Chagas оорусу Trypanosoma cruzi (Т. cruzi) мите улам жугуштуу оору болуп саналат. аны өткөргөн ката Борбордук Америкада жашаган, Түштүк Америкада жана Мексика, бул кээ бир учурларда жакында Кошмо Штаттардын түштүгүндө табылган да жугуштуу басымдуу көпчүлүгү, көргөн жерде. Бул адамдардын көпчүлүгү жугуштуу кабарсыз болуу менен Латын Америкасындагы болжол менен 8 миллион, Chagas оору бар деп болжолдонууда.
Бул тазаланбаган калган болсо, Chagas оору өмүр бою болуп, олуттуу жүрөк жана эритүү маселелерди алып келиши мүмкүн.
Белгилери
Chagas оорусу эки этаптан турат: катуу кармаган жана өнөкөт этап этап. Да-жылы жугуштуу жумшак алып келиши мүмкүн , оорунун белгилери бардык же эч ким, же өмүргө коркунуч туудурган болуп калышым мүмкүн.
Ичеги-этап
Chagas оорунун кескин түрдө, эреже катары, сиз Т. cruzi жуккан кийин бир 16-жума башталат. Курч Chagas оору көп учурда эч кандай белгилери менен же сыяктуу сасык окшош белгилери менен, жалпысынан, бир кыйла жумшак оору болуп саналат:
- безгек
- талыгуу
- баш оору
- денеге чыгуучу кызамык
- Muscle оору
- Шишиген бездери
Ошондой эле, бул оорунун пайда болот:
- Ката силерди чагып жерде шишик
- Шишиген сурма (с)
- Абайла сулу кыз жоготуу
- мисалы, жүрөк айлануу, кусуу, же ич болуп эритүү маселелер
Бул белгилер бир жума же бир ай үчүн тырышчаактык менен, эреже катары, өз алдынча чечүүгө мүмкүн, бирок, жара мамиле жок бармак эмес. курч стадиясында дарылоо эмне үчүн абдан маанилүү болгон бул өнөкөт баскычка түрткү берет, кийин адам өмүрүнө коркунуч туудурган оорулардын пайда.
Heart тартуу: Кээде курч Chagas оору жүрөк таасир этиши мүмкүн. Кардиология катышуусу менен эл курч белгилери бар myocarditis (жүрөк сезгенүүсүнүн), ошондой эле курч болушу мүмкүн кабы . Белгилери жана кардиохирургиялык тартуу белгилери камтылышы мүмкүн:
- көкүрөк оорусу
- Dyspnea (дем алуу оорлойт же)
- Сиздин электрокардиограмма боюнча өзгөртүүлөр ( ЭКГ )
- Бир далил pericardial тилинсе бир жөнүндө (жүрөктүн тегерегиндеги суюктук чогултуу) ЭКГ
Көпчүлүк учурда, курч Chagas оору менен байкалат жүрөк көйгөйлөр бир нече айдан кийин толугу менен чечет. Бирок, катуу кармаган жүрөк Chagas оорусу менен болгон кээ бир адамдардын кээ бир өнөкөт түрүнө тез ийгилик болот жүрөк оорусунан жана курч оору учурунда болжол менен 5 пайызын да жүрөк оорудан өлөт.
Өнөкөт этап
Chagas оору чечет курч баскычында кийин, албетте, тазаланбаган адамдардын оорунун өнөкөт кезитти (же жашыруун) түрү деп эмне кирет. Шагас оорунун кезитти түрү ооруп же симптомдору толук жоктугу менен мүнөздөлөт.
Сиз кезитти Chagas оору бар болсо, пайда жана толугу менен сезип, сен ЭКГ жана ЭКГ, анын ичинде кадимки кардиология экспертиза бар. Бирок, кан тестирлөө сиз T. cruzi менен өнөкөт оорусу бар экенин көрсөтөт. Көптөр, алардын өмүр бою эч кандай белгилери менен жашыруун этабында турат.
