Менин почта кийин, " Идиштерге - реалдуу гринч ," Мен анын изилдөө Мен бул посттон талдашып Бенджамин Levine менен кайрылган. Dr. Levine кээ бир сонун ойлорду жараткан, ошондуктан ага жооп жарыялоону сунуш бирин берүү кызыкдар болсо. Мына, ал бул жерде. (I кыскалыгы үчүн жооп өзгөртүүлөргө жана аягында өз комментарий кошулду.)
Урматтуу Dr. Fogoros,
Казандар менен ооруган бейтаптар биздин изилдөөлөр жөнүндө блогдорго үчүн рахмат, - мен атайын талкууланды изилдөөгө байланыштуу түшүндүрүү бир канча упай менен камсыз кылуу мүмкүнчүлүгүн баалап, бул изилдөөнүн натыйжалары жоромолу бир.
1) Изилдөө жыйынтыктары алдыга жылдыруу. Биринчиден, мага эч бир массалык маалымат каражаттары, биздин иш "жана" эч качан сизди ынандырат болсун, Менин мекеменин башка эч ким жок. Чынын айтсам, мен илимий маалыматтардын медиа отчетторду бир чоң күйөрманы эмесмин, алар эч кандай өзгөчө экспертиза менен камсыз кыла алат, эгерде чакырганда, мен журналисттерге айтып берет да, аны издөө эмес. Мен силерди билем ишенем, биз журналисттер биздин ишибиз жөнүндө эмне деп эч өзгөртө албайт. [Жалпыга маалымдоо каражаттары үзгүлтүксүз илимий-изилдөө, мен өз ордума, өз жеке окуяларга күбө болдум, алар менен жалпы көйгөйдү бурмалап айтып эскиз Here Dr. Levine киргизилген. RF] биздин бюллетендерин болгон угуучулар өз тажрыйбасынын негизинде маалыматтарды которуп берсин башка дарыгерлер, илимпоздор, жана адабияты окуу.
Мен сени менен эмес, массалык маалымат каражаттарынын, алардын маалымат алуу керек оорулуулардын баарын алар басма окугандарыбыздын үстүнөн-чечмелөө же сыналгыдан көрүп эскертебиз ...
2) казандын улам эмес, "бекерчиликтин нанын". ошондой эле макалада респонденттердин көбү тууралуу окуя биздин казандар бейтаптардын абдан мүнөздүү. Мен көрүп, бейтаптардын көпчүлүгү бул жерде бир нерсе чейин (биз казандарга тренинг программасын үлгүсүн кимдин үстүнө, биздин Космос сыяктуу) өтө жогору иштешине болгон - бул оору оору кээ үчүн; жаракат же башка оору башкалар; Кээ бирөөлөр үчүн болсо, кош бойлуу же бала жеткирүү кыйынчылыктар болот.
Бул "дозордук эпидемиологиялык иш-чара" эмне үчүн бир нерсе себеп - бул керебетке адамдарды.
Бул көптөгөн адамдардын төшөктө эс алуу да 20 саат плазма көлөмү, баасы түшкөн baroreflex иштешине жана orthostatic жарык агарганга жоготуу шарт түзө ала турганын белгилей кетүү маанилүү. Бул белгилер тез эле кайра жатып бошотулду жана orthostatic сабырсыздыктын, hypovolemia (кан плазмасын жоготуу), жүрөктүн иштеши (төшөктө жумасына жүрөк болжол менен 1% жоготуу) прогрессивдүү жаткызып, эс deconditioning абдан тез тузакка түшүп, акыр-тайымдарга жатышат жартылай керектен. жаткызып, эс же Spaceflight гана 2 жумадан кийин, элдин дээрлик 2/3 10 мүнөт туруштук бере албайт!
