Issues өпкө рагы экран үчүн КТ алдында карап көрөлү
Өпкө рагы тандап, өпкөнүн рак келечекте зор таасир этиши мүмкүн болгон аймак болуп саналат. ПАП жатын рагы коркунучун азайган сайын, жана colonoscopies өлүмү боюнча төмөндөшүнө алып жоон ичеги рагынан , ал мурда, дагы айыктырылуучу этапта өпкө рагына аныктоо үчүн текшерүү аспабын да сонун болмок. Ушул эле учурда, өтө көп, өпкөнүн рак алар өнүккөн стадиясында турат чейин билинбеши.
Улам кеч аныктоо үчүн, жалпы жашап кетүү көрсөткүчү кайрадан өпкө рагы деген диагноз адамдар үчүн кайгылуу 17 пайызды түзөт.
Мурда, көкүрөк рентген-кабинет жана какырык cytology мурда этапта өпкө рагына аныктоо ыкмалары катары бааланган, бирок бул жол да узак мөөнөткө сактап калууну жакшыртуу үчүн билдирүү табылган жок. Демек, күндөлүк көкүрөк рентген-кабинет мындан ары өпкө рагы экран үчүн тамеки колдонулат.
Lung Cancer экрандаштыруу боюнча колдонмо
белгилери бар чейин өпкө рагы текшер учурда гана тартиби спираль (ошондой эле спиралдай деп аталат) КТ болуп саналат. А спираль КТ шарттуу КТ окшош (CT кандай көбүбүз менен тааныш арытып), бирок ал тез жана нурлануунун азыраак таасири жыйынтыктар жүзөгө ашырылат. Жакында чоң изилдөө 3 жылга жылдык КТ текшерүүдөн өткөн жогорку тобокелдик адамдар өпкө рагынан каза болгон 20 пайызга кыскарган рискине ээ экенин аныкташкан.
Бул көп 20 эле киши өмүрү жыл сайын куткарыла которууга мүмкүн! Бул изилдөөнүн жогорку коркунучу, жок эле дегенде, 30 эле 55 жана 74 жашка чейинки адамдар катары аныкталган пачка-жылы тамеки тарыхын. төмөн өлүмүнүн жөнүндө кызыктуу кабарга карабастан, башка маселелер сиз өзгөчө кырдаал үчүн пайда жана тобокелдиктерди таразага катары билдирди чечим кабыл алышы мүмкүн экенин эске алуу керек.
карап маселелер төмөнкүлөрдү камтыйт:
Каталар
Тандоо ыкмасы кабыл болушу үчүн, ал өтө көп аз жыйынтыктарын терип эмес, мааниси да, сезимтал, ошол убактагы алгачкы этапта ооруну аныктоо боюнча так, ошондой эле белгилүү болушу керек. КТ сканерлери менен бир маселе, алар рак эмес, өпкөдө арылтат тандап алабыз. Бул жыйынтыктарын жана керексиз куйбай табууга жардам берүү ашыкча жол алып келиши мүмкүн. Бир кары изилдөө көптөгөн өпкөнүн рак 3 жолу алдын ала табылган, бирок 10 эсе көп хирургдар жасаган, ошондой эле текшерүү төмөнкү өлүм табылган жок. Жакында Улуттук Lung Рак экрандаштыруу сот жогоруда айтылгандай жогору тобокелдиктеги адамдардын өпкө рагынан өлүү коркунучу төмөн көрсөткөн. Бирок изилденген болучу тургандардын 40 пайызы кийин пайдалуу болуп чыкты текшерилип бузулууларды бар деп табылды. Бул учурда, жалган-ысырык тобокелдиги (мисалы, мындан ары радиологиялык изилдөө жана мүмкүн biopsies сыяктуу) алгачкы стадияларында бир өпкө рагына аныктай пайдасы менен да таразаланышы керек. Башка сөз менен айтканда, сиз өпкө рагы хирургиялык үчүн чечим болсо, анда ал бир "коркутуу" даяр болуу үчүн маанилүү, - эч нерсе болуп өткөндөн кийин чыкса, бул шектүү бир нерсе табылган.
Кийинки макалада мындан ары бул маселени каралат:
тынчсыздануу
Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө өпкө рагы текшерилип демейдегиден жыйынтыктарын барлардын байкалаарлык тынчсызданууга көргөн эмес деп табылган. Бирок, албетте, бул статистика, ошондой эле жеке адамдар, бул мындан ары да анормалдуу аркасында кийинки макалада даректерин баа кабылганда өтө эле тынчсыздана мүмкүн:
Exposure үчүн ашылды,
аз нурлануу кадимки КТ сканерлери менен караганда таасири (КТ сканерлери менен биз көпчүлүгү менен тааныш болуп натуралай) менен өпкө рагы натыйжасы спираль КТ тандап жатканда, нур таасиринен өпкө рагына чалдыгуу коркунучу, өзгөчө, эгерде Скандоолордун жыл сайын жүргүзүлөт, олуттуу болушу мүмкүн.
