2010-жылы президент Барак Обама тарабынан мыйзам долбооруна кол койду, чыдамдуу коргоо жана жеткиликтүү Care акты 1965 үзүндү-жылдан бери АКШнын саламаттыкты сактоо системасынын өтө зор өзгөрүүлөр үчүн жооптуу дарылануу жана Medicaid .
Негизги
Кызуу партиялык багыттагы талаштуу, республикачылар маскаралаш мөөнөттүү пайдалануу, жеткиликтүү кылууга каршы Obamacare Актыны сүрөттөгөн.
2012-жылга чейин президент Обама мөөнөтүн Obamacare кабыл алган, ал эми көп жактоочулары жана мыйзамга каршы да колдонулат. Бирок Aca жөнүндө талаш Өтүү кийин да, мыйзамга бир катар сот кыйынчылыктар менен; мыйзамдар Trump башкаруу боюнча талаш бойдон калууда.
БУУ эмне?
Тарабынан ишке ашырылып жаткан кайра түзүүлөрдүн айрымдары жеткиликтүү Care Актынын аныктоо соолук камсыздандыруу алмашуулар адамдар, үй-бүлөлөр жана чакан бизнестин сатып алат, же базар, кепилдик маселени жеткиликтүү менен саламаттык сактоо камсыздандыруу пландарын жарамдуу төлөмдөрүнүн . Бул пландар Aca анын канааттандыруу жеке мандат Ден соолук камсыздандыруу боюнча саламаттык сактоо камсыздандыруу полисин сатып алган адамдарды талап кылган.
ACA менен орто жана төмөн кирешелүү үй-бүлөлөргө сатып камсыз саламаттык камсыздандыруу сатып үчүн субсидияларды дагы жеткиликтүү (укуктуу абз киреше кедейлик чегин 400 пайыздан жогору, же төрт адамдан турган үй-бүлө үчүн 98.400 $ болушу мүмкүн эмес), ошондой эле субсидиялар менен чыккан чөнтөккө кыскартуу чыгымдар укуктуу абз (киреше 2018-жылы төрт адамдан турган үй бүлөнүн кедейлик чегин 250 пайызга же $ 61.500 үчүн ашышы мүмкүн эмес) үчүн.
Ошол эле учурда, мыйзам кабыл алган салык жазасын Камсыздандырылбаган жүргөн адамдар жөнүндө; жазасы 2014-жылы күчүнө алып, акырындык менен 2016-анын максималдуу чекке чейин көбөйткөн Бул баанын алдыга эске алынат, ал эми 2017-жылга жана 2018-жылга, баанын оъдоолор 0 $, ошондуктан жазасы 2016-жылдан бери өзгөргөн жок (мыйзамдар кабыл Сенаты 2017-жылы декабрда жеке мандат жазасын жокко болмок, бирок элдешүүгө муктаж House нускасы менен айырмачылыктар, убакыт болуу үчүн, эч нерсе мандат жазасына өзгөрдү).
ACA бир менен жаап баш тартуу камсыздандыруучуну тоскоолдук мурда түзүлгөн шарт , же аларга, анткени алдын ала учурдагы абалына жогорку сый кубатталып турат. Бул да чындык алмашуу өчүрүү жана рыноктун айрым дээрлик ар бир мамлекет 2014-жылга чейин иштеп, кандай олуттуу өзгөрүүлөрдү билдирет.
ACA жылдык жана өмүр бою канча камсыздандыруу компаниясы боюнча баш камсыздалуучунун жаап саламаттык сактоо жана чектен төлөп берет алынып чыккан чөнтөккө maximums .
ACA жабуу үчүн жеке жана чакан тобу рынокторунда Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландарын талап он маанилүү ден соолукка пайда . Маанилүү саламаттык пайда категорияларынын бири алдын ала кам көрүү болуп саналат, жана бир катар алдын ала сактоо кызматтары жок каптады талап кылынат чыгымдарды бөлүштүрүү .
ACA чоң иш берүүчүлөр-ал 50 же андан ашык толук убакыт барабар кызматкерлери менен арзан баадагы критерийлерине талап кылат, бардык толук убакыттагы (жумасына 30+ саат) минималдуу балл саламаттык камсыздоо кызматкерлери, же айып тобокелге берүүчү жоопкерчилигин камсыз кылуу . Иш берүүчүлөр камтуу кызматкер үчүн жеткиликтүү болуп эсептелет камсыз кылуусу керек, бирок планга ылайык, үй-бүлө мүчөлөрүн жаап наркы үчүн жок болуу сыноо бар. Бул жумуштарды жана субсидия болушу алмашуу аныкталат кандай, кээ бир адамдар деп аталган эмне үчүн жеткиликтүү орун ала албаган кантип Анткени, " үй-бүлөлүк нужны ."
[Жогоруда баяндалган жоболорду көпчүлүгү тиешеси жок grandmothered жана grandfathered пландары.]
Жеткиликтүү Care Актынын айрым бөлүктөрү Кечиккен же алынып салынган
Aca айрым бөлүктөрү эч качан ишке ашырылбайт: Жогорку Сот сунуш эмес, мамлекет үчүн федералдык Medicaid каржылоо алынып турган чара тыюу Medicaid көп адамдар үчүн. Бул алып келди камтуу ажырымы 18 штаттарында 2,4 миллион адам олуттуу камтуу үчүн эч кандай реалдуу мүмкүнчүлүгүнө ээ себепчи.
Андан тышкары, конгресси деп аталган Aca узак мөөнөттүү жардам көрсөтүү, күчүн жоготту КЛАСС Актынын Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмүнүн кийин, 2013-жылдын бирдин айында, ал жүрбөгөн эле аныкталат.
Aca көптөгөн аспектилери берүүчү жоопкерчилигин камсыз кылуу, анын ичинде кечигип келген (2014-жылдан эмес, 2015-жылы күчүнө алып, толугу менен 2016-жылга чейин этабы менен жок болгон), Cadillac салык (азыр 2020-жылы күчүнө кирүүсү үчүн коюлган), жана 2014-жылга чейин кабыл алынган эмес grandfathered эмес ACA-ылайык пландарын токтотуу (бул пландар өткөөл, же "grandmothered" жана алар мамлекеттин каалоосу боюнча 2018-жылдын акырына чейин күчүндө улантууга жол жатасыз жана саламаттык сактоо камсыздандыруучулар).
> Булак:
> Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү, чыдамдуу коргоо жыйындысына Жеткиликтүү Care Актынын .
> Үй-бүлө Kaiser Foundation, Aca анын Medicaid өсүш боюнча Жогорку Соттун чечими боюнча колдонмо , 2012-ж.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation. Тейлөө Gap: Medicaid жайып мүмкүн эмес Штаттарда АДБ, начар кишилер. 1-ноябры, 2017.
> Lemieux, Jeff; жана Moutray, Чад, жөнүндө Cadillac Салык, Жаштар иштери, 25-апрелде, 2016.