жүрөк блок менен адам электрокардиостимуляторго муктаж бир нече себептерден көз каранды болот да,
"Жүрөк блок" Жүрөктүн электрдик системасын таасир салыштырмалуу жалпы көйгөй болуп саналат. Heart блок-да айнегине блогун, же AV эки негизги себептеринин бири блок-деп аталат bradycardia (жай жүрөктүн кагышын).
жалпы көрүнүш
Жүрөк блок-жылы, жүрөктүн электрдик сигналдар жарым-жартылай же толугу менен алар карынчанын бөлмөлөр жүрөгү бүлбүлдөгөн бөлмөлөрүнөн барууга аракет катары тосуп жатышат.
жүрөк бөгөттөөлөр оор жетиштүү жүрөк курсун кооптуу төмөндүгү жолтоо болушу ыктымал болсо, анда ал сабап, керек болгондо бул электрдик сигналдар, жүрөгүмдү бил жол берди.
жүрөктүн бөлүгү бар болсо, анда сиз электрокардиостимуляторго керек же жокпу, аныктап турган негизги себеп бар:
- сенин бөгөттөөлөр vagal үн менен убактылуу өсүшү менен шартталган болсо, электрокардиостимуляторго дээрлик керек эч качан.
- биринчи даражадагы жүрөк бөлүгү бар болсо, электрокардиостимуляторго блок Эзелки болсо, керексиз болуп саналат.
- Сиз белгилер же Эзелки эмес же экинчи даражадагы жүрөк бөлүгү бар болсо, электрокардиостимуляторго керек. Экинчи даражадагы бөлүгү белгилерин себеп менен эмес, электрокардиостимуляторго талап кылбайт, адатта, proximal болуп саналат.
- үчүнчү даражадагы жүрөк бөлүгү бар болсо, ал улам vagal үн менен убактылуу өсүшү болуп саналат, анда башкача каралбаса, электрокардиостимуляторго дээрлик ар дайым талап кылынат.
себептери
жүрөк блогунун кыскача эпизоддор дайыма коркунучтуу же таз эмес. Transient жүрөк блок, адатта, жаш, алардын добуштарынын капыстан көбөйүп башынан дени сак адамдар көрүнүп турат адашма ойнойт .
Бул көбүрөөк vagal обон көбүнчө жүрөк айлануу, кусуу менен, же оору, коркуп, же капысынан стресске жооп болот. жүрөк блогунун мындай түрү өмүргө коркунуч эмес, Жүрөктүн электрдик системасында менен кандайдыр бир көйгөйдү көрсөтүп турат. Бул окуя тартылды, дээрлик эч качан электрокардиостимуляторго киргизилгендиги талап дароо эле бир жолу жок.
Башка жагынан алганда, жүрөк блогу да, өзгөчө, ар кандай жүрөк оорулары менен пайда болушу мүмкүн коронардык артерия оорусу , жүрөк оорусунан , же myocarditis . жүрөк блогунун үйбүлөлүк түрлөрү да бар.
Жалпысынан алганда, жүрөк бөгөттөөлөр жүрөк-кан тамыр оорулары менен өндүрүлгөн болсо, аны кардиология электрдик системасын туруктуу бузулушу бар дегенди билдирет. жүрөк блогунун бул түрү көбүнчө убакыттын өтүшү менен андан да жаман болуп калат, ошондуктан Пэйсмаркерлер көп талап кылынат.
Белгилери
Анын оордугуна жараша, жүрөк блок баары үчүн эч ким тартып, симптомдору бир катар мүмкүн баш айлануу , syncope (сезимдин жоготуу), ал тургай, өлүм. Heart бөгөттөөлөр белгилери пайда кылууга жетиштүү катуу же катуу болуп, коркунуч, ийгиликтүү менен дарыласа болот алыс . жүрөктүн бөлүгү бар болсо, сага жана сенин дарыгер үчүн башкы маселе жүрөктүн бөгөттөөлөр электрокардиостимуляторго талап кылууга жетиштүү олуттуу экенин аныктоо болот.
Heart блогу үчүнчү даражадагы жүрөк бөгөттөө же Эзелки жүрөк бөлүгү же болбосо, электрокардиостимуляторго талап эч адатта, кайсы бир белгилери бар эмес, чыгарган эмес. жүрөк бөгөттөөлөр белгилери, өзгөчө, баш айлануу өндүрүүчү же syncope-кийин электрокардиостимуляторго менен мамиле болсо, адатта, талап кылынат. өзгөчө жүрөк бөлүгү убактылуу мисалы катары белгилүү болгондо, ал vagal үн менен убактылуу жогорулашына байланыштуу болсо.
Билими
Heart бөгөттөөлөр дарыгерлер үч бири менен категориясына жатат "градус." Сиздин догдур менен жүрөк блогунун даражасын аныктоо мүмкүн (ЭКГ) .
- Биринчи даражадагы бөлүгү, ар бир жүрөк каалоом акыры карынча заряд аны кылат, бирок түрткүнүн өткөрүү басаъдаган жатат дегенди билдирет.
