Жүрөк стресс-тестирлөө, ошондой эле көнүгүү тест деп, силердин коронардык артерия-жартылай Тоскоолдуктарды аныктоо үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
Көп жолу болушу коронардык артерия оорусу (CAD) жонокой бир маселенин эч кандай белгиси жок болушу мүмкүн эс же физикалык экспертизанын же, анткени бир адам эс алып жатканда өтүп кеткен ЭКГ . Мындай учурларда, жүрөктүн аномалиялар жүрөк жогорулаган дардык төлөнсүн сурады гана ачык болушу мүмкүн.
стресс-тест машыгуу учурунда жүрөк жана кан тамыр системасын баалоо үчүн колдонулат. Бул эки жалпы суроолорго жооп берет: 1) жүрөк көнүгүү жолу менен баса белгиленет гана ачык айкын болуп калат CAD ушул эмеспи? 2) жүрөк ооруларына негизинде бар болсо, ал болушу мүмкүн канчалык олуттуу болот?
стресс-тест кандайча жүргүзүлөт?
Биринчиден, сиз алып (техникалык бөлүгү) болот ЭКГ көкүрөк тиркелген машина, жана кан басымынын даярдыксыз сенин колу коюлат. А clothespin сыяктуу сенсор канга кычкылтектин санын өлчөө үчүн сөөмөйүн жайгаштырылышы мүмкүн. баштапкы ЭКГ алынган кийин, ырым-бир начар аткарып баштоо үчүн, же чуркоо жолунда басуу же туруктуу Салоны ишке ашырганы менен суралат. Көнүгүү "түздөлүп жатат", - деп, башкача айтканда, ар бир үч мүнөт, ырым-деъгээли жогорулаган. көнүгүүнүн ар бир "этабында" Ат, тамырдын согушун, кан басымы, жана ЭКГ сен дуушар болушу мүмкүн кандайдыр бир белгилери менен бирге жазылат.
Бир "Максималдуу" стресс-тест менен көнүгүү көлөмү бара-бара, сен мындан ары улам чарчоо, же сиз белгилерин (туш чейин сактоого мүмкүн эмес чейин көбөйгөн, көкүрөк оорусу , дем алуу оорлойт же lightheadedness) андан ары жүзөгө ашырууга тоскоолдук кылган, же өзгөрүүлөргө чейин Сиздин ЭКГ боюнча кардиология көйгөйдү көрсөтүп турат.
максаты CAD далил издеп жатканда максималдык стресс-тесттер, аткарылышы керек.
Бир "submaximal" стресс-тест менен, жүзөгө ашыруу боюнча алдын-ала аныкталган деңгээл жетүү чейин гана кылат. Submaximal тесттер ашыруу белгилүү бир деңгээл болобу өлчөө үчүн, белгилүү CAD менен ооруган колдонулат коопсуз жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул сыноо түрү адам CAD менен аман-эсен эле жасай алабыз канча Көнүгүү так сунуш дарыгер пайдалуу.
сыноодон өткөндөн кийин, сен эч кандай белгилери жок чейин көзөмөлдөп, жана кагуусу, кан басымы жана ЭКГ базалык кайтып чейин болот.
стресс-тест жүрөк оорусу кандай түрлөрү болот баалоо жардам берсек болот?
Стресс-тест боюнча Тоскоолдуктарды берүүдө CAD диагностикалоо ичинде негизинен колдонулган Коронардык артерия жүрөк кан менен камсыз, кан тамырлар. жарым-жартылай кыймылсыз бир калыпта кармалууга бар болсо, ал жарым-жартылай тоскоолдук тарабынан берилген жүрөк бул эс мамлекет муктаж бардык кан алуу болушу мүмкүн. Бирок, бул жарым-жартылай кыймылсыз бир калыпта кармалууга көнүгүүлөр менен адам болсо, анда артерия жүрөк канын азыр зарыл болгон жогорку денгээлде аткарууга керек камсыз кылууга мүмкүн эмес.
Жүрөк бир бөлүгү кокустан жетиштүү кан агымын албай жатат, ал кычкылтек ачка болуп, же ишемиялык .
Жүрөктүн ишемиялык жүрөк көбүнчө көкүрөк кыйынчылыктан ( "деген белгини себеп стенокардия ") жана ЭКГ боюнча мүнөздүү өзгөрүүлөр. Exercise ошондой эле жүрөк ритми өзгөрүүлөрдү алып келиши мүмкүн, же кан басымы. көп эс толук түрүнө бар Майып - көнүгүү менен жүрөгүн "баса белгиледи" менен, стресс-тестирлөө жарым-жартылай урандылардын коронардык артерияларда улам бузулууларды алып алат.
Бул стресс-тест бир гана жарым-жартылай Тоскоолдуктарды өндүрүп жатат CAD диагноз жардам берет деп белгилеп кетүү маанилүү - тоскоолдуктарды CAD деп аталган. CAD көп өндүргөн плиталарын көп учурда алып баруучу артериянын бир курч тоскоолдук пайда иш жүзүндө тоскоолдук пайда эмес, артерия, бул эмес тоскоолдуктарды плиталар ажырымына (жана эмне) болот, курч уюган кан пайда болушуна алып келет, башкача айтканда, миокард жана (жүрөк пристубу ).
