Genotyping жана Phenotyping аныктоого болот, жана да божомолдошууда, HIV Drug каршылыгы
Ал тургай, дарылоо үчүн оптималдуу сактоо менен эл үчүн, СПИД дары-дармекке туруктуулугунун айрым даражада тумоосу менен табигый мутант улам, убакыттын өтүшү менен иштеп чыгуу талап кылынат. Башка учурларда, каршылык кийин тездик менен өздөштүрө алышат оптималдуу сактоо дарылоо аракеттенсе да, акыры, алып баруучу, байымдуулугун калк өнүгө берет.
дарылоо ката пайда болгондо, башка дары айкалыштары туруктуу илдет бул жаңы калкты тынчтандыруу максатында тандалып алынууга тийиш.
Генетикалык каршылык тестирлөө гъчк мүмкүн канчалык сезгич такталып, ал эми "ээледи көлмөгө Ыйык Китепте:" Адамдын туруктуу мутант түрлөрүн аныктоо менен жардам берет берүүлөр агенттер .
Эки негизги аспаптар СПИД генетикалык каршылык текшерүү үчүн колдонулат: HIV генетикалык тамганы жана HIV куучулук тамганы.
бир генотип жана Phenotype деген эмне?
Эрежеге ылайык, генотип бир түспөлүм бул организмдин байкалган мүнөздөмөсү же сапаттар болуп эсептелет, ал эми жөн эле бир организмдин генетикалык өзгөчөлүктөрүнүн болуп саналат.
Генетикалык сынамыгын (же genotyping) бир клетканын генетикалык код, же ДНКнын ичинде тукум көрсөтмөлөрдү аныктоо милдети. Куучулук сынамыгын (же phenotyping) ар түрдүү экологиялык шарттардын таасири астында, ошол көрсөтмөлөрдү сөздөр ырастайт.
генотип жана түспөлүм ортосундагы байланыш абсолюттук эмес, ал эми көп учурда genotyping айрыкча, генетикалык код ыйгарат өзгөрүүлөр дары каршылык өнүгүп жаткан учурда, кулк-мүнөзүн же мүнөздөмөлөрдүн сыяктуу өзгөрүүлөрдү күтүлүүдө үчүн, түспөлүм боюнча жарыш сөз болушу мүмкүн.
Phenotyping, экинчи жагынан, "Бул жерде жана азыр." Тастыктоодо Бул организмдин HIV жатканда кандай сезимде белгилүү бир өзгөрүүлөргө экологиялык кысым сыяктуу эле ар кандай дары-дармектер жана / же наркологиялык топтолушунун дуушар болгон баа берүү болуп саналат.
Түшүндүрүп HIV Genotyping
HIV genotyping жалпысынан каршылык текшерүү үчүн колдонулган жалпы технологиясы.
Тамганы максаты вирус "геномунун (же генетикалык коддун) жөнүндө тамаша-кмм аймактагы белгилүү бир генетикалык пайда аныктоо болуп саналат. Бул арткы транскриптазанын, протеазынын жана integrase энзимдер-максат аймак берүүлөр дары ДНК чынжырында боюнча коддолгон тирилишкенде.
Биринчи жолу колдонуп HIV геномун күчөткүч менен режиминде (УРК) технологияны, лабараторияда ар кандай түрлөрдүн аныктоо технологияларды колдонуу менен шыкак генетикасы катар (же "карта") болот.
Theses болбосо (же мутант топтоо) аныкталган мутант жана ар кандай берүүлөр дары илдет "күтүлгөн албастыгын ортосундагы мамилелерди талдоо техникалык тарабынан жоромолдонот. Online базалары прототиби деп сыноо тизмегин салыштыруу жолу менен жардам берет ", жапайы түрү" илдет (башкача айтканда, эч кандай туруктуу пайда бар СПИД).
Бул сыноолордун чечмелеп тапшыруу негизги мутант көп санда, дарыларга сезгичтикти аныктоо үчүн колдонулат жогорку дары-дармекке туруктуулугунун денгээлде .
