Сиз же жакын адамыбыз жакында деген диагноз коюлса, анда орто прогрессивдүү MS (SPMS), сиз алмакчы төмөнкүдөй жыйынтыкка келишкен деп сурашыбыз мүмкүн.
Же болбосо, балким, сен жугузса-которууларды НТА (RRMS) бар жана дарыгер кийин (же) сиз SPMS үчүн RRMS өтүү билем кандай ойлор.
Бул кадимки ойлор бар, бир адам катары MS менен жашап MS оору өтүүнү түшүнүү маанилүү.
Мына ушундай жол менен сиз келечекте эмне үчүн бир аз көбүрөөк даяр жана дуушар болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар болуп саналат.
Диагнозу орто Progressive Көп жактуу склероз
Көп жактуу склероз (MS) диагноздоо үчүн кыйын болушу мүмкүн татаал нейрологиялык оору болуп саналат. Анткени, белгилер жана башка саламаттык сактоо шарттарынын да жаттап алат. Экинчиден, диагнозду далилдөө үчүн эч кандай бир сыноо бар. Анын ордуна, MS диагноздоо эле табышмак чогуу коюу сыяктуу, кээде даана кемчиликсиз туура келбейт.
Тактап айтканда, MS диагнозу объективдүү далилдеринин бирге чогуу коюу талап кылат (мисалы, бир жыйынтыктар өз мойнуна алат же кашка тешип ), ошондой эле жекече маалыматтарды, козгойт окуялар жана дене экспертизанын адамдын тарыхы сыяктуу.
Бул орто прогрессивдүү НТА диагноздоо келгенде, Догдур эки маанилүү кадамдарды эске алууга тийиш, мындай деди:
Step One: а тарыхы RRMS ырастоо
жугузса-которууларды магистр жана (ал "орто" деп аталуучу эмне үчүн) бир тарых тастыктап Ал тургай кээ бир адамдар аны билбей туруп RRMS баскычын дуушар болушу мүмкүн эле, кыйын болушу мүмкүн.
Балким, алар тумоонукуна же белгилер ушунчалык тымызын эле, алар да бир дарыгерге эмес.
Экинчи кадам: Ырастоо Сиздин MS-бара жатат
RRMS бир тарыхын тастыкталгандан кийин, анан докдур учурдагы оору болорун түшүнүшөт бири катары "акырындык менен", башкача айтканда, акырындык менен начарлап баратканын аныктап чыгуу зарыл.
мыкты эмне "акырындык менен" деген маанини түшүнүү үчүн, ал SPMS окуялар менен кандай адам дегенди билдирет, SPMS биологиясы жана клиникалык картинаны да карап женил болот.
SPMS биологиясы
RRMS, биз адамдын иммундук системасы чабуул билебиз миелин кабык (нерв жипчелери айланасындагы коргоочу жабууну), жана бул жараян demyelination деп аталат. миелин кабыгы бузулган же жок эле, нерв сигналдары дененин башка бөлүктөрүнө жеткирилип, мээ жана жүлүндө чейин туура берилиши керек алышпайт.
Жаркыраган ак тактар (аталган далил миелин азгыруучу жараян, бул иммундук система кол чыгуу жогорулатуу = лъмг = курч тамеки учурунда контраст MRIs көрүнөт).
Бирок, SPMS менен, борбордук тынчсыздана системасында аз сезгенүү өзгөрүүлөр бар. Анын ордуна, башкалардан айырмалап SPMS өзгөчөлүктөрү боюнча бузулуу болуп боз зат жана ак заттын мээде жана жүлүндө жана MRIs көрүүгө жана иштеши (нерв клеткасы жоготуу).
Чындыгында, жүлүн менен иштеши начарлап RRMS караганда SPMS көп көрүнүктүү жана иштеши даражасы адам денелик жактан кандай өчүрүлгөн менен байланыштуу болуп чыкты. жүлүн тартуу менен, SPMS адамдар жүргөн көп кыйынчылыктарды иштеп чыгуу, ошондой эле табарсыктын же ичегинин иштешин көйгөйлөр.
Бул дагы эле бар экенин түшүнүү маанилүү SPMS болгон demyelination, бирок ал RRMS эле, жооптуу болуу үчүн каршы болуп, дагы кеңири таралган эмес. Ошондой эле, SPMS болгон айрым жаткан сезгениши дагы эле бар болсо, ал жөн эле RRMS ошол сыяктуу эле жөндөмдүү эмес.
