Эгер Жай Heart Маселе баа качан каралышы керек дегенди билдиреби?
Bradycardia демейдегиден жай жүрөк чен үчүн медициналык термин. медициналык окуу жылы bradycardia адатта минутасына 60-сабаганын төмөн эс жүрөк курсу катары аныкталат. Бирок, көптөгөн (балким көпчүлүк) дени сак адамдар төмөнкү эс жүрөк ылдамдыгын 60. Ошентип, bradycardia ээ сөзсүз эле жаман нерсе эмес, ал тургай, анормалдуу нерсе.
Ал, адатта, ден соолугу жакшы бир белгиси болуп саналат.
Башка жагынан алганда, bradycardia жүрөктүн кагышын жүрөктүн дененин муктаждыктарын камсыз кылуу үчүн жетиштүү канды алган эмес экенин абдан жай болуп, анда олуттуу көйгөй болуп калышы мүмкүн. Бул медициналык кам болуп таз bradycardia бул түрү болуп саналат жана бул кылдат баалоону жана дарылоону талап кылат.
Ши- Bradycardia симптомдору
жүрөктүн кагышын кан жай болсо, дененин органдарынын бир нече кадимкидей иштеши мүмкүн эмес, ал эми ар кандай белгилер алып келиши мүмкүн. Жалпысынан алганда, анормалдуу bradycardia белгилери чымыркануу менен күч-аракеттери менен да жаман болуп, адатта, (анткени дененин муктаждыктары сен жумшоого кийин көбүрөөк болот), бирок, белгилер да bradycardia катуу болсо, эс алуу учурунда ушул болушу мүмкүн.
bradycardia эмнеге алып келиши мүмкүн симптомдору төмөнкүлөр болот:
- Lightheadedness же айлануу (айрыкча, чымыркануу менен)
- Easy fatiguability
- Syncope (тануу) же жакын-syncope
- Dyspnea (дем алуу оорлойт же)
- Көкүрөк оорусу , же ыңгайсыздык
- тартипсиздик
bradycardia Бул симптомдордун кайсынысына менен байланышкан болсо, анда bradycardia себеби аныкталышы керек, жана дарылоо кадимки жүрөгү ченди кайтарып берилиши керек.
Bradycardia түрлөрү: синус Bradycardia
bradycardia эки түрү, синус bradycardia алда канча көп болот.
Ошентип, синус bradycardia жөнүндө эмне айтууга болот?
сокконун түзүлгөн жана жүрөктүн электрдик сигнал менен макулдашылат жана оң дүлөйчөдөгү жогору жагында жайгашкан клеткалар электрдик сигнал түймөгү иштеп жатат, кичинекей бир уя. түймөгү салыштырмалуу кыскартылган курсу боюнча бул электрдик сигналдарды өндүрүүчү болгондо, жүрөктүн кагышын жай болуп калат, жана мурундун bradycardia болушу зарыл деп айтылат.
Подробнее о Жүрөктүн электрдик системасында .
Жөнөкөй vs. ши- синус Bradycardia. калган учурда, түймөгү адатта минутасына 50-60 жана 100 эсеге чейинки өлчөмүндө электрдик сигналдарды жаратат. Демек, ушул алкакта бир эс жүрөк чен "деп аталат нормалдуу синус ритми ". Синус тездиги минутасына 100 эсе ылдамыраак болгондо, ал деп аталат синус кутулөт . Анан мүнөтүнө бир синус арымы жайыраак салыштырмалуу 60 эсеге синус bradycardia деп аталат.
Синус bradycardia көбүнчө толугу менен табигый көрүнүш. дени сак орган дененин милдеттерди колдоо үчүн ким болушу зарыл болсо, деп жүрөк ченди жөнгө салуу абдан жакшы. Ал көп учурда, бул нормалдуу жүрөктүн кагышын дарыгерлер "расмий түрдө" синус bradycardia катары жашыруун эмне чегинде болот.
Алар жакшы физикалык абалда Ошентип, дени сак жаштар, ал тургай, улгайган адамдар, көп жаштан 40 жашка чейинки жана 50-жылдардын жүрөк чендерди эс алып бар.
Ал уктап жатканда, көптөгөн адамдар бул алкакта жүрөк чендерди үчүн, ошондой эле жалпы (нормалдуу) болуп саналат. жүрөктүн согушу тездейт билдирет дененин муктаждыгына ылайык келет, ошентип, синус bradycardia табигый нерсе - бул синус bradycardia түзөт да, ал: "психологиялык" синус bradycardia түрү болуп саналат.
жүрөктүн кагышын дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн өтө жай болсо синус bradycardia көйгөй болуп эсептелет. жүрөктүн кагышын жетиштүү кан насостосо жатат эмес, абдан жай болуп калса, белгилер өрчүтө алабыз. синус bradycardia белгилер болсо, ал анормалдуу жана мамиле керек.
Ши- синус Bradycardia эмне кылат? синус bradycardia белгилер болсо, ал ар дайым анормалдуу деп эсептелет.
