Timing баары
Дарылоону оптималдаштыруу өлүмүнө стеноз жөнөкөй нерсе эмес. өлүмүнө стеноз мамиле ачкычы (же) куйбай жасай тургандыгы жөнүндө жакшы чечим кабыл алган. Мындан тышкары, аны кардиология бөлмөдө пайда тромбоз (уюган кан) алдын алуу үчүн тиешелүү чараларды кабыл алуу маанилүү болуп саналат.
Өлүмүнө стеноз Дарылоо-Timing баары болот
Өлүмүнө стеноз менен, адамдын өлүмүнө алып (ортосунда жатат жебенин жүрөктүн сол бөлмөлөрдүн ) толугу менен көрүү албай, кан агымын тоскоолдук, дилин жана кыймылсыз болот.
өлүмүнө стеноз тамырынан механикалык маселе болгондуктан, акыркы чечим хирургиялык бир, башкача айтканда, хирургиялык кийлигишүү тоскоолдук жоюш керек.
Сиз өлүмүнө стеноз бар болсо, өтө оор суроо дарылоого жана аны кийин аткарууга аткарууга же жокпу, чечим кабыл алат.
өлүмүнө хирургия убактысы абдан маанилүү болуп саналат. Өлүмүнө стеноз, адатта, жаман жай алат, жана бул жебе бузулган адамдар көп жылдар бою эч кандай симптомсуз эле толугу бойдон кала алабыз. сиз хирург кылып, олуттуу жүрөк оорунун өрчүшүнө жол бербөө эрте түзөтүү куйбай жасай азгырылышы мүмкүн, ал эми эрте керексиз коркунучу пайда болот.
Башка жагынан алганда, куйбай жасай турган өтө көп күтүп өлүмүнө хирургия мындан ары натыйжалуу болушу үчүн, маданий жүрөк зыян алып келиши мүмкүн. Бул каргашалуу жаңылыштык ушунчалык убакыт нерселер болушу мүмкүн.
Өлүмүнө хирургиялык аткарууга ылайыктуу убакта чечим көбү белгилери, ошондой эле адамдын өлүмүнө алып ачат жана кандай жана ичинде кысым объективдүү өлчөөлөрдүн көз каранды өпкө артериясы .
Бул өлчөөлөрдү бир менен жасоого болот ЭКГ .
Бул ар кандай өзгөчө-өнүгүп келе турган кайсы бир белгилери менен кунт коюп үчүн абдан маанилүү dyspnea (дем алуу оорлойт же), чарчоо, жана жөндөмдүү өзгөрүүлөр ойлонуп башташы үчүн. Сиздин дарыгер туура суроолорду берүү менен жардам берет.
(Мындай деп? Сен жумшоого кийин канча кадам дем кыска болгонго чейин чыгып бир бөлүгү жүрүү талап кылат Качанкыга чейин жөтөл кылса болот?)
Убакыт туура болорун чечүү
Бул ой менен, анын бул убакыт хирургия боюнча болгондо чечим кабыл алуу үчүн бир нече жалпы "эрежелерди" карап көрөлү.
Эгер эч кандай белгилерин жана өлүмүнө стеноз жумшак болуп эсептелет бар болсо, сен да, сенин дарыгер негизги чечим көбүнчө кайталап баалоо керек кандай кылам. Сиздин баалоо боюнча жараша echocardiograms жыл сайын жүргүзүлөт, же 2 жылдан 3 жылга зарыл болушу мүмкүн. Сиз текшерүүлөр ортосундагы дем же чарчоо кыскалыгы ээ болсо, догдур ошол замат билип алсын.
Эгер жумшак өлүмүнө стеноз жана жумшак белгилери бар болсо, дарыгер бир көнүгүү эхокардиограмма-болуп, ал үчүн акча сурашы мүмкүн стресс-тест ЭКГ жүзөгө ашырылат, анын ичинде. Бул тестирлөө жүзөгө ашыруу учурунда өпкө артериясы басымын аныктоо үчүн дарыгер берет.
Сиз машыгуу учурунда бийик өпкө артериясы кысым болуп жатса, Догдур хирургия үчүн болушу мүмкүн. Бирок, жалпы жонунан, жумшак магистр менен ооруган, алар percutaneous өлүмүнө шар valvotomy (PMBV), салыштырмалуу эмес invasive өлүмүнө оңдоо тартиби талапкерлер гана өлүмүнө ремонттоо үчүн аталат.
