Ооруп жаткан синус синдрому качан пайда түймөгү алып келиши үчүн жетиштүү оорулуу болуп bradycardia белгилери пайда (жай жүрөктүн кагышын). Ооруп синус синдрому бар адамдар менен дарылоону талап кылат туруктуу кулакка , алардын белгилерин алып таштамак.
Симптоматикалык bradycardia тышкары, өтө көп болуп ооруп синус синдрому да эпизоддордун менен коштолгон бүлбүлдөгөн аритмиясы кошумча дарылоону талап кылат.
Ооруп жаткан синус синдрому улгайган адамдардын оор бузулушу болуп саналат, жана жаш курагы боюнча 70 жаштан ашкан адамдар, адатта, көрүнүп турат.
Ооруп жаткан синус синдрому пайда болгондугунун себеби кандай?
көпчүлүк түймөгү таасир ооруп синус синдрому курактык Дарты болуп жалпы себеби (Жүрөктүн электрдик түрткү негизинен оң дүлөйчөдөгү кичинекей бир түзүлүш). "Дарылоо" ткандарды жара бир тиштем эт түрүндө менен алмаштырылса, дегенди билдирет. Дарты түймөгү таасир бергенде, bradycardia алып келиши ыктымал. bradycardia түймөгү менен көйгөй пайда болгондо, ал: "синус bradycardia" деп аталат.
түймөгү таасирин тийгизет да, курактык Дарты да бүлбүлдөгөн денеси да таасир этиши мүмкүн. Бул жалпыланган бүлбүлдөгөн дарылоо көп учурда ооруп синус синдрому коштогон бүлбүлдөгөн аритмиясы алып келет.
Мындан тышкары, бул дарылоо да таасир этиши мүмкүн AV түйүн . Эгер андай болсо, синус bradycardia эпизоддордун менен коштолушу мүмкүн жүрөк блок .
Ошентип, ооруп синус синдрому чынында bradycardia эки себеп болушу мүмкүн - синус bradycardia жана жүрөк блок.
Кээ бир учурларда башка медициналык шарттар синус bradycardia өндүрүү, түймөгү таасир этиши мүмкүн. Мындай шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- amyloidosis
- sarcoidosis
- Chagas оорусу
- hypothyroidism
- жүрөк жарат
Ошентсе да, карылык менен байланышкан дарылоо ооруп синус синдрому көбү себеп алыс болот.
Ооруп жаткан синус синдрому менен кандай симптомдор мүнөздүү?
маанилүү белгилер, адатта, ал жай жүрөктүн кагышы улам, ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жеңил fatiguability
- жеңил ойлуулук
- syncope
- энтигүү
- тартипсиздик
ооруп синус синдрому менен кээ бир адамдар, бул белгилер өздөрүн жумшоого аракет болгондо гана пайда болот, алар эс жакшы, ал эми болот. Мындай учурларда башкы көйгөй жүрөктүн согушу тездейт иш учурунда тийиштүү жогорулатуу жөндөмсүздүгү болуп саналат, деп шарт "chronotropic компетентсиздик."
Ооруп синус синдрому бүлбүлдөгөн аритмиясы
Ошондой эле, бүлбүлдөгөн аритмиясы эпизоддор бар түймөгү оорусу менен ооруган адамдар көп синус bradycardia улам оорушат Мындан тышкары, алар кутулөт белгилери болушу мүмкүн (тез жүрөктүн кагышын), айрыкча, согууларды . Жай жана тез жүрөк курстарынын эпизоддор бар адамдар bradycardia-тахикардия синдрому, же бар деп эсептелет "Brady-tachy синдрому".
Brady-tachy синдрому менен байланышкан өзгөчө оор белги syncope болуп саналат. сезимдин жоготуу, адатта, жүрөк согушу узакка созулган тыныгуудан алып бүлбүлдөгөн аритмиясы эпизод күтүлбөгөн жерден бүтүргөндөн кийин дароо пайда болот.
Бул узакка созулган пауза, анткени түймөгү эле, "ооруп", бүлбүлдөгөн аритмиясы эпизод да, мындан ары да өз милдетин бөгөт коюу үчүн кичипейил пенделер болгон учурда пайда болот.
Ошондуктан, бүлбүлдөгөн аритмиясы күтүлбөгөн жерден токтоп калганда, түймөгү "ойгонуп" жана дагы бир жолу электрдик сигналдарды иштеп башташы үчүн бир нече секунд талап кылышы мүмкүн. Бул аралык ичинде эч кандай жүрөк бардык 10 же андан көп секунд жарадар болушу мүмкүн - катуу ооруу, же syncope алып келет.