Ши- синус bradycardia убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.
Transient синус bradycardia көбүнчө жогорулагандыгына үн менен шартталган адашма . адашма стимулдоо жүрөк кагышы бир көчөмө алып, түймөгү да төмөндөтөт. Vagal нерв дем берүү көп учурда ар кандай ичеги маселелерди (айрыкча, окшуу же кусуу), же катуу оору же күтүлбөгөн сезимдерге стресс жооп тарабынан даярдалган.
бул нормалдуу жооп болуп саналат, себеби, адашма нерв дем менен шартталган синус bradycardia "психологиялык" (патологиялык эмес) болуп эсептелет, ал эми тез арада жогору vagal обон суу да жок.
An демейдегиден синус көбүнчө жатат туруктуу болуп bradycardia ички түймөгү оорусунан улам келип чыккан, - түймөгү ичинде оору. Адатта, ички түймөгү оорусу улам карылыктын жалпы көрүнүшү түймөгү, ичинде Дарты (берчтен) бир түрү болуп саналат. Демек, ички түймөгү оору, адатта, 70 жаштагы же андан улуу адамдар көрүнүп турат.
ички түймөгү оорусу менен ооруган адамдар, жүрөктүн кагышын учурда эс алуу да туура эмес төмөн жана чымыркануу учурунда. Симптоматикалык ички түймөгү оорусу менен ооруган адамдар көп бар деп эсептелет, " ооруп синус синдрому ".
ички түймөгү ооруга Мындан тышкары, бир катар медициналык шарттар синус bradycardia алып келиши мүмкүн. (Бул арада келтирилген болот.) Бирок, кандай болбосун, эмне себептен, синус bradycardia олуттуу оорунун чыгара алат, ал эми андан каза коркунучу салыштырмалуу төмөн бойдон калууда.
Bradycardia түрлөрү: Heart Блок
bradycardia экинчи жалпы түрү жүрөк бөлүгү болуп саналат. Көпчүлүк адамдар менен иш жүзүндө кыйла эле нормалдуу синус bradycardia айырмаланып, жүрөк блок дайыма анормалдуу шарты болуп саналат.
Heart бөгөттөөлөр жүрөктүн электрдик сигналдар менен же жарым-жартылай болуп толугу менен, алар карынчалары жүрөгү заряд жол тосулуп кездешет. эмес, электрдик сигналдар бардык насостун жеткен, анткени жүрөктүн кагышын ал үчүн жаралдык жайыраак болот. Жүрөк блок Подробнее о .
анормалдуу синус bradycardias менен болгондой эле, жүрөк бөлүгү убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.
Transient жүрөк бөлүгү көбөйгөн vagal үн эпизоддордун менен (убактылуу синус bradycardia менен) болушу мүмкүн. убактылуу жүрөк блогунун бул түрү көбүнчө жаш, дени сак адамдар кимдин vagal обон көрүнүп, анткени жүрөк айлануу, капыстан ооруп, же капыстан стресс жогорулатылган болуп жатат. Бул жүрөк бөгөттөөлөр пайдалуу болуп эсептелет, жана дээрлик эч качан бийик vagal тон алып (же качуу) иш-чараларды мамиле тышкары дарылоону талап кылат.
Убакыт өткөн сайын, ал (жана өмүргө коркунуч болуп калышы мүмкүн) жаман болуп жатса, анткени туруктуу жүрөк блок бир олуттуу маселе болуп саналат. жүрөк блок менен, бирок, негизги абалы туруктуу болсо да, өзү bradycardia үзгүлтүктүү болушу мүмкүн. Бул кээде убакыт да көп болушу мүмкүн, эс жүрөктүн кагышын кадимки алкакта иш жүзүндө экендигин билдирет; Бирок, жүрөк кагышынын күтүлбөгөн жерден кандайдыр бир себепсиз же мылтыктары менен жергиликтүү калкты мээлеп туруп белгиси өндүрүү денгээлде чейин төмөндөйт (негизги абалы туруктуу, анткени). Бул чындык көбүнчө жүрөк бөгөттөөлөр синус bradycardia караганда диагноздоо үчүн бир кыйла татаал кылат. bradycardia ар дайым же үзгүлтүктүү, бирок туруктуу жүрөк бөлүгү дээрлик дайыма дарылоону талап бар же жок экенин.
Bradycardia себептери
Көрүнүп тургандай, убактылуу синус bradycardia жана убактылуу жүрөк бөгөттөөлөр көп vagal үн менен бир заматта өсүшү менен шартталган. vagal обон нормалдуу калыбына кийин, жүрөктүн кагышын да кадимки кайтат - ошондуктан bradycardia өзү эч кандай туруктуу дарылоо талап кылынат.