Ошондой эле биздин сайтта буга чейин изилдөөлөр абдан көп калыбына мезгилдерде абдан кыска мөөнөтү менен абдан начар эле спорт объекттери (3 жума) керебет калган, деп көрсөттү экенин белгилей кетүү маанилүү. Чынында, жатардын алдында эле дегенде туура ыктыярдуу, кийинки көзөмөлдөгөн окутуу жооп салыштырмалуу тез эле айыгып, жалпысынан 2 жуманын ичинде. Башка жагынан алып караганда, абдан спорттук ыктыярчылар, окутуу каналынан эс 3 жума жана 2 ай өткөндөн кийин, дагы эле алардын базалык жарактуу калыбына эмес. Чынында, биз баштапкы изилдөөдө кийин, ошол эле предметтер 30 жыл изилдеп, алар 20 жаштын жаткызып, эс 3 жумадан кийин караганда ушунчалык, бир да адам, жаман абалда 30 жыл өткөндөн кийин эле, деп табылган.
Башка сөз менен айтканда, жаткызып, эс-жылдын 3-жума Карылыкка 30 жылдан ашык физикалык ишке дененин жөндөмү үчүн жаман болгон! (2001-жылдын МакГуайр ж.б. Нускасы карагыла).
Карабай демилгесин окуяга эмне себеп болсо да, убакыттын өтүшү менен оору (же окуя болбосун) өз нугу жок, бейтаптар биздин изилдөөдө күчтүү эс бузулуулары (бир оорулуу да 2 жылдан ашуун убакыт бою түз отура албай койгон менен калган ) биздин арналган, басым, бара-бара машыгуу программасы жарым-ороп абалда баштап менен жакшы окшойт деп. Акыркы жагдай, балким, күл салгычтарды, бейтаптарга кам көрүп, биз үчүн алып келген негизги жаңы бырыш болуп саналат.
Көпчүлүк салгычтарды ылдый же артка дасторкондо отурган, алардын ийгилиги үчүн маанилүү баштап түз чыдай албайт. Ал эми кыйын! Көптөгөн оорулуулар жол күнүнө 30 мүнөт менен башталат, жумасына 3 күн боюнча окуу программасынын бир нече жума, аягына чейин күрөшөт. Алар алгачкы кыйынчылык менен түртүп болсо, алар, адатта, өздөрү бара-бара жакшы жана күчтүү сезип калышат.
Бул маанилүү ойду баса - Биз бир казандар чыдамдуу жалкоо же жоопкерчиликсиз деп ойлогон эмесмин, - аны ишке ашыруу менен күл салгычтарды мамиле кылуу жеңил болсо, ар бир адам муну келет !! Бирок, биз жүрөк көп кабыл багытталган жогорку атайын окуу программасын колдонуу менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү, алар мындан ары очок критерийлерге ылайык гана экендигин, кескин жакшы жана көптөгөн "айыктырган" сезишибиз мүмкүн. Мен сактоо бойду биздин казандар бейтаптар үчүн өмүр бою максаты болуп саналат да, баса, биз алардын жеке гигиенанын бир бөлүгү катары ишке ашырууну карап, аларга түрткү бериши керек. Ал мени, же жеке бейтаптарды катары алар менен сүйлөш уктум бейтаптар үчүн, же элге түшүндүрүү, алар Мен, "жүрөк-кан тамыр deconditioning" бекерчиликтин менен эч байланышы бар чыныгы жана жакшы сүрөттөлгөн жараян экенин баса экенин билебиз.
Казандар менен ооруган autonomic ийгиликсиз эмес экенин белгилеп кетмекчибиз. Бул autonomic толкунданып системасы казандарга агат жүрүшүндө кээ бир учурда эч качан баш тартышпады жатат деп айтууга болбойт. Бирок өнөкөт баскычта, жүрөк-кан тамыр Гемодинамика deconditioning организмдин өлкөлөрүнөн - жана жүрөгү бар, ар бир жүрөк согуу менен кубаттуулукка жетет кан көлөмүн көбөйтүү аркылуу далил, бул, остеохондроздун, чечимимди өзгөртпөйм деп жатат, ошол HR азайса, Гүлендин толкунданып иши түшүп кетет, оорулуулар өздөрүн жакшы сезип.
