2007-жылы Чикаго Маратон-жылы, жөө күлүк, улуттук баш кылып, жерге кулап, мүрт кетти +. Бир иликтөө жүргүзгөндөн кийин, Чикаго медициналык эксперт бул адамдын бир заматта өлүм биротоло көп жөө күлүктөр арасында ошол күнү (жана, акыры, жарыштын токтотуу үчүн уюштуруучуларга батырган) олуттуу маселенин себеби кысым ысыктык жана нымдуулук менен байланыштуу эмес экенин билдирди, бирок анын ордуна байланыштуу болгон "үчүн өлүмүнө тоъкойтуп " (оюнчу).
Бул өкүм, албетте, жаман аба-ырайынын шарттарына карабай, жарыштан менен алдыда бара үчүн жоопкерчилик жергиликтүү өз алдынча кызмат үчүн өтө көп жардам алып, ал эми ким (ачууга жыйынтыкка ыраазычылык) расмий түрдө бул адамдын өлүмүнө байланыштуу Көннөрүү өчүк экен.
Албетте, биз бул бактысыз Жөө өлүмдүн чыныгы себебин билүү эч кандай жол болушу мүмкүн. Бирок, Чикаго медициналык калысбаанын 75 миллион америкалык чейин арасында паника, бери дегенде, бир даражага түзүлгөн ишенимдүү өкүм (айрым эсептөөлөр боюнча), ошондой эле баалуу оюнчу болушу мүмкүн. Ал эми бир нече жумага, америкалык Кардиологи тынчсызданып тел чалып жатышты.
Өлүмүнө чем жана күтүлбөгөн өлүм
Демек, суроо сураган аюулар: MVP чынында эле жүрүп, өлүм алып жатабы?
Жооп кокусунан өлүм коркунучу бир аз жогорулашы үчүн пайда экенин кутулөт же карынчанын аритмиясы оюнчу диагностикалык алган адамдардын көпчүлүк бар адамдар, чынында эле, маанилүү оюнчу бирок ал азырынча жок.
Көп оюнчу деген диагноз жок өлчөнүүчү тобокелдигин алып абалын, өтө жумшак түрү бар.
MVP заматта өлүм менен байланыштуу болушу мүмкүн Баштапкы далил ачылат катар негизинен келди. жүрөгү кылдат күтүлбөгөн жерден көз жумган адамдар суракка алынган изилдөөлөрдө, оюнчу далили олуттуу азчылык тапса болот.
Демек, табигый, оюнчу бул күтүлбөгөн жерден өлүмгө себеп болушу болжолдонуп жатат.
Бирок, эки нерсе жалпысынан бул изилдөөлөрдө көрсөтүлгөн эмес. Биринчиден, көптөгөн күтүлбөгөн өлүм курмандыктары эч кандай белгилүү кардиолог, бузулуулар бар. Экинчиден, оюнчу табууга чечкиндүү, силер жалпы калкынын көп бөлүгүн ал, жок дегенде, кээ бир далилдерди таба алат.
Mvp деген диагноз адамдардын басымдуу көпчүлүгү эч кандай көрүнөөрлүк күтүлбөгөн жерден өлүмгө дуушар болуу ыктымалдыгын көбөйгөн абдан аз далил бар.
Mvp гипердиагностикасына
Сен аткара келгенде echocardiography 35% - пайдаланылуучу диагностикалык критерийлерге жараша, кокусунан тандалган адамдарды да, оюнчу 20% чейин диагноз мүмкүн. Бул адамдын өлүмүнө клапан басымдуу бөлүгү иш жүзүндө тоъкойтуп суммасы психологиялык бир аз болуп, эч кандай белгилүү коркунуч туудурат. Чынында эле, echocardiographic жабдуулардын сапаты жылдан бери жакшырып калды эле, ал адамдын өлүмүнө алып тоъкойтуп түбөлүк аз (көп учурда анча маанилүү, ал тургай, жокко) көлөмүн аныктоо мүмкүн болуп калды. Көпчүлүк эксперттер абалы "оюнчу" одоно кардиохирургдар тарабынан-диагнозу болуп калды экенин кабыл алышууда.