Ооруп жаткан синус синдрому кандайча аныкталган?
ооруп синус синдрому деген диагноз, адатта, оор эмес. Мүнөздүү белгилери нааразы адам, алардын олуттуу синус bradycardia бар табылгандан кийин, туура диагноз көбүнчө сулуу көрүнүп турат (ЭКГ) . түймөгү оорусу менен оорулуу да бүлбүлдөгөн аритмиясы эпизоддор бар ачылган учурда ооруп синус синдрому "Brady-tachy" ар түрдүү диагноз жатат.
түймөгү оору себеп кээде Дарты AV түйүн таасир эткендиктен, Brady-tachy синдрому бар адамдардын, ошондой эле жарым-жартылай жүрөк бөлүгү болушу мүмкүн, ошондуктан, алар бүлбүлдөгөн аритмиясын болгондо салыштырмалуу жай жүрөктүн согушу тездейт. Ошондуктан, бүлбүлдөгөн аритмиясы менен адам салыштырмалуу жай жүрөктүн согушу тездейт деп табылгандыгын (жүрөк темпи жайлап багытталган дары жок болсо) болсо, ал докторго ооруп синус синдрому, сыягы, ошондой эле ушул деп катуу ачып бериши керек.
Учурунда, мисалы, - Дарыгерлер chronotropic жетишпегендигинен жөн гана оорулуунун көнүгүү учурунда жүрөктүн согушу тездейт байкоо диагнозун болот стресс-тест . chronotropic компетентсиздик, улгайган бир кыйла жалпы шарты болуп саналат жана дароо эле айыкчу (бир чен-жооп пэйсмаркердин) болгондуктан, ал жумшак же орточо чымыркануу менен улуу чарчоо жашап жаткан адамдар алардын дарыгерлер туура баа эмне ынануу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
Ооруп жаткан синус синдрому кантип дарыласа болот?
Дээрлик ооруп синус синдрому бар бардык адамдар туруктуу электрокардиостимуляторго менен мамиле кылуу зарыл.
Электрокардиостимуляторго эки себептер боюнча ооруп синус синдрому Brady-tachy түрү бар адамдар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Биринчиден, бул адамдар syncope өткөргөн салыштырмалуу жогорку коркунучу бар (бүлбүлдөгөн аритмиясы бүтүргөндөн кийин ошол узак тыным чейин). Ал эми экинчи, дары көп бүлбүлдөгөн аритмиясын дарылоо үчүн колдонулат көп - Бета-блокери , кальций блокери жана antiarrhythmic препараттарды - түймөгү оорусу андан да жаман болушу мүмкүн. Электрокардиостимуляторго жайгаштырып syncope алдын алуу, ошондой эле дарыгер мүмкүндүк берет бүлбүлдөгөн аритмиясын мамиле кыйла коопсуз.
Сөзү
ооруп синус синдрому менен түймөгү оорусунун белгилери алып келиши үчүн жетиштүү bradycardia себеп - абдан адатта, жеңил fatiguability же lightheadedness. Бул абал да түймөгү оору менен айкалышта, syncope менен эпизоддорду кылат, кыязы, бүлбүлдөгөн аритмиясы менен коштолушу мүмкүн. Ооруп жаткан синус синдрому туруктуу электрокардиостимуляторго менен дарыланат.
> Булак
> Эпштейн AE, ДиМарко JP, Р.Эленбоген KA, .Удаалаш. ACC / AHA / с 2008 Аспап негизделген Кардиологтор аномалиялары терапия боюнча колдонмо: Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу колдонмо боюнча тапшырма күчтөрүнүн (Жазуу комитетинин Америка колледжинин кайрадан карап чыгуу үчүн отчет ACC / AHA / NASPE 2002 киргизүү үчүн колдонмо Update Пэйсмаркерлер менен Antiarrhythmia түзмөктөр) боюнча: Америка көкүрөк хирургиясы жана көкүрөк хирургия коомунун бирикмеси менен бирдикте иштелип чыккан. Тиражы 2008; 117: E350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Bradycardia баалоо боюнча Electrophysiology изилдөөсү: SA түйүнү, AV түйүнү, жана-Purkinje системасы. Жылы: Fogoros "Electrophysiologic тестирлөө алтынчы басылышы. Уайли Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Түймөгү милдети. Жылы: Клиникалык Жүрөк Electrophysiology: технологияларын жана түшүндүрмөлөр, 4, Lippincott, Williams, & Уилкинс, Philadelphia 2008 p.69-92.