Айырмасы кандай дарылануу жана Medicaid ? Medicaid жарды болуп (кээ бир адамдар, ал эми дарылануу, карылар жана майыптар үчүн болсо да укугу ), бирок дарылануу жана Medicaid ортосунда пикир келишпестиктер да көп болот. Дарылануу жана Medicaid айырмаланат
- ким кабыл алат
- ким аларды өтөт
- Алар кантип иштейт
- Алар жатасыз кантип каржыланат
- Алар кандай пайда абз камсыз
Дарылануу и Medicaid ким жакшы?
Улгайган жана мүмкүнчүлүктөрү чектелген адамдар дарылануу алууга; кедейлер Medicaid алышат. Улгайгандар жана кедей же чектелген жана жакыр да ушундай болсо, келечекте да ала аласыз.
дарылануу
Көпчүлүк дарылануу пайда 65 же андан улуу, ал эми 2016-жылдын ошондой эле, дагы 9 миллион адам (толук дарылануу калктын 16 пайызы) караганда дарылануу камтуу менен жашы 65 жаштан бар эле. Бул адамдар майып болчу, анткени дарылануу үчүн жарактуу (көпчүлүк учурда, сиз дарылануу үчүн жарамдуу болуп эки жыл бою коомдук коопсуздук майып пайда алуу керек, бирок бул дүйнөнүн акыры-этап бөйрөк оорулары менен ойлонткон каптал склерозу менен адамдар үчүн өзгөчөлүктөр бар ).
Сиз, жок эле дегенде, 65 лет дарылануу укугу бар болсо, сен, сен же жубайлардын жок дегенде 10 жыл бою дарылануу айлык салык төлөгөн. Эгер бай же кедей эч кандай мааниге ээ эмес болор; Эгер эмгек акы төлөнгөн салыктарды эсепке алууну жана куракка бар болсо, анда дарылануу аласыз.
Мындай учурда, сиз аласыз дарылануу Part A акысыз. Ошондо көпчүлүк эл үчүн, дарылануу Part B акыларын болуп 2018-жылы 130- $ 134 $ / айга жакын (сиз жогорку үчүн акысын төлөөгө болот дарылануу Part B жана D-бөлүк болсо, киреше жогору 85000 $ караганда / жылына бир адамга, же $ 170,000 / жыл жубайлар үчүн).
Эгер сиз 65 жылдан ашык болсо, бирок сиз жаш болгон, ал эми дарылануу айлык салык төлөп берген жок, Сен дагы эле дарылануу үчүн жарамдуу болушу мүмкүн.
Бирок, сиз бөлүгү үчүн сыйлык тышкары Б бөлүгү үчүн дайыма артыкчылыктуу, төлөп берүүгө туура келет эле, жогорку жалпы акысын төлөөгө болот.
Medicaid
Жеткиликтүү Care мыйзамга ылайык, сен Medicaid укуктуу , сиздин үй-бүлө кирешеси федералдык жакырчылыктын 138 пайызы аз болсо. Бирок, кээ бир мамлекеттер бул чечимди четке кагып, ал негизинен аз киреше болгондон тышкары, силер да бир бала, кош бойлуу аял, кары, сокур болуп жатат, деп билдирет боюча чейин белгилүү болгондой эле, алардын Medicaid укугун сактап , майыптар, же жашы жете элек балдардын өтө аз камсыз болгон ата-эне.
Medicaid эмес, 19 мамлекет бар көбөйгөн жакырчылыктын 138 пайызга чейин адамдарды жабуу үчүн, аларга 18-жылы, бир бар камтуу ажырым жакырчылыктын төмөнкү киреше менен бала кишилер үчүн (башкача айтканда, эч кандай реалдуу камтуу параметрлери).
Бул диаграмма ар бир мамлекетте ар кандай калктын Medicaid укугу бийиктиктерге (федералдык жакырчылыктын пайыз боюнча) көрсөтүлгөн.
Дарылануу и Medicaid ким иштетет?
