Болуу Америка балдар дени
Эки Medicaid жана балдардын ден соолугун камсыздоо программасы (CHIP) аз камсыз болгон балдар үчүн саламаттыкты сактоо камтууну камсыз кылат. Эки программаларды биргелешип федералдык жана мамлекеттик башкаруу органдары тарабынан каржыланат. Эки мамлекет тарабынан башкарылат.
Силер ден соолукка байланыштуу камкордукка муктаж бала бар болсо, түшүнүү зарыл, эки программалардын арасында дагы бир мүнөздүү айырмачылыктар бар. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жашоо кандай мамлекеттик көз каранды.
Балдар үчүн Medicaid укугу
133 пайыз же андан аз таап үй-көтөрүлгөн Балдар федералдык жакырчылыктын (, Koteletten) жылына Medicaid жарамдуу болуп саналат. , Koteletten Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө АКШ департаменти тарабынан жыл сайын, ошондой эле жайгашкан эске алуу менен бир үй-бүлө адамдардын санынын негизинде эсептелет. Андан сырткары, кээ бир мамлекеттер, мисалы, Аляска менен Hawaii үчүн, башкаларга караганда жашоо кымбат болот.
Арзан Care Act (ACA) 2010-жылы кабыл алынган чейин, балдар, алардын жаш курагына жана үй-бүлөлүк кирешесин эки негизинде Medicaid үчүн жарактуу болуп калды. Жалпылап айтканда, бала туруп улуу, ошол эле үй-бүлөлүк кирешесин Medicaid орун алуу үчүн эле аз. Калычтуусу, бул бир эле үй-бүлөдө гана кээ бир балдар ар бир жылы жабылат деп билдирген. жаңы мыйзам киреше укугу стандартты балдардын 0 жаштан 19 жашка чейин эле болду.
Кээ бир мамлекеттер дагы деле ар кандай курактагы топтор үчүн ар кандай кесиптик жактан ылайык келүү талаптарына бар, бирок стандарттуу балл азыр бардык балдар үчүн, Koteletten кеминде 133 пайызга белгиленген. Aca чейин, укугу чеги 6 жана 19 жашка чейинки балдар үчүн 100 пайыз белгиленген.
Чип укугу
Medicaid жакыр балдар үчүн жардам берүүгө арналган.
Medicaid укугу терезеден кулап төмөн үй-бүлөлүк кирешесин бирок балдарга камтууну кеңейтүү үчүн CHIP программасы 1997-жылы ошондой эле жол менен түзүлгөн.
мамлекеттер акыры Chip алууга босоголорду чечет, бирок мамлекеттердин көпчүлүгү (46 мамлекеттин жана Колумбия району), Koteletten же андан ашык 200% ал босогосун койду.
Medicaid үчүн федералдык каржылоо
ал Medicaid келгенде, федералдык өкмөт "доллар үчүн доллар," Мамлекеттик чыгымдар дал кем эмес түшүнүк боюнча. Бул белгилүү кандай колдонот Federal жардам пайызы (FMAP) аны төлөп берем канча аныктоо үчүн. FMAPs мамлекеттин улуттук орточо орточо киреше тууганы эске алат.
Ар бир мамлекет федералдык өкмөт Medicaid чыгымдардын 50 пайызын төлөп берет, башкача айтканда, жок эле дегенде, 50 пайыз FMAP, берилет. Бардык башка мамлекеттер эсептелген FMAP негизинде Medicaid каражаттарды жогорку пайыз алган. төмөн киши башына түшкөн кирешенин шартында, Миссисипи федералдык мамлекеттик сарптайт ар $ 1 $ 2.94 өбөлгө түзөт, ошондуктан бир 2017 FMAP 74,63 пайызы бар.
Бул Medicaid каржылоону алуу үчүн, мамлекет белгилүү бир шарттарга макул. Мамлекеттик күтүп тизмелерде адамдарга уруксат берген эмес, ал кабыл шапкесин болушу мүмкүн эмес, жана ал, Koteletten азыраак 150 пайыз киреше адам үчүн камсыздандыруу төгүмдөрүнүн же жабылат үчүн акы албайт.
Чип федералдык каржылоо
Чип федералдык каржылоо, экинчи жагынан, алдын-ала белгиленген чектөөлөрдү жазыла элек. Ар бир мамлекет бир бөлүгү грант катары түбөлүккө жылы жер берилет. доллар суммасы карабастан программасы менен камтылган адамдардын саны боюнча белгиленет.
50 мамлекет жана Колумбия районунун үч ар кандай жолдор менен бири-жылы алардын бөлүгү гранттарды пайдалануу үчүн тандоо бар:
- айкалышы Medicaid-CHIP программасы (29 мамлекеттик программалар)
- Мамлекеттин бир бөлүгү катары Medicaid экспансия (9 мамлекеттик программалар)
- өзүнчө CHIP программа катары (13 мамлекеттик программалар)
Chip катышуу үчүн мамлекеттин бекемдеш үчүн, федералдык өкмөт Medicaid үчүн караганда жогорку дал курсун сунуш кылат.
ал чип 70 пайызы, ал эми Medicaid дал келүүсү боюнча улуттук орточо 57 пайызды түзөт. Дагы, жогорку экономикалык муктаждыктары бар мамлекеттер жогорулатылган өлчөмдө төлөнүп берилет.