Chagas оорунун өнөкөт түрү 20 пайыз элге 30 пайызы жана ондогон жылдар бою созулган, сиз жуккан кийин көп 10 же 20 жылдан кийин болот таасир этет. Белгилери жана симптомдору өнөкөт Chagas оорусу катуу жана өмүргө коркунуч болуп жогоруда аталган жүрөк оорунун, ошондой эле төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Irregular согушу
- Heart кетириши
- Heart кеңейтүү
- катуу ич катууга жана ич оору алып келиши мүмкүн Колон кеңейтүү,
- ооруп, кыйналып жутат алып келиши мүмкүн сиздин жутулуп, көбөйтүүгө,
- өлүм
Сиз Chagas оорунун өнөкөт баскычта болсо, бул жүрөк же ичеги кыйындыгы бирин же бир нечесин иштеп сенин өмүр тобокелдиги болжол менен 30 пайызды түзөт. Chagas жүрөк оорулары, адатта, жок дегенде беш жыл катуу оорудан кийин пайда болот, ал бул алда канча ары создуктурулбайт мүмкүн. Chagas жүрөк оорулары өтө маанилүү маселе болуп саналат жана көп учурда өлүм же олуттуу майыптык алып келет.
Чынында, коронардык кантамыр ооруларына кийинки, Chagas оорусу Латын Америкасындагы жүрөк оорусунан таралган, негизги себеби болуп саналат.
себептери
Chagas оорусу жатат улам Түштүк Америкадан, Борбордук Америка жана Мексиканын жуккан triatomine мүчүлүштүктөр заъда табылган Trypanosoma cruzi (Т. cruzi) мите менен. Triatomine мүчүлүштүктөр, өзгөчө, Adobe, сел, саман же Шыптын жасалган жашаган, айыл жеринде кездешет, адамдын жана жаныбарлардын каны менен тамактанат. дүйнө жүзү боюнча бар, аны учурлар да Chagas оору, шаар тургундарынын арасында жалпы эмес, көбүнчө Латын Америка айыл жерлеринде менен гана чектелип келет.
Алар чалдыккан адамдын же малдын паразитти алып бир triatomine каталарды чагып жатасыз Көпчүлүгү ооруларды жугузуп. Triatomine мүчүлүштүктөр, алар да белгилүү, ошондуктан, алардын уктап жатканын көрүп, жатасыз, ал эми түнкү жана жүзүн түн тиштеп жатышат "өөп канталалардын бар." Алар силерди чагып кийин дароо Арык, ошондуктан мите аны денесинде чагып аркылуу, же билбей паразиттерге салып көздөрү менен ушалап, оозун, же тытылган же аркылуу ала аласыз кайда денеге калат.
Ошондой эле төмөнкү жолдор менен Chagas ооруну алууга болот:
- Utero-жылы (жуккан энелер балдарга аны өткөрүп берүү)
- көчүрүү аркылуу жуккан орган кабыл алуу
- Ооруган адамдын бир кан куюу
- булганган тамак-ашты колдонуу бышпаган жатканын же чийки
- бир лабораторияда Exposure
диагноз
Сиз Chagas оору болушу мүмкүн деп ойлойм, анда дарыгер биринчи силерге физикалык экзамен жана анда белгилери жана Т. cruzi мите үчүн мүмкүн болуучу таасири тууралуу суроо берем. Ал, кыязы мүмкүн мите, антителолордун текшерүү үчүн кандан анализ кылат ырастоо же Chagas оору бар же андай эмес экенин бийлик . кан сыноо оң болсо, догдур сага активдүү же өнөкөт баскычында жана ар кандай татаал иштелип чыккан болсо, анда көрө көбүрөөк тестирлөө болот. Бул кошумча сыноолор бир эхокардиограмма камтышы мүмкүн, электр, көкүрөк X нурлары, ич X нурлары, же жогорку Endoscopy.
иштетүү
Chagas ооруну дарылоо Т. cruzi паразитти жана жүрөк оорусунан же жүрөк аритмияны сыяктуу болуучу кыйындыгы белгилерин жана белгилерин дарылоо, ошондой эле күтүлбөгөн жерден өлүмгө алдын алуу иш-өлтүрүү камтылган. Эксперттер бул T. cruzi багытталган antiparasitic препараттарды менен, курч Chagas оорудан, ошондой эле мөөнөтүнөн мурда кезитти Chagas оору менен ооругандарды дарылоо үчүн маанилүү экенине кошулат.