Федералдык өкмөт тарайт дарылануу программасы . Ар бир мамлекет өз Medicaid программасы башкарылат. Бул дарылануу өлкөнүн бардык аймактарынан, негизинен, ошол эле себептен, бирок Medicaid программалар ар бир мамлекет менен айырмаланат.
ар бир мамлекеттик жай үлгүлөрү жана өз Medicaid программасын да, бардык Medicaid программалар федералдык каражаттарды алуу үчүн федералдык өкмөт тарабынан белгиленген талаптарга жооп бериши керек.
Дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору, федералдык өкмөт тарабынан, дарылануу программасы башкарылат. Ошондой эле ал минималдуу федералдык стандарттарга жооп ынануу үчүн ар бир мамлекеттин Medicaid программасын көзөмөлдөйт. Алардын Medicaid программалар олуттуу өзгөрүүлөрдү жасашы үчүн, мамлекет үчүн баш жараяны аркылуу федералдык өкмөттөн уруксат сурашы керек.
Кандайча программасы үлгүлөрүн дарылануу и Medicaid үчүн эмнеси менен айырмаланган?
Medicaid бир коомдук программа болуп саналат, ал эми дарылануу камсыздандыруу программа болуп саналат.
Алар иштеп жаткан, алар окуп жаткан бир айлык акыларынан аркылуу, ал эми дарылануу алуучулар дарылануу, анткени алар эмгек акы салыктар аркылуу ал үчүн акча алышат.
Medicaid алуучуларга өз Medicaid камтуу үчүн эч качан салык жана акысын төлөөгө эмес, төлөп керек (кээ бир мамлекеттер номиналдык акысын төлөөгө укуктуу кирешеси жогору аягында Medicaid абз талап кылат). Тескерисинче, салык төлөөчү каржылоо укуктуу муктаж адамдарга башка коомдук программаларга окшош абалда муктаж болгон үй-бүлөлөр, аялдар, ымыркайлардын жана балдардын, ошондой эле кошумча тамактануу жардам көрсөтүү программасы боюнча убактылуу жардам көрсөтүү сыяктуу Medicaid камсыз кылат.
Кантип дарылануу жана Medicaid Жолдор башка?
Дарылануу программасы дарылануу алуучулардын бир нече камтуу ыкмаларды берүү үчүн иштелип чыккан. Дарылануу саламаттык сактоо кызматынын башка бир түрү боюнча камсыздандырууну камсыз кылат, алардын ар бири бир нече ар кандай суб-бөлүктөрдөн турат. Мисалы, дарылануу бөлүгү ооруканага камсыздандыруу болуп, дарылануу Part B амбулаториялык жана дарыгерлердин кызмат үчүн камсыздандыруу жана дарылануу Part D дайындоо дары камсыздандыруу болуп саналат.
Дарылануу алуучулар дароо дарылануу камсыздандыруу бир нече ар кандай түрлөрүн тандай алат , же бир гана түрү. Алар тандап алышат дарылануу колдонгула же түп дарылануу . Ал дарылануу тетиктер А үчүн жалпы да, Б, жана ошол эле учурда D. Бирок, кээ бир адамдар дарылануу тетиктер B жана D (сиз башка ишеничте орун бар башкача каралбаса, бул үчүн жалпысынан, акылсыздардай эмес жерде болбосо, айлык акысын төлөөгө да жок, ошондуктан дарылануу бөлүк чагылдыруу үчүн бир гана тандап, сен " сиз акыры тетиктер B жана D үчүн катталып жатканда кеч каттоо жазасына кесилиши аласыз, жана жазасы өмүр бою ошол жерде кала берет).
Мурда, Medicaid программалары адатта планын иштеп чыгуу боюнча тандоосу боюнча көп сунуш кылган жок. Бирок, бүгүнкү күндө көпчүлүк штаттарда Medicaid сактоо уюмдары башкарылган пайдаланууга (МКУ). мамлекеттин бир аймагында бирден ашык MCO тандоо бар болсо, анда алар абз артык бирин тандоого уруксат берилиши мүмкүн.
