аорта дисплазия менен аорта жебе аккан кирет. Аккан аорта жебе көп олуттуу оорулары алып келет.
аорта клапан сол карынчасынан жана жоон ортосундагы ачылышы кеткен. аорта жебе кан жүрөктөн жана жоон салып кууп жол сол карынчанын, сата баштайт эле ачылат. карынчанын сабап бүткөндөн кийин, аорта жебе сол карынчасынан кайра жууп, кан үчүн жабылат.
Сиз аорта дисплазия иштеп жатканда, аорта клапан, кан сол карынча жоон тартып артка агып жол, толугу менен жаба албайт. Кан Бул "дисплазия:" Адамдын жүрөгү өтө кыйын иш кылат, жүрөк ашыкча стресс алып келиши мүмкүн жүрөк оорусунан жана башка маанилүү маселелер.
Аорта дисплазия кандай себептери бар?
Бир нече медициналык бузулуулар аорта дисплазия өндүрө алат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Endocarditis. Endocarditis (жүрөктүн клапандарынын жара) дисплазия өндүрүү, аорта жебе начарлай алып келиши мүмкүн.
- Аорты. Аорта дисплазия бир bicuspid арматура, аорта жебе эки гана "үлүштөрдө жүргүзүлсүн" турган бир тубаса абалы (мисалы, гёлёкт) ордуна кадимки үчөөнүн да себеп болушу мүмкүн. Bicuspid аорта клапандар көп өндүрүү кальций депозиттер, пайда, өзгөчө, жакын аорта стеноз . Ошондуктан аорты менен ооругандар стеноз жана дисплазия да мүмкүн.
- Кызыл жүрөк оорусу . Элүү жыл мурун, Кызыл жүрөк оорусу иштелип чыккан дүйнөдөгү аорта дисплазия негизги себеби болуп калды. Антибиотиктердин ачылышы менен, кызыл жүрөк оорулары салыштырмалуу сейрек болуп калды.
- Тубаса аорта дисплазия. тубаса жүрөк оорусу менен бир нече түрлөрү Тернер синдрому, Fallot менен tetralogy жана толтодон arteriosus ичинде аорта дисплазия, өндүрө алат.
- Аорта тамырынан бетибиз. аорта тамыры дароо аорта клапандарынын жогору ДМЖП бөлүгү болуп саналат. Бир нече шарттар аорта тамыры dilate же кеңейтүү үчүн алып келиши мүмкүн. Бул үчүн бетибиз дисплазия алып, аорта жебе өзү түртөт. Аорта тамыры бетибиз себептерин кээ бир өнөкөт кирет гипертония , aortitis (мисалы, котон жара сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн: ДМЖП, сезгенүүнү,), көкүрөк дарты болсо, аорта түзүп күчөгөн кан тамыр оорулары менен шартталган (аорта дубал күтүлбөгөн жерден ыдырашына, ) жана оорукчан синдрому.
Аорта дисплазия кандай көйгөйлөр пайда болот?
аорта дисплазия менен сол карынчанын кан жетиштүү өлчөмдө денедеги кыртыштарды менен камсыз кылуу үчүн көп күч-аракет жумшоого туура келет. Тактап айтканда, ар бир согушу менен сол карынчанын денеси бүт кан чыгарып тийиш керек, ошондой эле кайра карынча regurgitates кандын көлөмүн. кан бул кошумча көлөмү жүрөк (же "Hypertrophy") коюлануу деген себеп менен сол карынчанын dilate себеп болот.
Сол карынчасынан Бул ашыкча стресс акыры жүрөк оорусунан жана ушундай кардиологиялык аритмияны алып келиши мүмкүн бүлбүлдөгөн аритмиясы , кутулөт жана карынчалардын аритмиясы.
аорта дисплазия жоош түрлөрү, адатта, эч кандай белгилерин өндүрүшөт. Бирок дисплазия курчуп кетсе, насос болсо дагы баса белгиледи жана жүрөк оорусунан иштеп баштаса болот. Бул этапта, аорта дисплазия менен адам байкабай баштайт dyspnea чымыркануу жана эрте чарчоо менен (дем алуу оорлойт же). Бул белгилер дисплазия кыйла олуттуу болуп саналат начарлап, акыры абдан катуу болушу мүмкүн.
жылга чейинки мезгил аралыгында - - аорта дисплазия, адатта, акырындык менен иштеп, ал эми кээ бир учурларда ал кокустан пайда болушу мүмкүн. Ичеги-аорта дисплазия адатта Endocarditis, аорта түзүп, же көкүрөк жараат менен шартталган.