T. cruzi каршы натыйжалуу болушу мүмкүн, эки дары-benznidazole жана nifurtimox деп аталат. Бул дары да көп маанилүү ууландыргычтыкка алып, анан гана benznidazole Тамак-аш жана дарылардын башкармалыгы (FDA) тарабынан гана колдонууга бекитилген. Ошентсе да, АКШ дарыканалар, ошондуктан Т. cruzi үчүн оорулууга америкалык дарыгерлер кандай мамиле кылуу керек бул препараттарды Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (CDC) борборлору түздөн-түз алууга тийиш бар. Алар башында эле кабыл алынган болсо, бул дары-дармектер Chagas ооруну дарылоодо дээрлик 100 пайызы колдонулат.
далилдер antiparasitic терапия менен Chagas оору кезитти жана өнөкөт түрлөрү бар чоъдорго мамиле көрүнөөрлүк натыйжаларга жакшыртат деп аз. Бирок, дарыгерлер арасында бул дары препараттарынын 50 жашка чейинки адамдарга, ошондой эле Chagas оору кезитти же өнөкөт түрлөрү да бар, анткени, дары-дармек берет, алар айыктыра албай калат да, оору себеп болушу мүмкүн өтүшүп жолтоо болушу ыктымал.
Алар жашаган же айылдык Латын Америка өлкөлөрүнүн саякаттап каралбаса Chagas ооруну алдын алуу, адатта, америкалыктар үчүн проблема эмес. кызыкдар адамдар үчүн, төмөнкү стратегиясы пайдалуу болушу мүмкүн:
- Азык-түлүк сактоо жана керектөө этият болгула
- Мындан ары сенин жашоо мейкиндиги, өзгөчө айланбашы үчүн, таза (бир үй жаныбарынын жашоо же төрттөн бир кетет да)
- жүзүн кыйратууну адистин менен жашаган химикаттарды чачуу беле
- үйдө кандайдыр бир тешик же жаракалар толгон камсыз кылуу
Сөзү
Сиз Chagas ооруларды жугузуп алса, коркуп мүмкүн эмес. Сиз дароо дарыланууга тийиш болсо, көпчүлүк учурларда ооруканага жаткырууга муктаж эмес, жана, айыктырууга мүмкүн. Эгер оору бар экенин жана өнөкөт этабы аяктайт жок болсо да, дарылоо дагы жардам берет жана эч кандай татаал иштеп чыгуу эмес, 70 пайызы кокустан да көп болушу мүмкүн. Эгер татаалдыгы бар болсо, белгилер олуттуу кыскарышы мүмкүн, жашоого сапаты кыйла жакшырды болот, жана агрессивдүү, заманбап дарылоо стратегиялары иштеген жатканда аман узартылышы мүмкүн.
> Булак:
> Берн C. шагас оорулары. New England Medicine журналы. Жылдын 30-июлунда, 2015; 373: 456-66. чтыкта: 10,1056 / NEJMra1410150.
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (CDC) борборлору. Chagas Оорунун: Толук берилүүчү суроолор. АКШнын Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү. Updated 19-декабрда, 2017.
> Ырасмий WL, Sarabanda AV, Baggio JM, .Удаалаш. Implantable шагас Жүрөк оорулары менен ооруган күч карынчанын аритмияны дарылоодогу Cardioverter-заряд: Амиодарондун Alone менен мамиле кылган бир Control тобу менен салыштыруу. Europace. 2014-жыл, май; 16 (5): 674-80. чтыкта: 10,1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas оорулары жана африкалык Trypanosomiasis. Жылы: Kasper Д, Fauci А, Hauser S, Longo D, Джеймисон J, Loscalzo J. БӨС. Internal Medicine, 19-педагогдордун Harrison анын негиздери. New York, NY: McGraw-Hill; 2015-ж.
> Майо Клиника кызматкерлери. Chagas оорулары. Май клиника. UPDATED October 3, 2017.