Какырыкты orthostatic тахикардия синдрому (казандар) демейдегиден жогору үчүн жүрөктүн кыймылы өсөт адам туруп кайсы бир шарты болуп саналат. Алар чынчыл кийин очок бар адамдар көп оорушат. Абдан мүнөздүү белгилери болуп саналат lightheadedness жана согууларды жөндөмсүз салыштырмалуу жумшак чейин бекем сакташы үчүн ар кандай болот.
тез жүрөктүн кагышы тышкары, кээде туруп, алар да кан басымы бир тамчы болот. Казандын акыры жок дегенде бир эпизодду бар деген диагноз коюлган 40% адамдар чейин syncope (өтүп чыккан).
Салгычтарды жаштардын оор бузулушу болуп саналат. Бул абалда көбү 14 жаштан 45 жашка чейинкилер болуп саналат, ал, адатта, алар башка бир топ дени сак болуп саналат. Аялдар эркектерге караганда казандар иштеп чыгуу үчүн төрт-беш эсе көп болуп саналат. Казандар үчүн зээндүү кээ бир үй-бүлөлөрдө бар окшойт.
Кандай казандарга кылат?
Эксперттер казандарга себептерине макул. Кээ бир же дененин суусуздануу (мисалы, жаткызып, эс кийин) deconditioning аны таандык, бирок казандын сакталып рат, ал эми мындай шарттар, убактылуу жана салыштырмалуу тез барып турат.
Сыягы, күл салгычтарды бир түрү болуп саналат dysautonomia , ачык көрүнүп улам шарттарда бир үй-бүлө autonomic толкунданып системасы - бул өздөштүрүлөт, дем алуу жана жүрөктүн кагышы сыяктуу "-сезимсиз" дененин, башкарат тынчсыздана системасынын бир бөлүгү.
Autonomic толкунданып системасы балансынан чыгып калганда, симптомдору бир алуучу жүрөк-кан тамыр системасы, дем алуу, катышуусу, алып келет эритүү системасын , кыймыл жана терини.
Анын ичинде dysautonomia байланыштуу деп ойлогон бир нече синдромдор, бар Fibromyalgia , өнөкөт чарчоонун синдрому , кыжыры кайнап, гастрит жана орунсуз синус кутулөт .
Бирок, dysautonomia адамдар көп учурда ар кандай синдромдор арасында бири-оорушат.
Эмне иш жүзүндө салгычтарды себеп - же, чынын айтсам, dysautonomias ар кандай - белгисиз. Бирок, dysautonomias үчүн мүнөздүү болуп, казандардын, адатта, бир топ күтүлбөгөн жерден болот, жана көп учурда катуу кармаган жугуштуу оору менен (мисалы, тумоонун жаман учурда) төмөнкүдөй; Жаракат бир эпизод (мисалы, бир жерин сындырып алса, төрөт жана хирургия сыяктуу); токсиндердин (мисалы, Agent Orange сыяктуу) таасири; же катуу кыйналганы (мисалы, согуш чарчоо же билдирүү мертинүүдөн кийинки жана стресстен кийинки эле).
Очок бар адамдарга изилдөө, алар, айрыкча төмөнкү бурчуна таасир толкунданып системасы милдетин өзгөртүлүшү мүмкүн, ал эми табигый бир өнөкөт төмөн кан көлөмүн болушу мүмкүн деп ойлойм.
Казандар менен Белгилери
Очок бар адамдар адил болгондо белгилери бир катар болушу мүмкүн; белгилер адамдын адамга катаалдыгы боюнча бир аз өзгөрүп турат. көп казандарда оорулуулар менен белгилер салыштырмалуу жумшак болуп саналат. Башкаларында белгилер дээрлик оорулуу болуп саналат.
көп белгилери согууларды ооруу, баш айлануу, сыздаса, алсыздык, tremulousness жана тынчсыздануу сезими болуп саналат. Анча көп, syncope болушу мүмкүн.
Күл салгычтарды, кээде бири менен дал dysautonomia синдромдор күл салгычтарды + менен эл да, мисалы, ич карышуу, ичтин, диарея, ичтери катып, баш оору жана азабы жана өтө чарчоо сыяктуу кошумча белгилери болушу мүмкүн, ошондуктан.
Ийгиликтүү бул "башка" белгилери (эгер бар болсо), ошондой эле жок болуп кетет деп кепилдик бербейт турган кезде пайда болгон орозо жүрөктүн согушу тездейт мамиле.
Салгычтарды кандайча аныкталган?
Дарыгерлер кылдат медициналык тарыхын жана толук дене экспертиза жүргүзүү алуу менен күл салгычтарды аныктап алышы керек. диагноз ачкычы жүрөктүн кагышын жогорулайт, кан тик турушуна шарт экенин көрсөтөт. Эгер бир жолу калп айтып жатышат, ал эми бир жолу сен турган, ал эми - Бул казандарга белгилери сунуштаганда бар болсо, дарыгер, жок эле дегенде, эки жолу кан басымын алышы керек дегенди билдирет.
Адатта, адам ордунан туруп жатканда, мүнөт же андан аз 10 кага жүрөктүн кыймылы өсөт.
Сантүйүндөр, көбөйүшү көбүнчө алда канча жогору - мүнөт же андан көп пайызы адатта 30 кагыш. Кээде жүрөк кагышы бул демейдегиден өсүшү гана оорулуу бир нече мүнөт туруп кийин пайда болот.
Ушул себептен улам, күл салгычтарды деп шектелип жатканын, эгер м-стол сыноо диагнозун кабыл алуу пайдалуу болушу мүмкүн.
