Ден соолук камсыздандыруу бир же бир нече deductibles менен келсе, сиз бир нече мин долларга бир жүз доллардан аз төлөп чейин аякташы керек. Бул салынууга эмнени билдирерин түшүнсөк, анын кандай иштээрин, аны төлөш керек да, аны акылдуулук соолук камсыздандырууну колдонуп бир бөлүгү болуп саналат, төлөй да жок болот.
Саламаттык сактоо камсыздандыруу боюнча чегерүүлөрдү чыгарып деген эмне?
Сиздин чыгарып салынууга тийиш болгон негизги суммасы ар бир жыл сиздин саламаттыкты сактоо боюнча мыйзам наркы болгон саламаттык камсыздоо тепкилеп чейин толугу менен жана (Сен дарылануу окуп жатасыз, анда төлөп баштайт төлөш керек болсо, бир бөлүгү салынууга пайда мезгилдерде негизделген эмес календардык жылдан ашык ).
Бир чегерүүлөрдү Works-бир мисалы кандай
сиздин ден соолугун камсыздандыруу үчүн $ 1000 жылдык салынууга талап кылат, ал эми бардык алдын алуу кызмат салынууга карай эсептелишет деп көрөлү.
- Ъчтън айында, сиз бронхит алышат.
- Бардыгы мыйзам = $ 200. (Doctor, дары.)
- Сиз 200 $ төлөйт.
- Ден соолук камсыздандыруу 0 $ төлөйт.
- 200 $ Сиздин салынууга тийиш болгон деп эсептелет.
- салынууга чейин $ 800, калган канааттандырылат.
- Чын куран айында, сиз көкүрөгүндө шишик пайда болот. камыр билбегендер болуп саналат; Сиз ден-соолукка пайдалуу болот.
- Аяк оона айында, сиз колун сындырам.
- Бардыгы мыйзам = $ 2500. (Өзгөчө бөлмө, дарыгер, рентген-, куй.)
- Сиз жабылат жана биргелешип, бирок, эч кандай салынууга төлөйт.
- Ден соолук камсыздандыруу толугу менен мыйзам долбоорун минус Сиздин кошумча жана биргелешип төлөйт.
- Кийинки Май, баарын кайра иштеп баштайм.
көпчүлүк саламаттык сактоо пландары, сиз жыл салынууга төлөнүүчү кийин, кийинки жылга чейин чыгарып салынууга төлөмдөр менен иштеп. Жыл сайын саламаттык сактоо планы бир жаңы салынууга белгилейт. Кээде бир жыл мурун эле өлчөмү боюнча; кээде ал кетет.
Чыгарып салууга тийиш болгон ар кандай түрү
Айрым саламаттык сактоо пландары салынууга бир нече түрү бар.
- жылдык чыгарып салуулар
Бул салынууга көпчүлүк таралган түрү болуп саналат жана, жогоруда мисалда сүрөттөлгөн эмне болуп саналат.
- Ар бир эпизод боюнча чыгарып салуулар
жылдык салынууга айырмаланып, а ар бир эпизоду салынууга Эгер кызматтын кайсы бир түрүнө ээ, ар бир жолу болот. Мисалы, ден соолукту камсыздандыруу Сиз ооруканага жаткан ар бир жолу бир $ 1,000 салынууга (ордуна кээ бир пландар copay деп аталат, ал эми акысыз баллга керектөө көз карашы, бул салынууга окшош экенин билдирет) талап кылышы мүмкүн. Ар бир эпизоду deductibles жогору, дарылануу Part бир календарлык жылдан ашпаган пайда мезгилдерде ордуна негизделген deductibles баа белгиленгендей, бирок, жыл сайын deductibles аз кездешет.
- Тармактан чыгарып салуулар
Саламаттыкты сактоо тармагында эмгектенген айрым пландар, PPOs , атап айтканда, сиз ала сактоо үчүн бир жылдык салынууга бар Түйүн доктурлар жана тартып алууга кам жогорку жылдык салынууга чыккан тармагында көрсөтүүчү.
Мисалы, саламаттык сактоо планы 1000-жылы-тармагына жылдык салынууга $ жана $ 2,000 болсо чыккан тармакка чыгарып салынууга тийиш, анда саламаттык сактоо планы силер тармактагы мыйзам алдында сиз 1000 $ төлөп кийин силер-тармак саламаттык сактоо үчүн төлөп берүү башталат . Сиз андан кийин чыккан тармагынын адиси көрүп баштаган болсо, анда сиздин саламаттыкты сактоо планын чейин чыккан тармагына жардам карата 2000 $ төлөшү керек элем сенин чыккан тармагын сактоо үчүн эч нерсе төлөбөй алмак.
Эгер сизде алиге чейин Түйүн салынууга катары төлөп $ 1,000 сенин чыккан тармагына салынууга көздөй саны эмес.