Түшүндүрүп HIV Phenoytyping
HIV phenotyping бир дарынын катышуусу менен адамдын СПИД өсүшүнө баа берилет, андан кийин ошол эле дары башкаруу, жапайы түрү шыкак өсүшүнө деп салыштырат.
генетикалык сынамыгын эле, тукум куучулук тесттер HIV генетикалык тамаша-кмм аймакты күчөп кетет.
Рекомбинанттык ДНК технологиясын пайдаланып жапайы түрү Clone көздөй Генетикалык коддун Бул бөлүмдө андан кийин "кыйыштырылган" жатат. натыйжасында рекомбинанттык вирус экстракорпоралдык сүт эмүүчүлөрдүн клеткаларды жугуза (Лабораторияда) үчүн колдонулат.
ээледи үлгү андан кийин 50% жана 90% ээледи бөгөт жетишилген чейин ар кандай берүүлөр дары тыгыздыгын жогорулатуу кабылат. Бирикмелер, анда башкаруу, жапайы түрү үлгүдөн жыйынтыгы менен салыштырылат.
салыштырмалуу, "кой" өзгөрүүлөр дарыларга сезгичтикти аныкталат турган балл спектрин камсыз кылат. А төрт эсе өзгөртүү жөн эле төрт жолу дары өлчөмү жапайы түрү салыштырганда ээледи чыдаар жетишүү үчүн зарыл болгон дегенди билдирет.
көп эсе балл, аз сезгич вирус атайын дары-дармектер болуп саналат.
Бул баалуулуктар андан жогорку баалуулуктар дары-дармекке туруктуулугунун жогорку үчүн коюлуп, төмөнкү клиникалык жана жогорку клиникалык өтүүгө жайгаштырылат. (Кара: үлгү отчет .)
Эгер генетикалык каршылыгы Test жүргүзүлөт?
АКШ, алар кандай болбосун, "ээ" дары-каршылык болсо, дарылоо каргылданган бейтаптарга аныктоо боюнча генетикалык каршылык сыноо салт боюнча жүзөгө ашырылат. АКШда изилдөөлөр 6% жана 16% ортосунда сунуш менен жугуучу илдет дээрлик 5% дары ашык ар бир классы үчүн дарыга туруштуу болуп калат, ал эми жок эле дегенде, бир берүүлөр дары туруштуу болуп калат.
дары каршылык терапиясы боюнча жеке шектүү учурда генетикалык каршылык сыноо да колдонулат. Сыноо болсо, оорулуу да албай режимин же дарылоо токтотулгандыгы төрт жуманын ичинде алуу менен жүзөгө ашырылат ээледи жүк көбүрөөк 500 ашуун нускада / мл болуп саналат. Генетикалык тестирлөө алар жалпысынан бул учурларда артыкчылык берилет аз чыгым, тез өзгөрүү убакыт бар, жана жапайы түрү жана чыдамкай тумоосу аралашмаларга табуу үчүн көбүрөөк сезимталдык сунуш.
Тукум куучулук жана генетикалык сыноо айкалышы айрыкча дуушар үчүн, негизинен татаал, көп дары-дармекке туруктуулугунун адамдар үчүн тандалган ингибиторлору протеазынын .
булактар:
Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму (WHO). "СПИД Drug Resistance Fact Sheet." Geneva, Switzerland; 11-апрель, 2011-ж.
Ким, D .; Ziebell Р .; Saduvala Н .; жана башкалар. "Берилүүчү менен Trend HIV-1 ARV дары каршылык байланышкан мутант:. 10 HIV көзөмөл аймактарында, АКШ, 2007-2010" 20 Retroviruses жана оппортунисттик оорусунан боюнча Conference. Атланта, Грузия; Март 6, 2013; Оозеки абстракттуу 149.
Улуттук саламаттыкты сактоо, ЖОЖдор (институт). "ЖИКС-1-Бейтаптардын Бойго жеткен жана Өспүрүмдөр жылы берүүлөр каражаттарын пайдалануу боюнча колдонмо." Бетезда, Мэриленд; Жылдын 11-октябрында, 2013-ж.