Ичеги-аорта дисплазия көбүнчө күтүлбөгөн жерден катуу жүрөктүн чыгат, ошондой эле өзгөчө клапан алмаштыруу хирургиялык жол менен дарыласа болот.
Аорта дисплазия кандайча аныкталган?
аорта дисплазия диагнозу абдан жөнөкөй болуп саналат. Аорта дисплазия көпчүлүк дарыгерлер ошол замат таанышат мүнөздүү жүрөк дабышын да себеп болот. Диагноз жонокой тастыкталган же менен бийлик болот ЭКГ .
Сыйлагыла аорта дисплазия
Акыр-аягы, аорта дисплазия мамиле бузулган клапандарынын хирургиялык алмаштырууну талап кылат. Кан тамырларынын dilate Drugs (көбүнчө, кальций блокери же НСТК ) сол карынчасынан кайра тешик кандын көлөмүн азайтууга жардам берет жана белгилерин көзөмөлдөөгө жардам берет. Анан, албетте, момун аорта дисплазия менен кээ бир адамдар эч качан бардык талап кылган. Бирок, аорта дисплазия механикалык көйгөй болуп саналат, ошондой эле аны менен күрөшүү үчүн, бир механикалык чечүү керек.
Хирургия оптималдуу убакыт абдан маанилүү болуп саналат. Адатта, аорта жебе хирургия аорта дисплазия өндүрүү белгилерин башталардын алдында жүзөгө ашырылууга тийиш. Мезгил-мезгили менен берилүүчү физикалык экзамендер жана айрыкча, мезгил-мезгили менен echocardiograms хирургиясы качан оптималдаштырууга жардам берет.
Дагы бир маанилүү чечим колдонулат алмаштыруу клапандарынын түрү болуп саналат. адам жасаган материалдарды протез аорта клапандар такыр турат (механикалык клапан) же жаныбардын жүрөгү арматура, көбүнчө чочконун (ортопеддик жебе) жасалат. колдонуу үчүн жасалма клапандарынын кайсы түрү чечим оорулуунун жашына жараша жана өнөкөт anticoagulation алуу маселеси болобу.
Бардык Жүрөк клапандарынын протездери жана кандын уюшуна пайда өсүп ык бар. Бирок, кандын уюшу механикалык клапан менен ар дайым ал эми ортопеддик клапан менен эл, бир антикоагулянттар алып мүмкүн эмес, ошондуктан, механикалык клапан караганда ортопеддик менен көйгөй азыраак болот. Башка жагынан алганда, механикалык клапандар жалпысынан ортопеддик клапан узагыраак созулат.
Мындан тышкары, азыр болуп аорта жебе алмаштыруу аз invasive түрү мырза - transcatheter аорта жебе жайылтуу, же Tavi . Tavi хирургиялык мүнөздүү жебе алмаштыруу үчүн кыйла аз invasive болсо да, бул жол-жобосу дагы эле олуттуу тобокелдикти алып жүрөт. Жалпысынан алганда, бүгүнкү күндө ал стандарттык жебе алмаштыруу үчүн "ооруп" деп бейтаптар үчүн сакталат. Бирок, Tavi менен тажрыйба топтолуп жатат, ал, албетте, бир аорта жебе алмаштырууну муктаж оорулуулардын жалпы категорияларына жеткиликтүү болуп калат.
Ошентип, силер аорта дисплазия үчүн клапан алмаштыруу керек болсо, жана жашы 65 же 70 жашка чейинки жана бир антикоагулянттар алат, догдур, кыязы, механикалык, клапанды сунуш кылат. Эгерде 65 же 70 болсо, же сиз антикоагулянттар мүмкүн эмес, бир ортопеддик жебе, кыязы, сунуш кылынат. Сиздин хирургиялык тобокелдиги өтө жогору болуп саналат, анда бир Tavi каралышы керек.
Жыйынтык алмаштыруу клапандын бардык түрлөрүн жакшы жактары жана жаман жактары бар. клапандарынын оптималдуу түрүн чечим сага жана сенин дарыгер ортосунда жалпы чечим болушу керек.
булактар:
Нисимура RA, Otto CM, Bonow RO, .Удаалаш. 2014 AHA / ACC теме: жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптарды башкаруу үчүн колдонмо: Америка колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык колледжинин отчет. J Am Coll Cardiol 2014; 63: E57.