Үчүн чечим өлүмүнө стеноз хирургиялык татаал бири болуп саналат, ал кылдаттык менен жеке мамиле кылуу керек.
Сиз жана сиздин доктор деген чечим кабыл алган болсо, ал тартиби убакыт келди , сенин өлүмүнө стеноз хирургиялык дарылоо үчүн үч негизги параметрлерин таразалоо болот: көп дегенде көп сунушталат чейин, булар:
- percutaneous өлүмүнө шар valvotomy (PMBV)
- өлүмүнө commissurotomy
- өлүмүнө алмаштыруу
Эмес, бул ыкмаларды бардык өлүмүнө стеноз кимде жарактуу болуп саналат.
Percutaneous өлүмүнө Balloon Valvotomy
Өлүмүнө стеноз жылы өлүмүнө баракча (көрүү ийкемдүү гёлёкт жүрөк келишимдер жакын) толугу менен ачпастан, клапанды алдын алуу менен бирге кошулуп калат. PMBV баракчаларды бири-биринен тоскоолдук жардам бөлүп алганга аракет кылышы мүмкүн.
Жылы PMBV, узун, ичке, ийкемдүү түтүктү (заара) ага тиркелген бир төмөндөгөн шарды өлүмүнө боюнча өтүп жатат. шар, анан толуктоо. максаты бири-бирине өлүмүнө leaftlets биригип үчүн скотч жаздыруу.
PMBV бир Анткени catheterization тартиби менен эмес, ачык жүрөк хирургия , ал адамдын өлүмүнө алып хирургия башка түрлөрүнө караганда бейтаптар үчүн оор кыйла азыраак болот. Кыйынчылыктар салыштырмалуу аз болот деп, адатта, жана тартиби калыбына келтирүү, адатта, бир топ жеңил болот.
туура тандалган элине жасаган кийин PMBV да абдан натыйжалуу.
Жалпысынан алганда, PMBV Эгер болбосо хирургиялык жол-жобосу Догдур, сиздин өлүмүнө стеноз чечүү үчүн сунуш кылат:
- а калган бүлбүлдөгөн Тромболитикалык (уюган кан)
- катуу кальций депозиттери боюнча же өлүмүнө жакын
- оор орточо өлүмүнө дисплазия өлүмүнө жерибизди арматура менен кою кан жол, туура жабуу эмес, эгерде
Мындан тышкары, PMBV Адатта, адамдын өлүмүнө алып стеноз башка комплекстүү кардиология шарттар менен коштолгон болсо, мүмкүн эмес.
бир PMBV тартипте кийин, ал адамдын өлүмүнө алып стеноз акырындык менен дагы бир жолу начарлай баштайт үчүн мүмкүн. Ушул себептен улам, бул жол-жобосун кийин, ал мезгил-мезгили менен кардиологиялык баа берүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат echocardiography . бар бейтаптардын 21 пайызга чейин PMBV акыры экинчи дарылоо керек болот.
өлүмүнө Commissurotomy
PMBV үчүн бири-биринен кошулуп баракчаларды бөлүп катары өлүмүнө commissurotomy максаты бирдей болот. өлүмүнө commissurotomy менен ар кандай, бирок, бул курч хирургиялык бычактын колдонуу менен бул максаттарына жетүү үчүн ачык-жүрөгү тартиби болуп саналат.
Commissurotomy көп учурда жакшы натыйжа берет. Ошентсе да, сен биринчи тандоо катары сунуш дарыгерлерге токтоп турат PMBV менен бир негизги хирургия жана узак калыбына келтирүү жолу тобокелдигине дуушар жатасыз.
Commissurotomy көбүнчө сол бүлбүлдөгөн Тромболитикалык бар, жебенин белде, же адамдын өлүмүнө алып дисплазия тышкары PMBV үчүн талапкер боло турган адамдар үчүн жакшы чечим болуп саналат.
PMBV тартиби сыяктуу эле, адамдын өлүмүнө алып стеноз акырындык commissurotomy төмөнкү кайталанат болот. Бул жол-жобосун да бар адамдар мезгил-мезгили менен жүрөктүн баа уланткан талап кылат.
Өлүмүнө алмаштыруу
ал PMBV же commissurotomy караганда күчөп коркунучу жогору көтөрүп, анткени адамдын өлүмүнө алмаштыруу, акыркы чечим болуп саналат. Клапан алмаштыруу өлүмүнө стеноз өлүмүнө башка эки жол мүмкүн эмес, абдан катуу зыянга учураган же минералдаш- болууга себеп кийин зарыл.
Өлүмүнө алмаштыруу менен, жебе менен менен алмаштырылган жасалма (протез) арматура . Протездик-клапандар адам түзгөн материалдарды толугу менен турат да болот (механикалык клапандар), же жаныбардын жүрөгү арматура, көбүнчө чочконун (ортопеддик жебе) жасап койсо болот.
Колдонуу үчүн жасалма клапандарынын кайсы түрү чечим жаш жана кан ичке алышат көз каранды Coumadin .
Бардык Жүрөк клапандарынын протездери жана кандын уюшуна пайда өсүп ык бар. Бирок, кандын уюшу мурдагы менен өнөкөт Coumadin терапиясын алууга ээ эмес болушу мүмкүн, ошондуктан, механикалык клапан караганда ортопеддик менен көйгөй азыраак болсо; механикалык клапан менен кылгыла.
Ошентсе да, механикалык клапандар жалпысынан ортопеддик клапан узагыраак созулат окшойт. Эгер бир адамдын өлүмүнө алып алмаштыруу керек болсо, курагы 65 жаштан, силер, Coumadin алып Догдур, кыязы, механикалык, клапанды сунуш берет. Эгер 65 жаштан ашкан болсо, же жаш, бирок Coumadin мүмкүн эмес, бир ортопеддик жебе жалпысынан сунушталат.
Сиздин өлүмүнө стеноз хирургия чечими
Сиз өлүмүнө стеноз бар болсо, анда хирургиялык зарыл болгондо же жана чечим кабыл алуу үчүн кардиологдун менен тыгыз иш алып баруу керек болот, андан кийин Сиздин жеке муктаждыктарына жооп берген хирургиялык ыкманы тандап. эрте диагноз коюу жана ак ниет кардиологиялык менен, адамдын өлүмүнө алып стеноз бүгүн менен көпчүлүк адамдар дээрлик кадимки жашоого мүмкүн.
булактар:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, .Удаалаш. 2008-ACC киргизилиши Focused өзгөртүү / AHA теме: жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2006-жоболор: карата Америка колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин (Жазуу комитетине башкаруу үчүн 1998-эрежелерин кайрадан карап чыгуу үчүн отчет бейтаптар теме: Жүрөк оорулары менен): жүрөк-кан тамыр анестезиологдор коому тарабынан жактырылган, жүрөк-кан тамыр таанытуу жана ишчараларды өткөрүү үчүн коом жана көкүрөк хирургия коомунун. Тиражы 2008; 118: e523.
Бен Farhat M, Ayari M, Maatouk F, .Удаалаш. Хирургиялык ачык жана жабык өлүмүнө commissurotomy каршы Percutaneous шар: Жети-жылдан кийинки бир колдонуусу клиникалык сыноо натыйжалары. Тиражы 1998; 97: 245.