дагы CAD ээ болгон кезде, бул "нормалдуу" стресс-тест болушу, албетте, мүмкүн эмес.
Көнүгүү адреналин көбөйтүүчү болгондуктан, стресс-тесттер, ошондой эле белгилүү бир диагноздоо үчүн пайдалуу болушу мүмкүн жүрөк аритмияны адреналин көтөрүлүшү жатканда кээде пайда болушат.
Стресс-тесттер, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган "иш жөндөмдүүлүгүн" өлчөө пайдалуу болуп саналат. чыдамдуу CAD бар болсо, мисалы, стресстик текшерүү-жартылай урандылардын маанисин баалоого жардам берет. ишемия белгилери жүзөгө ашыруу бир аз денгээлде боло турган болсо, анда пробкалар өтө олуттуу болушу мүмкүн. Бирок, Жүрөктүн ишемия оорусу пайда жок болсо, же бир гана көнүгүү абдан жогорку денгээлде пайда болсо, жолдорго күрткү толуп андан бетер маанилүү болушу мүмкүн.
Мезгил-мезгили менен стресс-тесттерди жүргүзүү, ошондой менен ооруган жүрүшүнө мониторинг жүргүзүү боюнча пайдалуу болушу мүмкүн декомпенсир- жүрөк . Жетсе машыгуу жогорку деңгээл, убакыт өткөн сайын начарлап кетсе же анын негизинде жүрөк оорулары начарлашы мүмкүн, же оорулуунун медициналык дарылоо кайра өзгөрүүлөрдү кылуу керек болушу мүмкүн.
Стресс-тестирлөөнүн менен Жүргөн Variations
CAD диагноз боюнча стресс-тест тактыгы абдан жүзөгө көбөйдү өзөктүк иштеген изилдөө стресс-тест менен бирге окулат. Бир уулуу зат деп аталган таллий (же sestamibi же Cardiolite деп аталган окшош зат) Машыгуу учурунда тамырдын ичине жөнөтүлөт. таллий жакшы кан агымын ээ жүрөк бөлүктөрүндө чогултуу менен иш жүргүзөт. жүрөк-беттеги сүрөт таллий-апрелде мүмкүн атайын камера менен кабыл алынат. Бул сүрөттө жакшы кан агымын кабыл алуу (Себеби коронардык артерияларда блоктолуп) эмес, жүрөктүн бөлүктөрү таанууга болот. таллий изилдөө абдан CAD диагноз боюнча машыгуу изилдөөнүн тууралыгын көбөйтөт. бейтаптын суммасы таллий бир көкүрөк рентген нурлары деп кем алган.
Echocardiograms кээде стресс-тесттер менен бирге колдонулат. Сезим сыноо машыгуу учурунда жүрөк жана иш-өзгөрүүлөрдү карап, ишке ашыруу менен эс алуу, андан кийин кабыл алынат. Машыгуу учурунда булчуң иштеши начарлоосу көрсөтүп турган коронардык артерия оорусу .
Кээде оорулуу улам ден соолугу начар болгондуктан көнүгүүлөрдү жасай алышпайт. Persantine жана dobutamine мындай учурларда колдонулушу мүмкүн дары жүрөк көнүгүү таасирин пайда кылуу.
чектөөлөр
Оорулуулардын айрым алганда, ЭКГ ишемия айтылып өзгөрүп да, CAD жок болушу мүмкүн. (Башкача айтканда, "жалган оң" стресс-тесттер сейрек эмес.) Башка бейтаптар менен, эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр ЭКГ да CAD алдында көрүнүп турат. (Демек, "жалган терс" стресс-тесттер көрүүгө болот.) Жалган оң жана терс жалган изилдөөлөр кыйла көп бейтаптардын стресс-тест пайдалуулугунан чектеши мүмкүн. стресс-тест үчүн өзөктүк иштеген изилдөө кошуу менен, бул чектөө, минимумга жеткирилүүгө жана стресс-тесттин диагностикалык кубаттуулугу абдан жакшырган.
тобокелдиктер
стресс-тест аябай коопсуз далилденди. Ал бат басып алуу сыяктуу тобокелдиктин бир калыпта же тоого басып жөнүндө туудурат. Мындай стресс менен каардантышты, Жүрөктүн ишемия оорусу бир миокард же өтө эле олуттуу жүрөк ритминин башаламандыктарга алып келиши мүмкүн мүмкүн, ал эми иш жүзүндө бул окуя сейрек болот. Андан тышкары, бул олуттуу окуялар стресс-тест учурунда пайда болот, алар ошол замат алар менен күрөшө алат даярдалган медициналык персоналдын катышуусу менен ишке ашат.
> Булак:
> Gibbons, RJ, Абрамс, J, Chatterjee, K, .Удаалаш. ACC / AHA 2002 колдонмо өнөкөт туруктуу ангина менен ооруган башкаруу өзгөртүү.