Менин бул ойду кайра баса көрөлү: жүрөк-кан тамыр DECONDITIONING "АДИЛЕТТҮҮ түзүүгө алып" менен бирдей эмес !!!!! Биздин маалыматтарды ушундай жол менен биздин жыйынтыктарын жана терапия чечмелеп жатат жоромолдогон адам. Мен биздин бейтаптарга кереметтүү жабыркаган жаткан көптөгөн улуу боорукердик бар, мен дайыма иштеп терапиялык табууга аракет жылдарымды көп үчүн турумду ээлеп келген.
3) казандарга боюнча изилдөө үчүн бейтаптарды тандоо жөнүндө. Биздин изилдөөлөр, биз autonomic оорулар катышкан улуттук жана эл аралык уюмдар тарабынан белгиленген көрсөтмөгө ылайык типтүү аныктамалар колдонулат. [Бул жерде Dr. Levine казандар менен байланышкан ар кандай медициналык шарттарын деталдуу талкуулоо сунуш кылат, ошондой эле мүнөздүү кыйынчылык бардык тергөөчүлөр казандын боюнча клиникалык изилдөөлөр үчүн тандоо критерийлерин аныктоо дуушар. Бул кыйынчылыктарды эске алуу менен, алар өз клиникалык сот такшалдыруу бейтаптар боюнча "мыкты тажрыйбалар" кабыл артынан ишенем. RF]
Мен бул шарт менен ооруган бейтаптар үчүн абдан бактылуу болушу мүмкүн эмес билем, бирок клиникалык изилдөө чындыкты чагылдырат. Сиз да, көп нерсеге чектөө койгон кабыл алуу критерийлери, тергөөчүлөр жакшы жыйынтыктар азыраак generalizable да, алардын гипотезага өзгөчөлүктөрүн чыгып тийише болот болушу мүмкүн. Сиз жана сиздин окурмандардын көптөгөн белгилүү болгондой, биз азыркы учурда бир топ ири каттоо изилдөө> 200 бейтап кабыл көп аз чектөөлөр менен Ыйык Китепти изилдеп турган жамаат менен алектенишет. Бул изилдөөлөрдүн натыйжасында, биз жана башкалар жолдомо өкүмзар жөнүндөгү суроолорго жооп берет деп биз үмүттөнөбүз.
Биздин жарыяланган изилдөө, биз казандарга деген диагноз менен үчүнчү autonomic милдети ооруканага кайрылган бейтаптардын бир жолу катары менен катар жазылган. Иш жүзүндө, биз Сенин кароого сунушталган бул бейтаптардын көпчүлүгү мага айтылган алдында дагы башка көптөгөн дарыгерлер көргөн, Мейо клиникасында же Vanderbilt боюнча чыдамкай калк сыяктуу эле, анткени, жарым-жартылай, негизги оорулар менен, өтө эле аз эле оорулуулар менен алынып салынат. Башка эксперттер менен бирге биздин чыдамдуулук калкты талкуулап From тармагында (биз көп учурда ар башка оорулуулар ... кара), биздин калктын казандар бейтаптардын жалпы жолдомо калктын өкүлү болуп саналат деп ишенем.
4) "гринч синдрому." Тууралуу Акыр-аягы, мен гринч жөнүндө бир нече сөз менен бүткүчө, эс алып алсын. мөөнөтүн угуп бейтаптарды басымдуу көпчүлүгү "гринч синдрому" күлө турган жана ал берилген кайсы рух аркылуу сооронуч алсак. Башка жагынан алганда, мен кээ бир мага тааныш эмес оорулуу экенин түшүнүп, мөөнөтү гринч синдрому пайдаланууга орточо качма, объект болуу менен байланышкан бир аты менен конуудан менен байланышкан жана ошол маселелерди сыйлайбыз. Чынын айтсам, мен дагы, аны эмне керек болсо, мен деле терминди колдонуу үчүн келбей болмок, мен бардык казандар бейтаптар, биз аларга эч кандай ооруп эркин эмнени билгиси келет. Бул аты менен байланышкан ", атак жана байлык", башкача айтканда, мен бул сөздү эч кандай жеке пайда жок. Бирок, биз бул бейтаптар өтө керектен менен байланышкан негизги остеохондроздун байкалган кандай кулак чалып абдан натыйжалуу экенин көрүп турам. Мен көп оорулуулар айтып, алар ордунан туруп жатканда термин "Идиштерге" жөн гана оорулуунун жүрөгү бат-бат согуп, ошол жөнүндө жарлык коёт. "Гринч синдрому" турган жүрөк баасы ушунчалык жогору тургандыктан, эмне үчүн, суунун бурат - ". Эки өлчөмү өтө эле аз", жүрөк, тагыраак айтканда,
жөнөкөй калктын статистикасы боюнча, дүйнөдөгү бардык аялдардын 2,5% орточо төмөнкү эки стандарттык четтөөлөр жүрөккө ээ болот - дары, "адаттан" аныктамасын. Биз аны абдан бат жаткызып, эс да кыска бир мезгил менен башчыны да болот казандар симптомдору алуу тобокелдигине көбүрөөк болуп, бул аялдар болуп саналат деп эсептейбиз.
