жүрөк ооруларына диагноз жолдор менен дарыгерлер, биз айтып жаткан жүрөк ооруларынын кайсы түрүнө жараша, бир аз өзгөрүшү мүмкүн. Бирок, алар жүрөк оору болушу мүмкүн деп шек учурунда дарыгерлер диагноз жасоо үчүн колдоно турган жалпы ыкмасын куралы болот. Ал мындай болот:
- Биринчиден, өтө кылдаттык менен медициналык тарыхын алып.
- Экинчиден, бир эле нерсеге багыттоо деген физикалык экспертизаны жүзөгө ашырат.
- Акыр-аягы, медициналык тесттер диагноз жардам бериши мүмкүн болгон чечим.
медициналык тарыхы
"Бир медициналык тарыхын алуу менен" жөн гана догдур сага белгилери же медициналык арыздарды кандай билүү үчүн, сени менен маек (эгер бар болсо) болушу мүмкүн жана алардын себептерин багыттала турган ушундай белгилердин менен байланышкан ар кандай өзгөчөлүктөрдү алып жүрүүнү билдирет.
сиз сүрөттөгөндөй симптомдорун жараша, догдур сага бул маалымат башка көптөгөн суроолорду сурап, оорунун эмне алып көрүнөт да, аларды кабыл алат, алар эмне болгон, алар акыркы Качанга чейин, токтото алат, жана башка ар кандай жагдайлар менен байланышкан. Кээ бир мүмкүн болгон үчүн маанилүү кардиология белгилери - Көкүрөк жана syncope кылдат медициналык тарыхын жакшы үлгү-алуу эки көп диагнозун кабыл алуу абдан маанилүү кадам болуп саналат эле.
Медициналык кароо
кардиология экспертиза эле жүрөк-кан тамыр маселенин болушу, ал жок болгон же түрүнө карата кээ бир маанилүү аяттын адам бере албай калышы мүмкүн.
Жүрөк үстүндөгү аритмияны , жүрөк жебе оору , декомпенсир- жүрөгү кармап , аорта Aneurysm жана какырыкты orthostatic тахикардия синдрому (казандар) , иш жүзүндө тастыктап турат, булар физикалык экспертиза көп учурда абдан маанилүү билүүгө, чынында эле, же берет, ал үчүн кан тамыр көйгөйлөрдү ар кандай бир нече гана диагноз.
Адистештирилген жүрөк-кан тамыр Testing
жүрөк дартын аныктоо үчүн татаал тесттердин ар иштелип чыккан. атайын жүрөк-кан тамыр тесттер көп кардиология диагнозун кабыл алуу же ырастоо үчүн, "алтын стандарты" бар, алар пайдалуу жалпы Догдур буга чейин туура диагноз эмне-сынак абдан жакшы ой-бир тарыхын жүзөгө ашырган жана физикалык болгондо .
Бул тесттер кымбат, кыйын убакытты талап, аткарууга боло алат, ал эми кээ бир учурларда invasive. Ошондуктан, диагностикалык тесттер жүрөк-кан тамыр чыкса болорун көрүш үчүн, мүмкүн, атылуучу мода эле, бир нече тесттерди иш эмес, шектүү диагнозду ырастоо үчүн максаттуу түрдө, сайын, колдонулушу керек.
Башка сөз менен айтканда, дарыгерлер, алар алгачкы клиникалык баалоонун жүрүшүндө алган маалымат боюнча издеп, атап айтканда, эмне, бул сыноо же сыноолорго аны издеп мыкты ылайыктуу болуп саналат, жана чечим бирден ашуун текшерүү зарыл болсо, таянышыбыз керек алар жүзөгө керек эмеспи. Бул жолу, сиз дарыгер катары чаралар мүмкүн болушунча оң жооп ала турган жүрөк ооруларынан бар болсо, ашыкча эсебинен же тобокелдикке сени ашкерелеп жок.
Electrocardiogram (ECG)
ЭКГ жүрөк электрдик жазылган жана жүрөк ритми жана маанилүү структуралык жүрөк-кан тамыр ооруларынын (мисалы, алдын ала эле болушу мүмкүн жөнүндө кези жөнүндө маалыматты билүүгө болот жүрөк кризиси , же карынчанын Hypertrophy .
ЭКГ үчүн, адатта, көп дарыгерлер, ал жыл сайын сулуулук экспертиза стандарттуу бөлүгү катары эсептешет жүзөгө ашырылат.
амбулатордук байкоо жүргүзүү
узак мезгил бою жүрөк ритмин белгилөө максатында бир нече системасы, бир учурда күн же бир жума үчүн электрокардиограмма жазмасын шарт бар. Бул системалар дарыгерлер диагноз жол жүрөк аритмияны гана сейрек жана дайыма болот.
Эхокардиограмма, же жүрөк Ultrasound
Эхокардиограмма изилдөө максатта соккон жүрөк менен турган бурканды жасатыш үчүн үн толкундарын пайдаланып нейрохирургия сыноо болуп саналат. Эхо изилдөө жүрөк бөлмөлөрдүн углубления табуу үчүн абдан пайдалуу жүрөк клапан оорусуна жана жүрөк булчуң маселелерди, мисалы, чечек кардиомиопатиянын же чектөө кардиомиопатиянын .