Эгер катуу өлүмүнө стеноз орточо бар, ошондой эле, анда оорунун белгилери жана өпкө артериясы басым эс же машыгуу учурунда да бийик турат, сиз хирург болушу керек. Бул учурда сиз, балким, ал жол-жобосу ишке ашырууга болот PMBV үчүн айтылган болот. бул мүмкүн эмес болсо, сен дагы бир адамдын өлүмүнө алып стеноз хирургияны ачык тартипте же оңдоо же адамдын өлүмүнө алып, клапанды алмаштыруу үчүн айтылган болот.
Эгер оор өлүмүнө стеноз жана өтө маанилүү белгилери бар болсо, маселе мындан ары маселе куйбай жасай турганчалык оор экенин, бирок ал хирургия эч кандай жардам боло турган көз жеткис рухий жактан да болот.
Бул жөнүндө чечим кабыл алуу салыштырмалуу оор болушу мүмкүн, ал эми көп учурда толук камтыйт кардиологиялык catherization сени менен тыгыз жана талкуулоо, сенин кардиолог жана кардиохирургиялык хирург.
Хирургиялык убакыт болуп калса, сен да, дарыгерлердин чечип керек өлүмүнө стеноз хирургиялык түрлөрү силер үчүн жакшы болмок.
Drugs Жардам өлүмүнө стеноз алабы?
өлүмүнө стеноз жана Белгилүү терапия денелик тосулган бошотуу талап кылат, ал эми медициналык терапия кээ бир артыкчылыктарды сунуш кыла алат.
Заара (суу таблеткалар), мисалы, Lasix же Bumex деп, адатта, күчтүү диуретиктер, дем алуу оорлойт же суюктук сактоо менен жардам бере алат. Алдын алуу үчүн дарыларды колдонуу г = р = к өлүмүнө стеноз Кызыл жүрөк-кан тамыр оорулары менен байланыштуу болсо, айрыкча, жаш менен ооруган, маанилүү болуп саналат.
Жалпысынан алганда, алдын алууга жардам препараттарды колдонуу менен жугуштуу Endocarditis мындан ары MS адамдарга сунуш кылынат.
Бери бүлбүлдөгөн аритмиясы аны жок бейтаптарга караганда өлүмүнө стеноз менен ооруган жаман белгилерин алып жатса, агрессивдүү дарылоо бул Arrhythmia контролдоо үчүн пайдалануу керек.
Кандын уюшуна алдын алуу
Өлүмүнө стеноз адамдар жогору коркунучу бар thromboembolism (кан кан тамырларга же жүрөк сыяктуу дем алыш жана кыртыш зыян келтириши бузуп ичинде уюган мээге ). өлүмүнө стеноз жылы Тромболитикалык (тромб) сол дүлөйү менен пайда кылат. thromboembolism коркунучу абдан бүлбүлдөгөн аритмиясы ушул болсо, анда көбөйүп жатат.
Ушул себептен улам, менен anticoagulation Coumadin төмөнкүлөр ичинен бирөө да өлүмүнө стеноз менен ооруган сунуш кылынат:
- алдын ала thromboembolic окуянын тарыхы, айрыкча, мээге кан
- Сол бүлбүлдөгөн Тромболитикалык (ал ЭКГ байкоого болот)
- бүлбүлдөгөн аритмиясы
- Кээ бир эксперттердин айтымында, бир топ эле сол дүлөйчө толукталды (ошондой эле мурда ЭКГ тарабынан)
Жыйынтык
Өлүмүнө стеноз анын оптималдуу башкаруу сага жана сенин дарыгер ортосунда тыгыз кызматташтыкты талап кардиология шарты болуп саналат. Бирок, жакшы медициналык жана хирургиялык сактоо менен бирге, адамдын өлүмүнө алып стеноз менен адамдар адатта кыйла жакшы жыйынтыктарды күткөн болот.
булактар:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, .Удаалаш. 2008-жылдын Focused элеси ACC киргизилген / AHA 2006 теме: Жүрөк оорулары менен ооруган бейтаптарды башкаруу үчүн колдонмо: карата Америка колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин (Жазуу комитетине башкаруу үчүн 1998-эрежелерин кайрадан карап чыгуу боюнча отчет бейтаптар теме: Жүрөк оорулары менен): жүрөк-кан тамыр анестезиологдор коому тарабынан жактырылган, жүрөк-кан тамыр таанытуу жана ишчараларды өткөрүү үчүн коом жана көкүрөк хирургия коомунун. Тиражы 2008; 118: e523.