлөгө берилиши туулгандыгынын, асырап алуунун же жайгаштыруунун натыйжасында көз каранды ээ болуу. Эгер балалуу болсо, атайын кабыл алуу мөөнөтү төрөлгөн ымыркай күнү башталат жана камтуу баланын туулгандыгы / кабыл алуу датасына наробаронду болот. HHS, анын үй-бүлө түзүлүшү көз каранды ажырашуу же өлүм, анын ичинде башка себептерден улам, (- New York тышкары бир наристенин төрөлүшү тандоо иш-чара болуп саналат, ал эми кош бойлуулук эмес экендигин белгилеп кетүү) үчүн өзгөрүп адамдарга карата колдонулуучу ошондой эле атайын каттоо мөөнөтү жасады.
- Нике. Эгер болуп калса, анда 60-күндүк атайын каттоо мөөнөтү баш кошкон күнү башталат жана камтуунун карабастан, силер кабыл алуу датасы сиздин каттоо кийинки айдын биринчи натыйжалуу болот.
- АКШнын жараны болууну каалаган. Бул алмашуу гана тиешелүү болсо да АКШ жарандары, атайын кабыл алуу мезгил үчүн коюлган талаптарга жооп - алыш-алмашуу пландары алар үчүн тандап алышат да, бул тандоо иш-чарага байланыштуу адамдарды каттоо үчүн талап кылынбайт.
- Ден соолук боюнча ар кандай пландар бар аймакта үзгүлтүккө көчүп. Бул кадам жаңы аймакта жеткиликтүү, жана, жок дегенде, ден соолугун сактоо пландарын убактылуу болушу мүмкүн эмес сиздин алдын ала жерде жеткиликтүү болгон адамдар атдан башха тюрлю болургъа керекди. HHS бир жаңы жерге дарылануу үчүн ооруканага көчүп туруктуу окуя катары эмес, жакында түшүндүрдү. Ал эми 2016-жылдын июлунда болуп, туруктуу кадам Эгер сиз мурда көчүп чейин 60 күндүн жок дегенде, бири үчүн минималдуу маанилүү орун болсо, анда эле атайын каттоо мөөнөтүн алып келет. Башка сөз менен айтканда, сиз чыгып жаткан, жакында эле камакка бошотулган адамдар үчүн өзгөчө Сиз саламаттыкты муктаж болгондо бир аймакка көчүп АДБ жана андан кийин орун алуу (жок, бара албайм Medicaid камтуу ажырым , же артка жылып чет өлкөдө жашаган кийин, АКШ).
- Ачык жазылган тышкары жеке саламаттык сактоо планы узартуу датасы. Aca ылайык, жаңы пландар бир календарлык жыл негизинде чуркап, алар ар бир күнү кайрадан. Бирок grandmothered жана grandfathered пландар жылынын кандай убагында болбосун кайра күндөрүн болушу мүмкүн. Сиздин планы ачык жазылган тышкары калыбына келтирүү үчүн керек болсо, анын ордуна учурдагы планын кайрадан бир ACA-ылайык планына өтүү үчүн жол жатасыз.
- Ката же enrollee күнөөлүү эмес, кабыл алуу жараяны менен көйгөй (башкача айтканда, бул алмашуу аркылуу, же каттоо assister же саламаттыкты камсыздандыруу ташуучунун менен шартталган). алмашуу жана / же оператордун көйгөйдү чечүү үчүн ачык жазылган тышкары өтүнмө кайра кабыл албайт.
- Иш берүүчү тарабынан каржыланган планы насыя болуп калат, же мындан ары минималдуу маанисин берет. 2016-жылы, жумуш берүүчү тарабынан каржыланган пландар акысынын кызматкердин бөлүгү катары көп эле арзан болуп эсептелет (эле кызматкердин камтуу үчүн - баккан жабууга баасын эске албаганда ) ашык эмес, 9.66% үй чарбанын кирешесинин. жумуш берүүчү планы насыя орто-жылы (же кызматкердин акысы көбөйөт, анткени, же кызматкердин кирешеси тамчы себеби) болуп калса, кызматкер атайын каттоо мезгилине мүмкүнчүлүгү бар. Атайын кабыл алуу мөөнөтү, ошондой эле иш берүүчү тарабынан каржыланган планы, ал эч кандай пайда азайтат эми орточо enrollee тарткан чыгымдарынын, жок эле дегенде, 60% камтыйт (б.а., минималдуу балл) да колдонсо болот.
- Сиз турасыз камтуу ажырымдын кедейчиликтин жок дегенде 100% Medicaid жана киреше көбөйөт жайылып жок бир абалда. алмашуу Premium субсидиялар жакырчылыктын төмөнкү киреше менен эч кимге жеткиликтүү эмес. Medicaid жайылып эмес, мамлекеттердин ичинде, иштеп жаткан колдонмолору астындагы Medicaid үчүн жарамдуу эмес жакырчылыктын төмөнкү киреше менен адамдардын ден соолугун камсыздандыруу эч кандай реалдуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек. жыл ичинде алардын киреше көбөйөт сыйлыгы субсидия аларды жарамдуу болушу үчүн болсо, анда ошол маалда эсептелет.
- Эгер кайра-укуктуу же субсидиялар үчүн кайрадан жараксыз деп ушундай бир алмашуу планы жана киреше өзгөрүүлөр бар. Бул тандоо иш-чара буга чейин ГАНА алмашуу планын кабыл алынган адамдарга тиешелүү.
- Сиз буга чейин эле алмашуу планын жана сени менен келишим "олуттуу бузууга" бар. материалдык бузуу документтештирүү жана башка планга өтүү үчүн атайын кабыл алуу мөөнөтү жөнүндө талап коюу үчүн расмий жараян жок.
2017 камтуу үчүн ачык кабыл алуу мөөнөтү 1-ноябрында боло турган, 2016-жылдын 31-2017 үчүн тандоо башынан жок болсо, анда кабыл алуу кийинки мүмкүнчүлүк ошол мөөнөттүн ичинде болот жана мүмкүн болушунча эртерээк күчүнө кирүү датасы болот Март 1, 2017-сен жыл ичинде бир кезде тандоо башынан эмне болсо, ошол учурда кабыл алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болот.
булактар:
Корнелл Univerity укук боюнча мектеп, укуктук маалымат институту, 45-Ка-155.420, атайын каттоо мөөнөттөрү. Сайттан 4/20/16.
Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү, PPACA; Атайын каттоо мезгилдери жана керектөө ашырат жана багытталган планы программасына өзгөртүүлөрдү киргизүү . Сайттан 5/25/16.
Ички киреше кызматы, киреше тартиби 2014-62 . Сайттан 5/25/16.