Аорта стеноз бир түрү болуп жүрөк клапаны оорунун аорта клапандарынын жарым-жартылай тоскоолдук менен шартталган. аорта стеноз менен, жүрөк денедеги органдар үчүн канды үчүн салыштырмалуу кыйын болуп калат. Аорта стеноз кыйла олуттуу белгилер, кардиологиялык кызматты таасир этиши мүмкүн жана бул мамиле каралбаса, акыры өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Аорта стеноз деген эмне?
аорта клапан сол карынчасынан жана жоон ортосундагы ачылышы кеткен. Сол карынчанын кысылышы баштайт, аорта жебе сол карынчасынан кан чыгып кууп жол үчүн ачат жүрөк , жоон салып, жана дененин башка бөлүктөрүнө жеткирилип, чыккан. Көп өтпөй сол карынчанын экинчиси бүткөн эле, аорта жебе кайра карынча жууп канды үчүн жабылат.
адам аорта стеноз пайда болгондо, алардын аорта жебе карынчанын сабап баштайт толугу менен качан ачылат албаса, ошондуктан жүрөк жарым-жартылай жабык арматура каршы кан чыгарылбай үчүн көп күч-аракет жумшоого туура келет. Жүрөгүнө Бул ашыкча стресс алып келиши мүмкүн жүрөк оорусунан жана башка маанилүү кардиология көйгөйлөр.
Аорта стеноз кандай себептери бар?
анын ичинде аорта стеноз жарата алат, бир нече бузулуулар бар:
- КЫЛЫМ жана белде: жашы 70 жаштан ашкан адамдар, аорта стеноз көбү "себеп эскиргендиги" болуп саналат. убакыттын өтүшү менен, аорта клапандарынын жебе топтолуусу үчүн кальций кендерин алып, кетиши башташы мүмкүн. Бул кальций депозиттер аорта стеноз алып, теме ачуу чектейт.
- Аорты: жаш адамдардын аорта стеноз көбү себеп тубаса bicuspid жебе болуп саналат. Бул абалда адам эки "үлүштөрдө жүргүзүлсүн" турган аорта клапандарынын менен төрөлгөн (б.а., гёлёкт) ордуна кадимки үчөө. Bicuspid аорта клапандар аорта стеноз үчүн, кальций депозиттердин жана натыйжада пайда болушу, өзгөчө көп болот. bicuspid аорта стеноз менен Адатта, адамдар өз жаштан 40 жашка чейинки жана 50 жаштан белгилерин иштеп чыгуу.
- Кызыл жүрөк оорулары : Not көп жыл мурун, Кызыл жүрөк оорусу иштелип чыккан дүйнөдөгү аорта стеноз негизги себеби болуп калды. Ал эми каршы натыйжалуу антибиотиктерди өнүктүрүү Streptococcus бактериялар жана башка учурларда андан ары кыскартуу Кызыл ысытма , Кызыл жүрөк оорулары салыштырмалуу сейрек болуп калды.
- Тубаса аорта стеноз: бир bicuspid арматура тышкары бир нече тубаса көйгөйлөр аорта стеноз өндүрө алат. Бул аорта клапандарынын ар кандай аномалиялар камтыйт өзү, ошондой эле иш жүзүндө аорта клапандарынын жогору же төмөн булчун тоскоолдук анормалдуу түзүлүштөр. Тубаса аорта стеноз бул адаттан тыш түрлөрү, адатта, бала көрүүгө болот.
Аорта стеноз кандай көйгөйлөр пайда болот?
аорта стеноз менен сол карынчасынан кан агып жүрөк кан чыгарылбай үчүн кыйын болуп калат, ошондуктан, жарым-жартылай тоскоолдук болот. Бул кошумча кардиология иш коюулантуу же себеп сол карынчанын булчуъга, олуттуу басым артат "Hypertrophy."
Бул сол карынчанын Hypertrophy алып келиши мүмкүн диастоликалык бузулушуна жана диастоликалык жүрөк оорусунан коюланып булчуң карынчанын "иет" турган, ошондой эле жүрөк-сабаганын ортосундагы карынчалар кан толушу үчүн кыйын болуп калат.
Белгилери акыры келет. Бул белгилер, адатта, камтыйт dyspnea (дем алуу оорлойт же), жеңил чарчоону жана кыскарган машыгуу сабырдуулукту жана иштеп чыгуу ыктымалдыгы жогорулаары бүлбүлдөгөн аритмиясын .
Аорта стеноз начарлатса, стенокардия, ошондой эле эпизоддор пайда болот lightheadedness , ал тургай, syncope чымыркануу учурунда (сезимдин жоготуу).
Абдан катуу аорта стеноз менен сол карынчасынан чыккан булчуң деп алсыз жана дердейип-бир шарты болуп өтө жоон жана катуу болуп алмаштырууга мүмкүн дердейип, кардиомиопатия . аорта стеноз дердейип кардиомиопатиянын пайда кийин, жүрөгү кармап кайра жангыс болушу мүмкүн.
Күтүлбөгөн жерден өлүм катуу аорта стеноз менен кездешет.
Аорта стеноз кандайча аныкталган?
тазаланбаган аорта стеноз көп учурда өлүмгө дуушар кылат, анткени, туура диагнозун кабыл алуу маанилүү болуп саналат. Бактыга жараша, бүгүн аорта стеноз диагноздоо, адатта, оор эмес.