Бул аткарууга салыштырмалуу тез изилдөө, нейрохирургия жана нурлануу талап кылбайт. жүрөктүн структуралык аномалиялар шек пайда болсо, ушул ЭКГ дээрлик идеалдуу текшерүү аспабын түзөт. Ошондой эле ал жүрөк маселенин абалына мониторинг жүргүзүү, убакыттын өтүшү менен бир нече жолу жүргүзүлүшү мүмкүн бир сыноо болуп саналат.
Жүрөк КТ
А кардиолог, КТ , ар кандай КТ издөө сыяктуу эле, чын жүрөктөн сөлөкөтүн жасоону computerized рентген жабдууларды колдонот. Бул ыкма ошондой эле издеп колдонсо болот коронардык тамырларда кальций депозиттердин экенин көрсөтүп турат, атеросклероз да бар. КТ нурларынын олуттуу көлөмдө колдонулат, андыктан ал берген маалыматтар клиникалык жактан пайдалуу болушу мүмкүн, эгер гана жүргүзүлүүгө тийиш.
Жүрөк MRI Изилдөө
Жүрөк MRI изилдөө жүрөк жана курчап турган структуралардын турган бурканды жасатыш үчүн магнит талаасын колдонгон. Бул сыноо таасирдүү анатомиялык жөнүндө маалымат, ошондой эле белгилүү бир жагдайларда структуралык жүрөк ооруларына диагностикалоонун жана мүнөздөөчү абдан пайдалуу болушу мүмкүн көрсөтө алабыз.
стресс-тестирлөө
Жүрөк стресс-тестирлөө бир нече болуучу колдонулушу да бар, бирок, бул баа жардам негизинен колдонулат коронардык артерия оорусу жүрөк берүүдө ишемия үчүн жооптуу болушу мүмкүн ангина , ошондой эле, эгерде маселе катуу баа берүү жардам берет.
Стресс-тест көбүнчө менен айкалышкан таллий издөө жүрөк муктаж болгон кан агымын алып жокпу кенчинин сүрөтүн өндүрүү үчүн ажыроо материал аз дозасын колдонот. Стресс-тестирлөө, ошондой эле натыйжалуу мониторинг жүргүзүү абдан пайдалуу болушу мүмкүн каршы anginal терапия .
Жүрөк Catheterization
Менен бул invasive сыноо , чакан catheters кан тамырлар киргизилген жана чын жүрөктөн жана / же коронардык артерия өтүп жатат. Оор жүрөк жана боёк кан агып бараткан рентген сөлөкөтүн жасап, кан тамырлар жана кардиохирургиялык бөлмөлөрдүн ичине болот ичинде ченесе болот.
Catheterization изилдөө көптөгөн колдонмолорду, бирок көпчүлүк элестетүүгө көп колдонулат бар коронардык кан тамырлар белгилүү же шектүү коронардык кантамыр ооруларына адамдар. Жүрөк catheterization ошондой эле аткаруу менен, адатта, терапия, куткарыш үчүн колдонулат жөндөмдөр жана жайгаштыруу стенттерге таркаган менен адамдар.
Electrophysiology Изилдөө
Бул жүрөк catheterization дагы бир түрү болуп саналат, ал эми бул учурда catheters ордуна көңдөй түтүк жылуулук өткөрүүчү болуп саналат. Бул сыноо изилдөө үчүн колдонулат кардиологиялык электрдик системасын жүрөк аритмияны ар кандай бар экендигин же жок экендигин, жана механизмдерин аныктоо. Бул ыкма ошондой эле жеткирүү үчүн колдонулат кыскарышына терапия аритмияны бир нече түрлөрүн дарылоо үчүн.
Tilt Изилдөөгө
Ж м стол изилдөө үстүнө footboard бар столго адамды таптаза, анда адил ордуна дасторкон көтөрүү аркылуу жүзөгө ашырылат. Бир жүрөк-кан тамыр шарттары менен 20 мүнөт же андан көп адил тент айрыкча бар деп шектелип жаткан адамдардын, жүрөк-кан тамыр туруксуздук айрым түрлөрүн көбөйө алат сезилет syncope . тент изилдөө диагнозду ырастоо үчүн жардам берет.
> Булак:
> Lang RM, Badano LP Булис-Avi V, .Удаалаш. Сунуштар үчүн Жүрөк палатасы сандык Echocardiography менен чоъдорго: An Update From Америка коому Of Echocardiography жана ЕБ бирикменин тамыр Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Нисимура RA, Carabello BA. Жүрөк Catheterization лабораториясында 21-кылымда Гемодинамика. Тиражы 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Ахтар M, ДиМарко JP, .Удаалаш. Америкалык Колледж Of кардиология / Америка жүрөк коомчулугу 2006-жылдын элеси согушунун чыгымы Electrophysiology изилдөөлөр боюнча клиникалык карамагына билдирүүсүндө, Catheterablation жана Cardioversion: отчет америкалык колледжинин Of Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу / Америка Колледж Of дарыгерлерди тактикалык боюнча клиникалык кудуреттүүлүк жана окутуу иштелип чыккан Heart Жара коом менен кызматташтыкта. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.