Кырылдаса көп учурда дарыгерге адамдарды түрткү болгон, бирок ал коркунучтуу оорунун белгиси болушу ыктымал. Бул дем алуу менен пайда болгон жогорку тикти ышкырыктыкындай үн катары аныкталат.
жалпы көрүнүш
Тамагы кырылдап чыгып, дем алуу менен жалпы да болгон (inspiratory кырылдаса) жана (expiratory энтигип) дем менен дем алуу менен да пайда болушу мүмкүн. Алар тамагы кырылдап укканда көптөгөн адамдар жана дарыгерлер сыяктуу астма жакшы деп ойлойм, ал эми белгилей кетүү маанилүү "wheezes баарын астма эмес."
кырылдасаъыз башка себептерден тышкары, кээде адамдар, энтигип алып дагы бир шарт бар. Бул тамагы кырылдап жок адам, алардын белгилери абдан кылдат баалоо керек деп бир лимчилердин көп жолу.
Auscultation
энтигип тууралуу айтуудан мурун, сиз өпкө уккан үндөр, чынында эле, тамагы кырылдап же жокпу, билүү маанилүү. Неге? Анткени себептерин тамагы кырылдап жана так баа алуу табуу оор болот үчүн туура эмес болушу мүмкүн, башка үндөр бар.
Дарыгерлер, адатта, уккан эмес, өпкө "нормалдуу" өпкө бар же жок экендиги, ошондой эле ар кандай үндөрдү үндөрдү угуп жараянын сүрөттөө үчүн мөөнөттүү auscultation колдонушат.
Бышылдап Stridor vs.
Stridor көп тамагы кырылдап үчүн туура бир оорунун белгиси болушу ыктымал. Бул олуттуу медициналык мүнөздөгү өзгөчө кырдаалдар болуп stridor бир нече себептери бар, анткени, маанилүү болуп саналат.
Stridor адатта Шпана-бир гана музыкалык ноталардын ар түрдүү эмес, кыска бир үн бар.
Бул тамагы кырылдап үчүн үндөрдү караганда оюнун жогорку талап кылат жана илхам учурунда негизинен кездешет. Stridor тамагы кырылдап ар кайсы аймактарында дүркүрөгөн кол тийгенин, абдан таасир алган жараша болушу мүмкүн, ал эми өтүү мойнунун, адатта, дүркүрөгөн кол болуп саналат.
stridor айырмаланып, кырылдаса көп өткөндөн учурунда дүркүрөгөн бир орто тикти угулуп жатат.
Бул бир эмес, бир нече кыска, анын ичинде бир кыйла туруктуу музыкалык үн бар.
себептери
кырылдасаъыз таралган себептери астмада жана ӨОӨО болуп саналат. энтигип үнү аба бир тарышы менен түзүлгөн. Бул майда аба чейин тамагындагы каалаган шишигенин же кыймылсыз бир калыпта кармалууга үчүн болушу мүмкүн. Кээ бир себептер өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Астма абдан энтигип жалпы себеп.
- , Бронхалардын -Согуш тамагында шишик пайда болот жана медициналык тез жардам болгон катуу аллергиялык жооп (бир аары чакканда же жеп жаъгактан же Моллюскалар көбүнчө эсебинен) болуп саналат.
- Бронхит -Согуш да катуу (бир нече күн созулган) же өнөкөт (бекем жума жылга айга чейин) болушу мүмкүн.
- Bronchiolitis -Согуш жара майда аба жолдору (камтыйт бронхиол ) жана балдарда кездешет.
- Мүштөк (ичине тартылганын) чет өлкөлүк орган жазышат кээде дем алып жаткан объект толугу менен аба тоскоолдук жок болсо, бышылдап дем алып келиши мүмкүн. Көп учурда адамдар башка объектилери боюнча, мисалы, эт бир кагазга же балдар болсо, дем кыстыгуу эсимде. Бирок, кээде, айрыкча, бир нерсе толугу аба тоскоолдук кылбайт (мисалы, сабиз бир бөлүгү катары), адамдар дем кыстыгуу эпизодду унутуп коюшу мүмкүн.
- өпкөгө суук тийүү
- COPD -Chronic өпкө оорусу, мисалы, бронхит сыяктуу, бышылдап дем алып келиши мүмкүн.
- Bronchiectasis -A аба көбүнчө балалык жугуштуу же өнүм табарсыктын Дарты диагноздоо үчүн кээде кыйынга турат жана биринчи энтигип дагы бир себеп менен түшүндүрсө болот.
- Epiglottitis -A медициналык тез жардам, мисалы, безгек белгилери менен белгиленген, шилекей, дем алуу аракетинде түз абалында отурган, epiglottitis epiglottis бир жугузуп, тил-жылдын аягына чейин бекитилип кемирчек кичинекей менен шартталган.
- Мындай дем syncytial вирус (ас Viral оорулар айтып атат ) ырдоодон ээледи жугуштуу, өзгөчө балдар, бышылдап дем алып келиши мүмкүн.
- Өпкө рагы , өпкөнүн рак сонун биринчи белги маанилүү себеби айкын көрүнөт да, тамагы кырылдап себебин аныктоо үчүн кабыл алуу, кырылдаса болушу мүмкүн.
- Heart кетириши
- Өпкө эмболиясы буту -Blood уюган сындырып, өпкө (өпкө emboli) барууга болот.