оорукчандар "мүнөздүү" белгилери (дем алуу оорлойт же кыскартылган машыгуу сабырдуулук, көкүрөк оорусу, баш айлануу, же syncope) арызданышат кийин дарыгерлер аорта стеноз шек санай баштаса. Дагы артыкчылык, бул абалын мүнөздүү жүрөк дабышын угуп белгилер иштеп чейин дарыгер аорта стеноз күмөн болуп калат. Диагноз жонокой тастыкталган же тарабынан башкарып болот ЭКГ .
Сыйлагыла аорта стеноз
аорта стеноз дарылоо хирургиялык жебе алмаштыруу болуп саналат. Препаратты бир аз белгилери жакшыртууга мүмкүн, бирок, акыры маселе аорта клапандарынын механикалык тоскоолдук болуп саналат, анткени, натыйжасыз болуп саналат. адам аорта стеноз бар Ошондуктан, суроо, адатта, хирург үчүн эмес, же жокпу, ал эми качан.
Адатта, аорта клапандарынын алмаштыруу жакында бир адамдын аорта стеноз дем белгилери-кыскалыгы өндүрүп баштайт кийин эмне болушу керек, көкүрөк ооруп, баш айлануу, же syncope. аорта стеноз бул белгилери жыйынтыгы кандай болсо, жебе алмаштырылбайт өмүрүнүн орточо узактыгы 2 же 3 жыл толду. Өз убагында жебе алмаштыруу абдан Бул прогноз жакшыртат. адам аорта стеноз диагноз кийин, алар менен тыгыз ошол белгилерин иштеп чыгуу ар кандай белгиси көзөмөлдөнүшү маанилүү.
хирургия күтүлбөгөн көпчүлүк учурда, жүрөк кан агымынын олуттуу тоскоолдук бошотот Анткени кардиология милдети клапан алмаштыруу кийин адилеттүүлүк кескин жакшыртат. Ошентип, бир топ кары жана симптоматикалык адамдарга да аорта стеноз хирургия кийин абдан жакшы болот.
пес оорусунун аорта клапанды алмаштыруу протез клапандар да адам колу менен жасалган материалдардын (механикалык клапандар) толук бойдон турат, же жаныбардын жүрөгү арматура, көбүнчө чочконун (ортопеддик жебе) жасап койсо болот болот. Колдонуу үчүн жасалма клапандарынын кайсы түрү чечим адамдын жаш курагына жараша, алар кетиши мүмкүн же Coumadin сыяктуу кан коюлтпай .
Бардык Жүрөк клапандарынын протездери жана кандын уюшуна пайда өсүп ык бар. Бирок, кандын уюшу мурдагы менен өнөкөт Coumadin терапиясын алууга ээ эмес болушу мүмкүн, ошондуктан ал, механикалык клапан менен караганда ортопеддик клапан менен көйгөй азыраак болсо; механикалык клапан менен кылгыла. Башка жагынан алганда, механикалык клапандар жалпысынан ортопеддик клапан узагыраак созулат окшойт.
Coumadin алат 65 жашка чейинки аорта стеноз менен адамдар үчүн да, механикалык Жүрөк клапандарынын, адатта, сунуш кылынат. 65 ашуун адамды иш менен, же Coumadin алып бере албаган, бир ортопеддик жебе жалпысынан сунушталат.
Аорта стеноз кылуу үчүн Less Invasive көз караштар
хирургиялык жебе алмаштыруу кем invasive бар дарылоо иштелип чыгууда.
Жылы аорта valvulotomy , бир шар катетерди аорта клапандарынын аркылуу өтүп жана шар капкандын бетиндеги кальций депозиттердин бир жарака үчүн жогору турат. Бул көп учурда жебе толук ачууга мүмкүнчүлүк берет, жана аорта стеноз айрым бошотот. Тилекке каршы, valvulotomy бирдей пайдалуу натыйжа бербейт, жана бул олуттуу оорулардын алып келиши мүмкүн.
Аорта стеноз дарылоодо дагы катетерди негизделген тартиби транс катетерди аорта жебе жайылтуу (Tavi) . Бир нече Tavi түзмөктөр активдүү иштеп жатат, жана типтүү жебе алмаштыруу хирургия үчүн өтө жогору чалдыгуу тобокели жогору турган адамдар менен клиникалык пайдалануу үчүн бир нече бекитилген. Бирок, бул учурда Tavi менен өтүшүп турган жагдай болуп саналат. Бул жолу да Tavi жана valvulotomy хирургиялык жебе алмаштыруу аман жасабайбыз сын аорта стеноз менен адамдар үчүн сакталат.
Сөзү
Аорта стеноз чын жүрөктөн чыккан кандын агымын экенмин теме: жүрөк-кан тамыр ооруларынын бир түрү болуп саналат. Advanced аорта стеноз олуттуу белгилери пайда болот жана абдан өмүр сүрүү азайтат. Бактыга жараша, өз убагында хирургиялык дарылоо менен, аорта стеноз менен адамдар өтө эле кыла алат.
> Булак:
> Eveborn GW, Schirmer H, Heggelund G, .Удаалаш. Теме аорта стеноз жана өнүгүү Эпидемиология. Tromsø изилдөө. Heart 2013; 99: 396.
> Леон MB, Smith CR, Mack M, жана башкалар. Хирургиялык албаган мунжу оорулуулар да аорта sSenosis үчүн Transcatheter аорта-клапан жайылтуу. N жарык J Med, 2010-жыл; 363: 1597.
> Нисимура RA, Otto CM, Bonow RO, .Удаалаш. 2014 AHA / ACC теме: Жүрөк оорулары менен ооруган бейтаптарды башкаруу үчүн колдонмо: Америка колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин бир отчету. J Am Coll Cardiol 2014; 63: E57.