Ден соолук камсыздандыруу боюнча кепилденген маселе саламаттык сактоо саясаты карабастан, ден соолугунун абалына ар кандай жана бардык мүмкүн болгон укугу талапкерлерге сунушталган кайсы бир жагдайга ишарат кылууда. Кепилденген маселе-абалына, адамдар түзөт мурда болгон медициналык маселелер , алардын медициналык тарыхы эске алынган эмес, ошондой эле ден соолук камсыздандырууну ээ.
Кепилденген Issue Жеткиликтүү Care мыйзамына ылайык (ACA)
Боюнча жеткиликтүү Care Актынын бардык жеке саламаттык камсыздандыруу саясаты 2014-жылдын натыйжалуу курма же кийин кепилдик чыгарылган негизинде сатып алынышы керек.
Камсыздандыруучулар талапкердин медициналык тарыхына чагылдыруу үчүн мындан ары базалык укугу болот, жана мурда түзүлгөн шарттарды мындан ары жаңы план боюнча чыгарылып салынышы мүмкүн.
Бул, албетте, жеткиликтүү Care Актынын чейин мындай болгон эмес. 2012-жылга карата, ошол жерде рыноктун айрым камтуу алты мамлекет болгон (көрө, иш берүүчү алуу эмес, ойлонуп сатып түрү) маселени кепилдик болгон. Калган 44 мамлекет менен, камсыздандыруунун ар бир талапкердин медициналык жазууларды жана олуттуу же кээде кыйла майда-мурда түзүлгөн шарттар менен камтууну четтетилген карады.
маселени кепилдикке тышкары, жеке жана чакан тобу рыногунда камтуу, азыр да ошондой Aca натыйжасында барак коомчулук рейтинги менен берилет. Бул акыларын медициналык тарых негизинде мүмкүн эмес экенин билдирет; Алар бир гана жаш курагы, тамеки колдонууга жана Почта индекси боюнча бири-биринен кескин айырмаланышы мүмкүн. Кепилденген чыгарылган жана барак коомчулук рейтинги мурда болгон медициналык шарттар менен адамдар үчүн, албетте, жакшы кабар болуп саналат.
Бирок, бул планды тандап алдында дагы, сиздин иш берүүчүнүн кадрлар бөлүмүнө туткалары бир брокер же каттоо assister, же адам менен мурда түзүлгөн шарттарын талкуулоо үчүн маанилүү. Бул камсыздоочу тармактар жана себеби дайындоо дары formularies бир планы кыйла айырмаланышы мүмкүн.
Эгер сиз мурда түзүлгөн абалда болсо, эгер мүмкүн болсо, сиз тандаган планы тармакка болгон дарыгерлер камтыйт жана сиз дары-дармектерди камтыйт экенине ынануу үчүн келет.
чакан компания үчүн кепилденген Issue Эгер Сиз Ден соолук камсыздандыруу боюнча сатып
Федералдык мыйзам 2 50 кызматкерлери менен компанияларга сатылган бардык саламаттык сактоо пландары кепилдик чыгарылган негизинде болушун талап кылат. Бул окуя HIPAA күчүнө кирген күндөн тартып 1997-эки жылдан бери болуп келген, камсыздандыруучулар кызматкерлердин ден соолук абалына негизделген чакан иш берүүчүлөр менен камтууну баш басып ала алышкан жок +.
Бирок, HIPAA топтун жалпы медициналык тарыхы боюнча чакан топтор үчүн сый негизинде камсыздандыруучуну тоскоолдук кылган эмес. Бул мамлекет тыюу каралбаса, камсыздандыруунун дени топтор жана жогорку соолугу кызматкерлери менен топтор үчүн сый жана / же көзкаранды төлөм арзандатууларды берүүгө даяр экенин билдирген. Алар ошондой эле жумушчулар бонустук (кызматкерлердин ден соолугун камсыздандыруу каршы) жаракат-жумуш-сапарына токтолгон карабай, машыгуу менен топтор, кооптуу деп эсептелген жогорку сый акы алган.
Бирок ACA чакан топтордун медициналык тарыхы же өнөр түрүнө карата сый негизинде салтты жойгон. маселе кепилдикке тышкары, жеке рынокто колдонулган чакан топ камтуу азыр эле барак коомчулук рейтинги эрежелер төмөнкүлөр: акыларын гана жаш курагы, тамеки колдонууга негизделген ар кандай болушу мүмкүн, жана почта индекси.
Ири берүүчү топтор үчүн кепилдик Issue
Ири иш берүүчүлөр Aca астында өз кызматкерлерине камтууну сунуш кылууга милдеттүү. Бул жардам үчүн камсыздандыруучулар мындан ары чоң жумуш берүүчүлөр үчүн орун издеп минималдуу катышуу талаптарын салууга уруксат берилет. Көп сандаган адамдар өзүн-өзү камсыз кылуу, бирок, бул арбытып алуу.
Ири тобу камтуу чакан тобу жана жеке пландары колдонулат барак коомчулук рейтинги эрежелерди сакташы керек эмес. Бул ири топтор үчүн көрсөткүчтөр дагы дени топтор үчүн арзандатылган курсу азыраак, жана ден соолугу топтору үчүн жогорку арымда топтун жалпы талаптар тажрыйбасына негизделген болот дегенди билдирет.
Маалымат үчүн, жок болсо да, "ири тобу", адатта, 50 ашуун кызматкерлерин билдирет, ал 100дөн ашуун кызматкерлери менен топторго тиешелүү бир нече мамлекеттер .
Кепилденген Issue Америка Кошмо Штаттарынын сыртында
Жеткиликтүү Care Act мурда түзүлгөн шарттар менен адамдар үчүн Кошмо Штаттарда бир топ кыйын камсыздандыруу саламаттык алып берген, ал эми анын чектөөлөрү бар. Жеткиликтүү Care Act Америка Кошмо Штаттарында гана таасир саламаттык камсыздандыруу. Америка Кошмо Штаттарынын сыртында Өлкөлөр саламаттык камсыздандыруу соодагерлер жөнгө салуучу ар кандай эрежелери бар.
> Булак:
> Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө башкармалыгы, пландаштыруу жана баалоо боюнча катчынын жардамчысы Аппаратынын. Ден соолук камсыздандыруу рыногунун структурасы, кепилдик берүү жана узартуу боюнча мүмкүндүк жөнгө салуу таасири. Жылдын 20-октябрындагы, 2000-жыл.
> Кызматкери пайда изилдөө институту. Өзүн-өзү Камсыздандырылуучунун соолук Пландары: бек Көлөм акыркы орду, 1996-2015 . July 2016; Vol 37, № 7.
> HealthCare.gov. Жеткиликтүү кылууга оку.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation. Ден соолук камсыздандыруу базар экономикасы: гарантияланган Issue . June 2012.