- Кычкыл катып калуусу -Чынында айкын сезилиши мүмкүн, бирок, кислота катып калуусу, энтигип бир аз алып келет.
- катып калган чөп жана канаттуунун кыгына сыяктуу нерселер менен шартталган пк жогорку сезгичтик-өнөкөт сезгенүүсү биринчи эле гастрит менен кырылдап турган болушу мүмкүн.
- Дары-дармектер (айрыкча, аспирин)
- Үн жип мандем бар бир же бир дем алуу учурунда кокусунан жабуу үн байламталары эки тарабынан -Caused. Бул ошондой эле деп аталат ", үн байланыштарынын астма."
диагноз
Сиз тамагы кырылдап болуп жатса, анда сен себебин билүү же байыркы тамагы кырылдап сезип сезип Догдур-да-жетпесин билиш үчүн маанилүү болуп саналат. сиз астма менен ооруп калды да, симптомдору ар кандай өзгөрүүсү менен дарыгерге кайрылууга кам көрүшөт.
доктур чакыр (же 911) Эгер көкүрөк туш дароо болсо, ооруу, ал оор дем кармап, же оозу жана териси үчүн тилкени жашылыраак кетүү таап жатышат. : бетин, мойнун, жана ооз көптүрө бир өмүргө коркунуч туудурган аллергиялык кабыл белгиси болушу мүмкүн.
баалоо
биринчи Догдур (сиз жакшы жана туруктуу экенин кийин) кыла турган кылдат медициналык тарыхын алып, физикалык экзамен аткаруу болуп саналат. алар сага кандай суроолорду бериши мүмкүн кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Качан силердин белгилер качан башталган?
- Сиз бул чейин окшош белгилери бар беле?
- Сенин түнкүсүн же күндүз жаман тамагы кырылдап жатабы?
- Эгер аары тарабынан чагып, же ушундай моллюскалардан же жаъгактар олуттуу аллергия жаратышы мүмкүн тамак, жеген беле?
- Эгер, мисалы, л, ошондой эле кандайдыр-бир башка оорунун, барбы дем кыстыгуу , көкүрөк ооруп , жатыш , сенин же мойнун, шишигенин же кан жөтөлүп ?
- сиз астма, экзема, өпкө оорулары, же өпкөнүн рак бир жеке же үй-бүлөлүк тарыхы бар?
- Сен эмне, же сен да, балык, ээ?
- Сиз жеп жатканда салды беле?
тестирлөө
Тесттердин тамагы кырылдап баалап, себеби сиздин тарыхтан жараша ар кандай болот аныктоо үчүн. өзгөчө кырдаалдарда, өзгөчө жеке жана техниктер менен башталат: "Абдулла". Бул дем, дем алуу, анда жүгүртүү үчүн турат. чынында, энтигип себеп болуп жатканын аныктаганга аракет кылгыла барганга чейин бул баа берүү үчүн маанилүү болуп саналат. Testing төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Заттардын кандагы кычкылтек текшерүү
- Сундук рентген
- Spirometry
- мисалы, ак кан клеткаларынын саны катары кан тапшырып, оорунун белгилерин карап чыгуу
- Өпкө милдети тесттер
- көкүрөк КТ
- Bronchoscopy догдур сага дем аркылуу мүмкүн экенин айтып тынчсызданган болсо (дем) чет өлкөлүк объектисин же сиз же сиздин аба жанында шишик бар болушу мүмкүн
- Laryngoscopy сиздин карап Кекиртекте жана үн байламталары
- Аллергия тестирлөө догдур сага кылычка үчүн аба жатышат аллергия бар деп эсептесе, анда
иштетүү
Сиздин белгилер канчалык олуттуу жараша Догдур адегенде ынгайлуу жана белгилерин башкаруу үчүн зарыл болгон нерселерди жасап берет. энтигип көптөгөн себептер бар болгондуктан, андан ары дарылоо сиздин кырылдасаъыз себептен көз каранды болот.
Биринчи кадам өпкөгө кирген жана ал сиз менен дем кычкылтек денебиздеги клеткалардын баары аны кылат жетиштүү кычкылтекти алып камсыз кылуу болуп саналат. Кычкылтек терапиясы, адатта колдонулат. аллергиялык жооп себеп болсо, сайма жаныъызда көп берилет.
Башка дарылоо, энтигип негизги себептери көз каранды болот. Мисалы, астма үчүн дарылоо сыяктуу bronchoscopy бир жол-жобосу, бул аба жолдору чет орган Симптомдорду себеп болушу мүмкүн деп ойлогон болсо, сунуш кылышы мүмкүн, ал эми улам астма менен аба тарышы чечүүгө жумшалат.
булактар:
Kasper, Dennis L., .Удаалаш. Internal Medicine боюнча Harrison анын негиздери. New York: McGraw Hill Education, 2015-жөнү.
Irwin, R. улуулардын астма башка ооруларды тамагы кырылдап баалоо. UpToDate. 8/13/15.
Oo, S. жана P. Le Souef. Кырылдаса бала: алгоритми. Американский Үй-бүлөлүк дарыгер. 2015-жылдын 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, Н. жана М. Dogra. Дем алуу системасынын Ascultation. Көкүрөк дары жазуулары. 2015-жылдын 10 (3): 158-68.