Жүрөк курсунун анормалдуу өсүшү туруп ашык, ал эми болсо, дарыгер узак жаткызып, эс тартып deconditioning мындай суусуздануу башка мүмкүн болуучу себептери, издеп керек диабет жабыркашы же ар кандай дары-дармектерди (айрыкча, диуретиктер же кан басымынын ). Бул башка себептердин бири ушул болсо, анда казандарга диагнозу бир ишеним менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
Бул милдетти салгычтарды өндүрөт деп, кайталаса табылга (ал турган кезде, жүрөк курсунун өсүшү болуп саналат), күл салгычтарды dysautonomia көбү башка түрлөрү бар элге бир чечим кабыл артыкчылыгы бар адамдар, алардын абалы кимге көп учурда бир нече өндүрөт (берген болсо, ар кандай) объективдүү ачылыштар. dysautonomia көпчүлүгү бактысыз адамдар гана бар эмес, бир нече дарыгер айтып жатабыз ", тынчсыздануулар." дарыгерлер диагнозду сагынам үчүн таптакыр казандарда адамдар сейрек болушу керек.
Салгычтарды кантип дарыласа болот?
Бардык dysautonomias эле, күл салгычтарды мамиле адатта, сыноо жана ката иш, белгилери акылга сыярлык көзөмөл астына чейин ар кандай дарылоо ыкмаларын аракет кылып жатат, - апта же бир нече ай талап кылынышы мүмкүн көбүнчө алууда. Бирок, көп дарыгер жана чыдамкай да туруктуу бойдон, белгилер очок бар адамдардын басымдуу көпчүлүк менен башкара алат.
дарылоо үчүн үч негизги жол бар - кан көлөмүн жогорулатуу, дарылоону ишке ашырат, ошондой эле дары.
Blood көлөмү суюктук ичүү үндөп, туз көп керектеген, жана / же fludrocortisone, натрий деп өзүнчө үчүн бөйрөк жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт бир дары ичип дарыланып алуу менен оптималдаштыруу болот. мүмкүн болсо, төшөктө чыгып кетүүсү алдында - түнү калуусунун жалпы болгондуктан, ал эрте мененки Суюктуктун биринчи нерсе алуу үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.
Далилдер азыр узак мөөнөттүү аэробдук машыгуу абдан казандар жакшыртуу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. алар чынчыл болушу керек көнүгүүнү аткарууга очок бар адамдар үчүн абдан оор болушу мүмкүн, анткени, көзөмөлү астында расмий машыгуу программасы зарыл болушу мүмкүн. Көп учурда, бул көнүгүү программалар сүзүү же түз талап кылбаган чылар, пайдалануу менен башталат. Бътъндёй алганда, бир ай же эки жылдай өткөндөн кийин, очок бар адам басуу, чуркоо же Гандбол өтүү үчүн алат. Эгер казандарга бар болсо, кайра өз белгилерин сактап түбөлүккө сенин көнүгүү программасын улантуу үчүн керек болот.
Салгычтарды дарылоо үчүн, жок эле дегенде, бир нече ийгиликтүү колдонулган Drugs midodrine жана кирет Бета-блокери . Айрым маалыматтарга караганда, ошол pyridostigmine (Mestinon) да пайдалуу болушу мүмкүн деп болжолдоого болот. dysautonomia башка түрлөрүнө айырмаланып, машыгуудагы антидепрессанттарды кабыл (SSRIs) казандарда кандайдыр бир пайда боло албайт.
Ivabradine (орунсуз синус кутулөт адамдар колдонулган дары), ошондой эле казандар менен кээ бир адамдардын натыйжалуу колдонулуп келет, ал эми расмий изилдөөлөр бул максат үчүн жүрүп дары сынап жатабыз.
Салгычтарды мамиле Көптөгөн дарыгерлер туура шыгарма баарына үч мамиле кылышат. Дарылоо суюктуктун көлөмүн жогорулатуу үчүн башталган, бир машыгуу программасы белгиленген жана препаратты (көбүнчө midodrine менен) башталган. узак мөөнөттүү машыгуу программасы белгилениши мүмкүн, айрыкча, препаратты көп учурда акыр-токтотулат болот.
Сөзү
Күл салгычтарды +, ал азап тартып, адатта, жаш, башка дени сак адамдар үчүн абдан зыяндуу жана жагымсыз учурлар болот шарты болуп саналат. жакшы кабар айтканда, диагнозу кийин, күл салгычтарды бир адам көп, алардын симптомдору канааттандырарлык көзөмөл жетүү үчүн талап кылып, алар жана алардын дарыгерлер үчүн иштей турган дарылоо оң айкалышын табуу кол шилтеп койбо керек .
> Булак:
> Arnold AC, Okamoto LE, Дидрих A, .Удаалаш. Төмөн-Dose Propranolol жана какырыкты тахикардия синдрому менен Exercise жөндөмдүүлүгү: а колдонуусу клиникалык изилдөө. 2013 Neurology; 80: 1927.
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB да, ал. Orthostatic Hypotension аныктоо боюнча бир пикирге келүү билдирүүсү, Neurally арачылык Syncope жана какырыкты тахикардия синдрому. Auton Neurosci, 2011-жыл; 161: 46.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Сингер W, .Удаалаш. Какырыкты тахикардия синдрому менен келечектүү, 1-жылдык иш-чейин изилдөө. Майо Clin Proc 2012; 87: 746.
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, .Удаалаш. Какырыкты Orthostatic тахикардия синдрому: Майо Clinic тажрыйбасы. Майо Clin Proc 2007; 82: 308.