Бир сурамжылоого ылайык, өпкө рагы рискинде 5,5 пайызга өсүшү жыл сайын текшерүү менен шартталган. Бул Текшерүү акташ үчүн, ал дагы да 5,5% га аман жогорулатуу керек дегенди билдирет. нурлануу көкүрөк багытталган бери эле аялдардын көкүрөк рагы чендердин жогорулоосу болушу мүмкүн.
Баасы
тандоо тест баа дагы аныктоочу бул экономикалык натыйжалуу болобу. Бул текшерүүнүн (сакталган жыл өмүр саны) күчүнө салыштырмалуу тандоо наркы карап камтыйт жана талаш-тартыш бир учурдагы аймак болуп саналат. Жеткиликтүү Care Act жеке камсыздандыруунун тартибин B же андан жогору баа менен Америка Кошмо Штаттары Алдын Services Task Force (USPSTF.) Тарабынан аныкталат деп жаап талап кылат "Б", бир класс USPSTF жол-жобосун сунуш жана жогорку сөзсүз бар экенин билдирет ошол таза пайда алгылыктуу болуп саналат. Дарылануу азыр критерийлерге жооп адамдар үчүн текшерүү камтыйт.
Чылым чегүүгө каршы
Жакында табылган текшерүүнүн бир пайдасы көрсөтүлөт дуушар болгон кээ бир адамдардын арасында тамекини таштоонун жогору көрсөткүч болуп саналат. Адамдар бул өпкөнүн рак оорусу боюнча шектүү болуп же жокпу текшерүү боюнча негизги бузулууларды бар болсо дагы адатын теп мүмкүн болуп калды.
Ал мен үчүн?
Өпкө рагы тандап алуу жол-жобосун коркунучтарын жана пайдасын таразага сага жардам берет сиздин саламаттыкты сактоо камсыздоочу менен талкууланышы керек, жекече чечим болуп эсептелет. Эле тандап алуунун критерийлерин (эсебинен кесиптик камтылып жаткандыгын, асбест таасири, радон таасири ж.б.) ылайык келбеген кээ бир адамдар үчүн көрсөтүлгөн мүмкүн болгон ар бир адам ким талаптарга жооп тасмасы үчүн идеалдуу талапкер эмес.
Булак
Америка ядролук колледжи. MEDCAC КТ Lung Рак тандап алуу боюнча дарылануу камтуу колдоо аткарбоо Тобокел көптөгөн улук мүмкүн. 04/30/14. http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- Май-Place-Seniors-боюнча-Risk
Бах, P. эсептелген радиологияны тандоо жана өпкө рагы жыйынтыгы. Америкалык Медикал бирикмесинин Journal. 2007. 297 (9): 953-61.
Бах, P. Lung Рак экрандаштыруу. Улуттук комплекстүү Cancer тармагынын Journal. 2008-жылдын 6 (3): 271-5.
Бах, P. ж.б.. Өпкө рагы үчүн скрининг. ACCP Далилдүү Колдонмолорду (2-басылышы). Сундук. 2007. 132: 69s-77.
Black, W. эсептелген радиологияны тандап өпкө рагына үчүн: учурдагы абалы боюнча тандап жоболорун кайра карап чыгуу жана өзгөртүү. Рак. 2007. 110 (11): 2370-84.
Жаздыргыч, D. нурлануу мүмкүн өпкө рагы үчүн бойго жеткен тамекини аз дозадагы КТ текше𠉉 менен байланышкан тобокелдик. Радиология. 2004. 231 (2): 440-5.
Henschke, C. ж.б.. КТ тандагандан тарабынан этап 1 өпкө рагы менен ооруган жашап кетүү. New England Medicine журналы. 2006. 355 (17): 1763-71.
МакМахон, P. ж.б.. Өпкөнүн рак узак мөөнөттүү натыйжалуулугун аныктоо Майо CT экрандаштыруу изилдөөгө скрининг. Радиология. 2008-жылдын 5-май (Epub мөөнөтүнөн мурда).
Midthun, D. жана J. Jett. Өпкө рагы үчүн скрининг боюнча туруу зарыл. Дем алуу жана өзгөчө оор Care Medicine семинарлар. 2008-жылдын 29 (3): 233-40.
Улуттук Lung Рак экрандаштыруу Trial изилдөө тобу. Азайтылган Lung-Рак төмөн Dose эсептелген Tomographic тандап алуу менен өлүмү. New England Medicine журналы. 2011. 365: 395-409.
Czech:, M. ж.б.. Көкүрөк Рентгенограмма жана өпкө рагы өлүмү боюнча тандоо: простатит, өпкө, груди, жана энелик безинде (КУЭТ) колдонуусу клиникалык сыноо. Америкалык Медикал бирикмесинин Journal. 2011. 306 (17): 1865-73.
Tammemagi, M. ж.б.. Тамеки токтотушу Lung Рак экрандаштыруу жыйынтыктары таасири. Улуттук онкология институтунун журналы. 28 мая 2014.