кээ бир саламаттыкты сактоо пландары менен сиздин чыккан тармагына карата төлөгөн сумма салынууга да бир тармактагы салынууга тийиш болгон эсептейт. саламаттык сактоонун башка пландарын, сиз чыгып боюнча бардык мыйзам-эч кандай капкак үчүн жоопкерчиликтүү болот элем деген эки deductibles кээ бир пландар, толугу менен өз алдынча (белгилей кетүү жөн гана, эч кам-жылдын тармак жабуу эмес, -pocket акы-каралбаса, ал өзгөчө абалы).
- Үй-бүлө менен чыгарып салуулар
Ден соолук камсыздандыруу полиси сенин бүт үй-бүлөсүн каптап калганын көрсө, анда ал, кыязы, бир үй-бүлө салынууга менен коштолот.
Үй-бүлө менен deductibles жеке deductibles караганда башкача иштеп, мындай деп ар кандай түрлөрү келип камтылган салынууга жана чогуу алгандагы салынууга тийиш . Көбүрөөк билүү " Үй-бүлө канткенде чыгарып салуулар иштерди ". ал адам бир үй-бүлө чыгарып салынууга тийиш болгон үй-бүлө планы менен жабылган болсо да, жеткиликтүү Care Act бир жылда бир адамдын жалпы чыккан чөнтөк чыгашалар (Түйүн сактоо үчүн) чектөө үчүн саламаттык сактоо пландары талап кылынат.
2017-жылга, жогорку чегинен чыгарып салынууга тийиш, copays жана биргелешип, анын ичинде бир адамдын чөнтөгүнө-чыккан чыгымдарды 7,150 $ болот. 2018-жылга, ал $ 7350 түзөт. бир жеке төлөшү керек болот чыгарып салынууга тийиш болгон суммасы, ошондой эле көп болушу мүмкүн, бирок, эч кандай жогору.
Сени суммасын төлөө жокпу?
Америка Кошмо Штаттарында, жардамы менен жеткиликтүү Care Актынын , сиз алып жаткан салынууга төлөшү керек эмес, алдын ала кам ичиндеги тармак дарыгердин кызмат. Сиздин жылдык сыяктуу нерселерди тандап Сглаз , сиз 50 жашта кайрылып ала дүйнөгө жана жыл сайын сасык атып салынууга тийиш эмес. Сиздин саламаттык сактоо планы Эгер сиздин салынууга жолугушту жок болсо да, ал алдын алуу кызмат үчүн төлөп берет.
Саламаттыкты сактоо тармагында эмгектенген айрым пландарын, айрыкча кээ бир HMOs , баары бир чыгарып салынууга талап кылбайт. Бирок, бул планы эреже катары дарыгер сапарлары, жазма, өзгөчө бөлмө сапарлары жана ооруканага сыяктуу нерселер үчүн copays турат.
Чыгарып салууга тийиш болгон мамиле-жөнү жок, эмне талап кылат?
Ден соолук планын бир кире пайда эмес, саламаттыкты сактоо чыгымдары алар үчүн төлөп койгонсуз да соолук камсыздандыруу салынууга тийиш болгон деп эсептешет. Мисалы, ден соолукту камсыздандыруу ортопеддердин бут салып жаап жок болсо, анда сиз ортопед белгиленген orthotics бир жуп үчүн төлөнгөн $ 400 Сенин салынууга көздөй саны эмес. Ошо сыяктуу эле, саламаттык сактоо планы чыккан тармагына жардам, сен чыккан тармагын сактоо үчүн төлөө Сиздин салынууга эсептелинет кылбай турган сумманы жабууга жок болсо.
Ден соолук камсыздандыруу сиз ар бир эпизоду салынууга карата төлөө, ошондой эле ар жылдык салынууга, акча менен ар бир эпизоду салынууга талап Эгер жылдык салынууга көздөй саны мүмкүн.
Эгер тармагын сактоо жана алып-жылдын тармак сактоо өзүнчө deductibles бар болсо, буга чейин бир тармактагы салынууга тийиш болгон төлөп суммасы чыккан тармагына салынууга көздөй саны эмес. Ден соолук пландын эрежелерге жараша, сен чыккан тармагына салынууга карата төлөнгөн суммадан да, силер-тармак салынууга көздөй саны мүмкүн.
көпчүлүк саламаттык сактоо пландары менен жабылат, алар жыл үчүн жалпы чыккан чөнтөккө чыгымдарын көздөй саны да, жылдык салынууга тийиш болгон деп эсептешет. Көбүрөөк билүү "жабылат, ден соолук камсыздандыруу боюнча чегерүүлөрдү чыгарып ченинде жөнү барбы? "
> Булак:
> Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө, бөлүмү Чыдамдуу коргоо жана жеткиликтүү Care Актынын; HHS 2018-жылга пайда жана төлөм параметрлеринин жөнүндө кабарлоо; Атайын каттоо мезгилдери жана керектөө ашырат жана багытталган планы программасына өзгөртүүлөрдү киргизүү . 22-декабрь, 2016.
> Medicare.gov. Глоссарий. Пайда мезгилден.
Medicare.gov. Дарылануу 2016 жана 2017 со турат.