Башка жагынан алганда, туруктуу анормалдуу bradycardia ар кандай медициналык шарттар менен себеп болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Коронардык артерия оорусу
- кабы
- Myocarditis
- Жаракаттарынын айынан же жүрөк жарат кардиохирургиялык кийлигишүүлөрдөн
- Amyloidosis
- Hypothyroidism
- Dysautonomia
- Анын ичинде жугуштуу оорулардын ар кандай түрлөрү, Лайма , Chagas оору жана Рокки тоолорунун ысып, тагы бар
- Brain оорулары, өзгөчө, адамдар менен байланыштуу көбүрөөк ичиндеги кысым же мээге кан
- Гипоксиянын (аз кан кычкылтек аздыгы), ошондой эле көп менен болгон тоскоолдуктарды апноэ
- Ар кандай дары-дармек, анын ичинде бета блокаторлор , кальций канал блокаторлор , antiarrhythmic дары , опиоиддер , литий жана ар кандай дары химиотерапия
Bradycardia кантип керек бааланат?
bradycardia баа берүү, эреже катары, абдан жөнөкөй болуп саналат. Биринчиден, дарыгер бир карап керек электрокардиограмма (ЭКГ) ал синус bradycardia же жүрөк блок байланыштуу экенин аныктоо үчүн, bradycardia бар эле.
Андан кийин, доктор bradycardia улам vagal үн менен өсүшүнүн туруктуу, же болбосо бул убактылуу чара экенин болушу мүмкүн эместигин аныкташы керек болот. Бул дээрлик дайыма эле кылдат медициналык тарыхын эске алуу менен ишке ашырылышы мүмкүн.
А стресстик текшерүү түймөгү оорусу же чымыркануу учурунда ачык айкын болуп калат жүрөк блокту да алып чыгып пайдалуу болушу мүмкүн. Узакка созулган амбулаториялык ЭКГ мониторинг гана шоссеси пайда bradycardias диагноздоо үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. An electrophysiology изилдөө түймөгү оорусу жана жүрөк блокту да диагноздоо кыйла так эмес болушу мүмкүн, бирок бул эмне үчүн, адатта, керек эмес.
Bradycardia кантип керек каралышы керек?
bradycardia дарылоо бул синус bradycardia же жүрөк блок болобу, көз каранды, ал үзүлүп же жокпу.
Калыбына bradycardias Жогоруда талкууланган vagal үн менен убактылуу бийиктиктерде байланыштуу болушу мүмкүн. Мындай учурларда, дарылоонун бийик болуп vagal обон салган шарттардын кандай оолак турат.
бул препараттарды, жугуштуу оорулардын, кабы, myocarditis же hypothyroidism менен шартталган болсо, кайра-кайра bradycardia да тескери болушу мүмкүн. Мындай учурларда, чектен негизги көйгөй көп жай жүрөк курсунун кам көрөт мамиле.
синус bradycardia калыбына болсо, же эч кандай белгилер, ал, адатта, жөн гана мезгил-мезгили менен баа-кийинки тарабынан башкарылат болот. Ошондой болсо да, жүрөктүн кагышын аны ишке ашыруу менен керек болуп өсө албаса да, чымыркануу учурунда түймөгү оорусу улгайган адамдар гана өндүрөт, оорунун белгилери менен кээде. Ошентип, стресстик текшерүү түймөгү оору, чынында, оорунун же жок болуп жатат аныктоодо абдан пайдалуу болушу мүмкүн.
Синус bradycardia артка кайтарылбайт жана өндүрүү белгилер бир мамиле керек туруктуу алыс .
Heart бөгөттөөлөр жүрөк бөгөттөөлөр прогрессивдүү болуп калышы мүмкүн, жана мүмкүн болгон өлүмгө себеп болушу мүмкүн, анткени, олуттуу маселе болуп саналат. Ошентип, жүрөгү тосуу дароо калыбына абалы менен шартталган жаткан башкача каралбаса, туруктуу электрокардиостимуляторго менен дарылоо дээрлик ар дайым талап кылынат.
Сөзү
Bradycardia көп тараптуу медициналык баа берүү, же атайын дарылоону талап кылбайт кадимки көрүнүш болуп саналат.
Сиз белгилер бар болобу, же жок синус bradycardia белгилер, же жүрөк бөлүгү бар болсо, анда сиз аны эмне үчүн дарыгери менен аныктоо үчүн иштеп, жана электрокардиостимуляторго талап кылынышы мүмкүн, эгерде чечим керек.
> Булак:
> Эпштейн AE, ДиМарко JP, Р.Эленбоген KA, .Удаалаш. 2012 ACCF / AHA / с ACCF салып өзгөртүү киргизилген багытталган / AHA / с 2008 Аспап негизделген Кардиологтор аномалиялары терапия боюнча колдонмо: Practice эрежелери боюнча Кардиология Foundation / Америка жүрөк коомчулугу тактикалык Америка Колледжинде жана жүрөктүн согуу ритми бир отчет Коом. J Am Coll Cardiol 2013; 61: E6.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Bradycardia баалоо боюнча Electrophysiology изилдөөсү: SA түйүнү, AV түйүнү, жана-Purkinje системасы. Жылы: Fogoros "Electrophysiologic тестирлөө алтынчы басылышы. Уайли Blackwell, 2017.