- Экинчи даражадагы бөлүгү сигналдар кээ бир ийгиликтүү карынча менен жүргүзүлөт дегенди билдирет, ал эми кээ бир эмес.
- Үчүнчү даражадагы бөлүгү сигналдар блоктолгон дегенди билдирет. Үчүнчү даражадагы жүрөк бөлүгү да болуп саналат ", бүт жүрөгүм блок".
үчүнчү даражадагы жүрөк блок бар адам менен жашап блогунун сайтына төмөнкү туунду электрокардиостимуляторго клеткаларынын бар көз каранды.
Бул жүрөк токмоктолушу боюнча алууга уруксат берели, өз электрдик сигналдарды пайда клеткалар болуп саналат.
Бул көмөкчү электрокардиостимуляторго клеткалар тарабынан өндүрүлгөн жүрөк ритми бир "качып ритми" деп аталат. Көп учурда, бул качып ритми менен атагы чыккан эмес жана морт болуп саналат. Кээде качып ыргактын болушу медициналык тез жардам болуп эсептелет.
Жалпысынан алганда, жүрөк блогунун жогорку даражасы, электрокардиостимуляторго үчүн көп керек. Пэйсмаркерлер дээрлик ар дайым үчүнчү даражада блок менен зарыл болгон, көп учурда экинчи даражадагы бөлүгү менен, бирок, сейрек учурларда гана биринчи даражада блок менен жатышат.
орду
нормалдуу жүрөк ритми учурунда жүрөктүн электрдик сигнал насостордун (AV кесилиши) ортосундагы кесилишинде өтүп керек. Бул AV бүтүмүн эки структуралардын турат:
- AV түйүнү
- Анын байлам (карынчалары AV түйүнүнөн электрдик сигналдарды өткөрүүгө жипчелеринен бир чакан "кабелдик" деп ойлогон)
жүрөк блогунун катуу аныктоодо, ал AV түйүнү менен блок болуп кайда жумшалып жатканын билиши керек. Башкача айтканда, Анын түйүнчөккө AV түйүнү ичинде блок же (же байлам бутактарынын Анын жүгүнүп, пайда)?
Көпчүлүк учурларда дарыгер гана ЭКГ карап жүрөгү блогунун жерин аныктай алабыз. Бирок кээде, бир electrophysiology изилдөө талап кылынат.
Heart бөгөттөөлөр AV түйүнү ичинде пайда болгон ( "proximal" Жүрөк блок), адатта, салыштырмалуу пайдалуу болуп саналат жана көп учурда туруктуу кулакка муктаж эмес. Бул бөгөттөөлөр AV түйүнү ичинде ишке ашырылса гана блогунун сайтынан тышкары AV түйүнү туунду электрокардиостимуляторго клеткалары көбүнчө жүрөктүн ритм үстүнөн алып жатканда эмес. Бул "junctional качып ритми" деп аталган салыштырмалуу туруктуу болуп жатса, өмүр үчүн коркунуч жаратпайт.
бөгөттөөлөр же Анын жүгүнүп, төмөн пайда болгон, "Эзелки" Жүрөк блок менен, экинчи жагынан, тууралуу, ар кандай көмөкчү электрокардиостимуляторго клеткалар гана байлам бутактарына же карынча да жайгаштырылышы мүмкүн. натыйжасында жүрөк ритми "карынчанын качып ритми" деп аталат. Бул туунду электрокардиостимуляторго клеткалардын кокустан токтотуу үчүн белгилүү эмес жана жакын болгондуктан, бир карынчанын качып ритми коркунучтуу абалда ар түрдүү болуп эсептелет.
Эзелки жүрөк бөгөттөөлөр убакыттын өтүшү менен начарлашына алып келет. Ошентип, ал тургай, ал учурда биринчи пайда же экинчи даражадагы бөлүгү учурларда, Эзелки жүрөк блогу коркунучтуу болуп эсептелет жана дээрлик ар дайым электрокардиостимуляторго менен дарылоону талап кылат.
Сөзү
Эгер жүрөк жыгылуусуна же AV блогун бар деп айткан болсо, сен да, сенин доктур электрокардиостимуляторго керек экендигин аныктоо үчүн баарын эске алышыбыз керек. Бактыга жараша, керектүү маалыматтарды чогултуу, адатта, салыштырмалуу тез жана жөнөкөй жараян жана кээ-кээде гана бир кол салуучуга electrophysiology изилдөө жүргүзүү талап кылынат.
> Source:
> Эпштейн AE, ДиМарко JP, Р.Эленбоген KA, .Удаалаш. ACC / AHA / с 2008 Аспап негизделген Кардиологтор аномалиялары терапия боюнча колдонмо: Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу колдонмо боюнча тапшырма күчтөрүнүн (Жазуу комитетинин Америка колледжинин кайрадан карап чыгуу үчүн отчет ACC / AHA / NASPE 2002 киргизүү үчүн колдонмо Update Пэйсмаркерлер менен Antiarrhythmia түзмөктөр) боюнча: Америка көкүрөк хирургиясы жана көкүрөк хирургия коомунун бирикмеси менен бирдикте иштелип чыккан. Тиражы 2008; 117: E350.