ал бар, оорунун белгилери же шарттарын түшүндүрүп андан ары карап чыгуу менен, аларды аруулайм, анткени оюнчу бир суммасын аныктоо жөндөмү болсо, ал кыйын жетиштүү дарыгерлердин (расалык кызмат үчүн, же бул маселе) абдан ыңгайлуу болушу мүмкүн издеп оор же диагноз же башкаруу үчүн ыңгайсыз ( dysautonomia бул абдан белгилүү болуп).
Демек, көп оюнчу үстүнөн-диагноздоо үчүн күчтүү стимул бар.
Diagnosing MVP Тиешелүү
2008-жылы, оюнчу диагнозу эпидемиялык масштабда ылайыксыз калганын түшүнүп, кардиология жана Америка Жүрөк Биримдиги Америка Колледж оюнчу диагноздоо үчүн катаал критерийлер жарыяланат. Диагноз коюу үчүн бул дагы тиешелүү критерийлерди колдонуп, бир аз жогорулаган тобокелдиги далилдер да бар кардиологиялык аритмияны деп ашыкча коркунучу дагы эле аз эле болсо да, күтүлбөгөн өлүм.
Чынында эле, бул элдин негизги тобокелдиктерди күтүлбөгөн өлүм, ал эми иштеп чыгуу эмес, олуттуу өлүмүнө дисплазия жана андан кийинки жүрөк .
Бул адамдар бир заматта өлүм коркунучу, чынында эле, бийик-, бирок ал ар кандай себеп, катуу өлүмүнө дисплазия бар башка эч ким жогору болуп, ошол эле даражада турат.
Оюнчу бул түрдөгү жайылтылышы (башкача айтканда, иш жүзүндө, олуттуу оюнчу) жалпы калктын болжол менен 1-2% эмес, 35% ды түзөт. Анан да, оюнчу менен ооругандардын, бул өтө эле аз сандагы, кем эмес 1 20-жылы да олуттуу өлүмүнө маселелерин иштеп чыгат.
Сөзү
Жыйынтык ал оюнчу, жок дегенде, бул шарт менен ооруй адамдардын басымдуу көпчүлүгү-болсо да, бир заматта өлүм менен байланыштуу экендигин оюнчу жооштукка түрү, бир гана күтүлбөгөн жерден өлүмгө себеп болсун деп баары ачык-айкын эмес.
Алар оюнчу бар берилди ооругандардын басымдуу көпчүлүк үчүн күтүлбөгөн өлүм коркунучу, бул жалпы калк үчүн кем эмес жогору жана Чикагодо сыяктуу каргашалар аларга ашыкча кам алып келбөөгө тийиш.
Эгер оюнчу бар деп айткан болсо, анда сиздин кардиологдун чейин диагнозу башка, алда канча катуу диагностикалык критерийлерди колдонуу менен жасалган, же диагноз дээрлик эч оюнчу таба аласыз, эски модада жолу жасалган же жокпу, билиш керек Эгер ал үчүн кыйын жетиштүү карасак.
> Булак:
> Bonow RO, Carabello BA, Чаттерджи K, .Удаалаш. 2008-жылдын Focused Acc / Ырас 2006 колдонмонун үчүн башкаруу теме: Жүрөк оорулары менен ооруган киргизилген өзгөртүү: отчет америкалык колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин (Жазуу комитетине башкаруу үчүн 1998-эрежелерин кайрадан карап чыгуу үчүн бейтаптар теме: Жүрөк оорулары менен): жүрөк-кан тамыр анестезиологдор коому тарабынан жактырылган, жүрөк-кан тамыр таанытуу жана ишчараларды өткөрүү үчүн коом жана көкүрөк хирургия коомунун. Тиражы 2008; 118: e523.
> Sriram CS, Syed FF, өлгөндөр ME, .Удаалаш. Коркунучтуу Bileaflet өлүмүнө чем синдрому башкача башынча Out-бейтапканадан Жүрөк кармалгандан менен ооругандар. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 222.