Кайда дарылануу жана Medicaid өздөрүнүн акчаларын алуу керек?
Дарылануу дарылануу Жардам алуучунун сыйлыктарынын тарабынан жарым-жартылай жана жалпы федералдык салык бөлүгүндө, дарылануу айлык салык бөлүгүндө каржыланат. Дарылануу акы салыкты жана милдеттүү камсыздандыруу акыларын дарылануу Trust каражаттарды кетет. Дарылануу алуучулар саламаттыкты сактоо кызматтары долбоорлору дарылануу Trust каражат төлөнүп берилет.
Medicaid жарым-жартылай федералдык өкмөт тарабынан каржыланган жана жарым-жартылай, ар бир мамлекет тарабынан каржыланат. Ар бир мамлекеттин Medicaid программасы ошол штаттын тургундары орточо кирешеге көз каранды каржылоо федералдык өкмөт канча өбөлгө түзөт. федералдык өкмөтү жалпы Medicaid чыгашалардын болжол менен 63 пайыз орточо төлөйт, ал эми пайыздык 50 пайыздан 75 пайызга чейин өзгөрөт, абалына жараша (бай мамлекеттер өзүнүн жеке Medicaid чыгымдардын көп төлөп, ал эми жарды мамлекеттер көбүрөөк жардам алуу федералдык өкмөтү).
Бирок Medicaid боюнча Aca өсүшүнө ылайык, федералдык өкмөт көп үлүшүн төлөп берет. кайра-жарамдуу улам Aca үчүн Medicaid үчүн адамдар үчүн (мисалы, киреше кедейлик чегин 138 пайызга чейин адамдар), федералдык мамлекеттик чыгымдардын 100 пайызын төлөп 2014-жылдан 2016-аркылуу мамлекеттер 5 пайыз төлөй башташты 2017-жылы чыгымдар жана ал 2018-жылы 6 пайызга чейин ёскён, ал эми 2019-жылы кийин 7 пайызга чейин өсөт, 2020-жылдан тартып, мамлекет наркынын 10 пайызын төлөп жана федералдык өкмөт 90 пайыз төлөп берет.
Дарылануу жана Medicaid пайдасы ортосунда кандай айырма бар?
Дарылануу жана Medicaid сөзсүз эле саламаттык сактоо кызматтарын камтыбайт. Мисалы, дарылануу биротоло карылар үйүндө жашаган сыяктуу узак мөөнөткө эркинен сактоо үчүн эмес, бирок Medicaid узак мөөнөттүү сактоо үчүн акы албайт. Medicaid пайда мамлекет ар кандай, бирок, ар бир мамлекеттин Medicaid программасы бир аз пайда алып берүүгө тийиш. Дарылануу пайда бүт өлкө боюнча бирдей.
Сиз дарылануу, камсыз кандай пайда алып келет, ошондой эле күтүлгөн эмне жөнүндө көбүрөөк биле алабыз чыккан чөнтөккө чыгымдар менен бул китепчеде .
Бул жерде Medicaid жалпы камтуу пайдалары тууралуу көбүрөөк билүү, же мамлекеттин Medicaid жөлөкпулдар жөнүндө билүү үчүн, мамлекеттин Medicaid сайт бар.
Биздин саякат дарылануу & Medicaid көрүү дарылануу жана Medicaid жөнүндө кенен, ар тараптуу маалымат алуу үчүн.
> Булак:
> Cubanski, Juliette; Ооруган, Tricia; Damico, Энтони. Kaiser бүлө Foundation. Эс бузулуулары бар 65 жашка чейинки адамдар үчүн дарылануу ролу. August 2016.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation. Medicaid чыгымдалышына федералдык жана мамлекеттик үлүшү. 2016.
> Medicaid.gov. Medicaid жана CHIP укугу системасы.
> Medicare.gov. Бөлүк чыгымдар.
> Коомдук коопсуздук башкармалыгы, дарылануу сыйлыктар: Жогорку камсыз эрежелери , 2018.