айкалышы программаларды же Medicaid өнүктүрүүгө колдонуп, бул мамлекеттер салттуу Medicaid эле программалык талаптарды бар. өзүнчө CHIP программалары менен мамлекет, бирок, көп кыймылдатуу бөлмө бар. Зарыл болсо, алар күтүп тизмелерде балдарын алдыга койду, же CHIP чыгымдарды ооздуктоо боюнча кабыл алуу жана капкактарды белгилениши мүмкүн. бул мамлекеттердин көпчүлүгү да алуучуларга сый менен жабылат, буйрук берет.
Medicaid жана чип камтышында да айырмачылыктар
Federal жобо мандат Medicaid аны жаап балдарга белгилүү кызматтарды көрсөтүшөт. Бул алдын-ала кам көрүү жана сергектик басым эрте жана Мезгил-мезгили менен берилүүчү тандоо, аларды диагноздоо, дарылоо жана (EPSDT), комплекстүү кызматтары кирет. Ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Комплекстүү тарыхы карап чыгуу
- стоматологиялык жардам
- Кохлеардык көчүрүү жана анын ичинде баалоо, Угуучу угуучу аппараттарга
- Эмдөө жана эмдөө
- коргошун тандоо
- Психикалык ден соолукка баа берүү жана коомдук
- Дене текшерүү
- Көрүнүшү баалоо, анын ичинде көз айнегин
Ошондой эле Medicaid камтылган Services кам Federally жөндөмдүү Ден соолук борборлору берилген (FQHCs), ошондой эле кайра калыбына келтирүү боюнча кызматтарды камтыйт.
CHIP программалар Бирок, алар, анын ичинде эмдөө оорукана кам, лабораториялык изилдөөлөрдү, рентген нурлары, ошондой эле ата-эне менен баланын экспертизаларды, камтыйт Эталондук жардам бериши керек, бирок, EPSDT тарабынан белгиленген нормаларга жооп берген жок. Стоматологиялык жардам ошол EPSDT астында сунуш катары көп болушу мүмкүн, бирок, анын ичинде пайда пакетинин бир бөлүгү болушу керек. Бул максатта ар бир мамлекеттик штаттагы көпчүлүк мамлекеттик кызматкерге стоматологиялык планын популярдуу, абдан популярдуу федералдык кызматкер стоматологиялык планга жараша, же абдан таанымал соода камсыздандыруу планынан чагылдыруу боюнча өз тиш пайда тандап алат.
Medicaid ороочу келечеги
Саясий, Medicaid эсептелген маселе болуп саналат. Учурдагы башкаруу кезегинде Medicaid экспансия жок калмак жеткиликтүү кылууга, жокко чыгаруу үчүн аракет кылып жатат. максат да салттуу Medicaid боюнча федералдык каржылоону азайтуу болуп саналат.
ИДПнын акыркы саламаттык сактоо планы ар бир мамлекет үчүн жалпак баасы бөгөттөөлөр берүү менен Medicaid боюнча федералдык келүүсүн ордуна келет. бөгөттөөлөр гранттар CHIP программасы үчүн пайдалуу, ошол эле учурда, CHIP программасы Medicaid караганда масштабда бир топ аз. Ошондой эле, гранттарды көптөгөн балдар мамлекеттер Chip астында жабууга кантип чектелген. бөгөттөөлөр гранттар менен мамлекеттер күтүп тизмелерде балдарын алдыга койду.
GOP саламаттык сактоо өзгөртүү өтүп келсе, канча балдар саламаттык сактоо камтуу жоготот?
Сөзү
аз камсыз болгон үй-бүлөлөргө көтөрүлгөн Балдар жогорку киреше кесиптештери сыяктуу эле сапаттуу саламаттык сактоо керек. Medicaid CHIP балдар бир нече орун созулат, ал эми жакыр үй-бүлөлөргө жардам сунуш кылат. көп Medicaid программасы аркылуу болушу мүмкүн, бирок алардын CHIP программасы да камтуу кенен канчалык сунуш кылат. бул эки программалар айырмасын түшүнүү жана баланын ден соолугун сактоо зор өбөлгө түзөт.
> Булак:
> Балдардын ден соолугун камсыздоо программасы (CHIP). Medicaid.gov сайты. https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html.
> Сиздин мамлекетте программаларын табуу. InsureKidsNow.gov сайты. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.
> Medicaid жана CHIP каттоо маалыматтары. Medicaid.gov сайты. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> Патрик SW, Чой H, Davis MM. Medicaid жана Чип аркылуу балдарды камтуу олуттуу киреше менен байланышкан федералдык матчында жогорулатуу. Ден соолук Ийк. 2012 Aug; 31 (8): 1796-802. чтыкта: 10,1377 / hlthaff.2011.0988.
> Racine AD, Long TF, Helm ME, .Удаалаш. Балдардын ден соолугун камсыздоо программасы (CHIP): жетишкендиктер, көйгөйлөр жана саясатты өркүндөтүү боюнча сунуштар. Педиатрия. 2014-жылдын март, 133 (3): e784-93. чтыкта: 10,1542 / peds.2013-4059.