Жалпысынан SPMS сезгенүүнү төмөндөшү SPMS адамдар эмне үчүн көпчүлүк менен жакшы да түшүндүрүүгө жардам берет оору-өзгөртүүдөн дарылоо RRMS дарылоо үчүн колдонулган (сезгенүүнү азайтуу менен, алардын иш).
SPMS клиникалык Picture
RRMS адам (MS көбүнчө түрү) күтүлбөгөн жерден нейрологиялык көйгөйлөрдүн эпизоддорду, жаадырышты (аталган адатым менен) турат.
Мисалы, жалпы биринчи чегип алат оптикалык, günçö адамдын оптикалык нерв турган, (тордомо мээни бириктирип турган мээ нерв) сезгенип калат. оптикалык NEURITIS бир көндүм кыймылынын жана бүдөмүк аян боюнча көз оору сыяктуу белгилери пайда болот.
ар кандай кайталануу менен, адамдын нейрологиялык белгилери толук же бир аз чече алат.
Башка сөз менен айтканда, дагы бир ураган кийин калган нейрологиялык көйгөйлөр болушу мүмкүн, бирок, алар туруктуу жана (пайда толкунданып системасынын ошол эле аймакта дагы бир көндүм каралбаса) жаман эмес.
Башка жагынан алып караганда, прогрессивдүү магистр болуп, убакыттын өтүшү менен барган сайын күч алып, адамдын MS бир Кадамдап төмөндөшү болот. Мисалы, SPMS бар адам же анын басуу үчүн акыркы алты ай ичинде начарлап жатканын байкаса болот, бирок жөө күтүлбөгөн начарлагандан начарлай кайсы убакта белгилүү бир күндү же ойду эстей албайт.
Өткөөл мезгил аралыгында RRMS жана SPMS
SPMS жөнүндө татаал бөлүгү адистер RRMS аяктайт жана SPMS баштаганда ортосундагы өткөөл мезгил көп бар экенин түшүнүшү керек. Башка сөз менен айтканда, адамдын клиникалык көрүнүшү дагы эле бул жерде жана ал жерде жасап жатканда MS-бир адамдын MS акырындык менен начарлап болушу мүмкүн, эки типтеги бири болушу мүмкүн.
SPMS деген диагноз кийин эмнени эсибизден чыгарбашыбыз керек
Сиз же жакшы көргөн бир SPMS деген диагноз коюлган болсо, эстен чыгарбашы керек болгон бир канча жагдай бар.
Биринчиден, ал RRMS тартып SPMS баскычында көчүп сенин күнөөлүү эмес экенин билүү маанилүү. Чынында, адамдардын көбү кездешет, бул өткөөл турган баасы да так эмес болсо да, акыр-аягы, SPMS өтүүгө болот. Бул жаңы пайда болгон, анткени оору-өзгөртүүдөн дарылоо кээ бир адамдардын оору жүрүшү бир топ акырындайт деп жаратууда.
Экинчиден, RRMS сыяктуу экендигин белгилей кетүү керек, SPMS белгилери кээ бир адамдар башкаларга караганда чектелген (жана башкаларга караганда тезирээк ылдамдыкта) болуп дегенди билдирет, агат курсу болуп, өзгөрүп турат.
Үчүнчүдөн, сиздин MS ийгиликтерди болсо, сиздин алмакчы, кыязы, калыбына келтирүү иш-чараларды карап, сенин дары-дармектердин кошумча, сенин ишин оптималдаштыруу жана булчуң күчүн жана басып сактоого жардам берет.
Сөзү
Бул жерде төмөнкү сызык SPMS диагнозу кылдат нейрологиялык экспертиза, анын ичинде диагностикалык ыкмаларынын айкалышуусун талап кылат жана бул MRIs кайталап . RRMS сыяктуу эле, эч кандай, Скотти-Данк сыноо бар. Анын ордуна, диагноз клиникалык жана чогуу MS табышмак үчүн дарыгердин жөндөмдүүлүгүнө жараша болот.
> Булак:
> Ontaneda D, Fox RJ. Бара-бара бир нече жактуу склероз. Прогр.бөт òpin Neurol. 2015-жылдын июн, 28 (3): 237-43.
> Улуттук MS коому. (даражадагы). Диагнозу орто прогрессивдүү MS (SPMS).
> Улуттук MS коому. (даражадагы). Көп SPMS жөнүндө суроолор узатты.
> Schlaeger R ж.б.. Жүлүн боз зат иштеши начарлап нече склероз-эс бузулуулары менен чагылышат. Энн Neurol. Ноя 2014; 76 (4): 568-80.