Акыр-аягы, Бирок, мен ошол тамашалашып айыгуу үчүн күчтүү курал баса белгилеп кетким келет, менен ооруган бейтаптар үчүн гана эмес, күл салгычтарды, бирок дээрлик бардык оору. Биз түпкүрүндөгү урмат-сый менен бардык бейтаптарды дарылоодо жана алар өтө олуттуу болгон, бар СПИДден кантип сезебиз. МАРК жазган Жакшы Кабар Twain жолу "Юмор адамзаттын зор бата болуп саналат" деп; Алар гринч жөнүндө ойлонуп жатканда, биз аны айыктыра жараянынын бир маанилүү бөлүгү болуп саналат жана биздин бейтаптардын баарын улыбка деп үмүттөнөбүз ишенип, анан ишке ашыруу үчүн барып!
- Бенджамин D. Levine, MD
жабылышы ойлор
Доктор Levine арналган жана кылдат изилдөөчү болуп, казанга боюнча иш денеси кыйла бул абалы жөнүндө биздин билим чыкты, жана натыйжада, бул шарт менен миндеген адамдар жардам берип жатат. Мындан тышкары, менин мурунку билдирүү төмөнкү көрсөтүлгөн сын-айрым сот, Силердеги болуп казандар менен ооруган өтө аны жогору деп ойлойм, ал аларды көрсөткөн урмат-сый, тынчсыздануу, арналып, аны мактагыла.
Мен дагы бул казандарга кандайдыр бир жол менен өзүн-өзү жасалма оору экенин көрсөтүү менен, ал эми менин билдирүүм алган комментарийлерди сот катары каралып жаткан изилдөө чечмелеп да казандар (мага окшогон) боюнча эмес эксперт үчүн жеңил болот деп ойлойм, бул туура эмес, чынында эле, ар кандай болот дарыгерлер арасында да кездешет. Dr. Levine бул маселе боюнча кандай иштеп чыгуу (жогоруда) ачык-айкын, ал казандарга одон туруп, өзүн-деп ырастап жатат, анын максаты эмес экенин көрсөтүп турат. Тескерисинче, анын жыйынтыктары салыштырмалуу төшөктө эс кыска мезгил ичинде, балким, айрым жогорку активдүү адамдар (көбүнчө аялдардын), бул шартта алып салууга жетишсиз болуп калышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Кандай болбосун, алардын абалын, алардын өздөрү алып келген нерсе эмес экенин, алардын дарыгерлер жана үй-бүлөсүн ынандыруу керек казандарга адамдар, азыр мени менен жазылган документ боюнча эмне үчүн таянууга болбойт (алардын бир нече эле алар айткандай алардын комментарийлер). Алар азыр Dr. Levine өзү тарабынан жазылган бул документтер бар.
Мен бул алмашуу тууралуу коллегиялык мамиле Dr. Levine ыраазычылык билдирип кетким келет, ал эми күч-аракет жумшаганым үчүн, ал абаны тазалап кылып алды.
Жөнүндө окуп какырыкты orthostatic тахикардия синдрому (казандар) .