Иш-саламаттык сактоо камсыздандыруу Obamacare астында өзгөрдү
Жеткиликтүү Care Act чараларынан көптөгөн жеке рыногуна тиешелүү болгондуктан, жумуш берүүчү тарабынан каржыланган камсыздандыруу рыногу кээде талкуу чыгып калды. Бирок, иш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттык камсыздандыруу чейин АКШда камтуу таралган түрү болуп саналат. Америкалыктардын 6% ы гана иш берүүчү тарабынан орун алган 49% каршы камтуу 2014-жылы жеке рыногунда сатып алган.
Жеке камсыздандыруу рыногу аны жеткиликтүү Care Act алдында бүгүн кескин айырмаланат (ака, Obamacare) ишке ашырылган. Өзгөртүүлөр жана иш берүүчү-каржылаган саламаттык сактоо камсыздандыруу рыногун (өзгөчө ири-топ базар) айтылышы болуп калган эмес, ал эми адамдар жумуш берүүчүлөр аркылуу алуу саламаттык сактоо пландары колдонулат Aca көптөгөн жактары бар.
Ири иш берүүчүлөр камтууну сунуш талап кылынат
2014-жылга чейин, иш берүүчүлөр өз кызматкерлерине ден соолук камсыздандырууну сунуш эч кандай талап жок. чоң жумуш басымдуу көпчүлүгү чагылдыруу сунуш кылган, бирок бул чечим болду. Aca жумушка жоопкерчилигин камсыз кылуу (иш берүүчү мандат) бир, бери дегенде, 30 саат, жумасына жумушка өз кызматкерлерине арзан саламаттык камсыздандыруу үчүн 50 же андан ашык толук убакыт барабар кызматкерлер менен иш берүүчүлөргө талап кылат.
талап 2014-жылы баштап, бардык чоң жумуш берүүчүлөр үчүн күчүнө кирген барыш керек болчу, ал эми 2015-жылга чейин 100 же андан көп кызматкерлер менен жумуш берүүчүлөр үчүн, жана 2016-жылга иш берүүчүлөр менен 50 жылга чейин кармалып - 99 кызматкер.
Иш берүүчү жумуш мандаты минималдуу маанисинин жооп берүүчү менен кызматкердин үчүн жеткиликтүү болуп эсептелет камтууну камсыз кылууга тийиш дегенди билдирет. Ошентсе да, " үй-бүлөлүк нужны ", кээ бир учурларда, камтуу кызматкерлердин багуусундагы үчүн жеткиликтүү болушу мүмкүн эмес дегенди түшүндүрөт.
Бардык пландар чыккан чөнтөккө чыгымдарды чектөө керек
2016-жылы, бардык grandfathered саламаттык сактоо пландары жеке жак үчүн чыккан чөнтөккө $ чыгымдар 6.850 чектөө керек, ал эми бир үй-бүлө үчүн $ 13.700.
Ал эми үй-бүлө пландары $ 6.850 ашык эмес, жеке чыккан чөнтөккө maximums камтылган керек . камсыз кылуу чыккан чөнтөгүнө чыгымдар тобуна тиешелүү, ошондой эле айрым пландар, ошондой эле көп, алар (ACA 2010-жылдын 23-июнунда мыйзамга кол койгон учурларда, пландарын күчүндө буга чейин болгон) grandfathered эмес, ошондой эле чектөө.
маанилүү саламаттык пайдасы жок доллары чектери
ACA бардык жаңы жеке жана чакан топ пландары менен камтылган керек он "зарыл, ден-соолукка пайдалары" аныкталган (көпчүлүк мамлекеттердин, чакан топ 50 кызматкерлеринин катары аныкталат-жылы). Эгер 2014-жылдын планын кабыл алынган 50 кызматкерлердин жана иш берүүчүнүн башка эч бир иш берүүчү менен иштөө болсо, саламаттык сактоо планы бир жылдын ичинде планы канчалык ошол жөлөкпулдарды төлөө үчүн же үстүнөн эч кандай доллар чектеринде менен маанилүү ден соолукка пайда камтыйт толугу менен жолу орун бар.
Эгер ири иш берүүчү менен иштөө, анда, ал ошондой кылууга милдеттүү эмес болуп эле, саламаттык сактоо планы, маанилүү саламаттык сактоо жөлөкпулдарды баарын жаап эмес (көпчүлүк мамлекеттеринде, 50дөн ашык кызматкерлер, ал эми кээ бир мамлекеттер, 100дөн ашуун кызматкерлери менен) ACA. Ал эми саламаттыкты сактоо планын капкагын кандай пайда алып келет, ошону үчүн, бул, айрыкча, азыр чоң тобу пландарын планы канчалык ошол пайданы (абдан чоң топ пландары зарыл денсоолук көбүн эмне үчүн төлөп берет, бир жылдык же өмүр бою доллар чектөө киргизүү мүмкүн эмес минималдуу наркын) менен камсыз кылуу талап кылынат.
маанилүү саламаттыкты сактоо үчүн, өмүр бою пайда maximums тыюу да grandfathered пландарына да тиешелүү. Ал эми маанилүү саламаттыкты сактоо үчүн жыл сайын пайда maximums тыюу grandfathered берүүчү тарабынан каржыланган пландарын тиешелүү.
чакан топ пландары жөнүндө эч кандай медициналык андеррайтинг
Чейин 2014, камсыздандыруучулар кээ бир мамлекеттер чектелген же бул тажрыйбаны тыюу салынган, бирок топтун жалпы медициналык тарыхы боюнча чакан топтун сыйлыктарын негиз кылып алган. 2014-жылдан тартып, ACA акысын аныктоо үчүн чакан топтун медициналык тарыхын пайдалана Ден соолук камсыздандыруу боюнча жүргүнчүлөрдү тыюу салган. Көпчүлүк мамлекеттерде бул 50 же азыраак кызматкерлер менен иш берүүчүлөрдүн тиешелүү.
Бардык пландар төрөт чагылдырууну камтыйт
1978-жылдан бери АКШда иш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттык сактоо пландары жана төрөт боюнча иш берүүчү, 15 же андан да көп кызматкерлери бар болчу жана ден соолук камсыздандыруу үчүн тандап алган болсо, чагылдырууну камтыйт талап кылынган. Ал эми 19-мамлекеттерде, жоболор чакан топторго төрөт камтууну талап кылат деген бренд чейин ордунда берүүчү кеминде 15 кызматкерибиз болсо да пландап жатат.
Бирок төрөт сактоо Aca БИРДЕН саламаттыкты сактоо, бардык жаңы жеке жана 2014-жылдан бери сатып, чакан топ пландар абдан чакан топ пландары кайсы мамлекеттердин боштуктарга толуп боюнча кошулган жатат дегенди билдирет (кеминде 15 кызматкерлер) бири эмес, кош бойлуулук жана төрөт боюнча 2014-жылга чейин кам аз 50 ашуун кызматкерлер менен жумуш берүүчүлөр үчүн, эч кандай жумуш берүүчү мандаты бар жабуу керек. Чакан топтор өз кызматкерлерине камтууну сунуш үчүн тандап алган болсо, план азыр ар бир мамлекеттин төрөт кам кирет.
Күтүү мөөнөтү 90 күндөн ашпашы керек
Кызматкер иш берүүчү-демөөрчүлүк планга ылайык чагылдырууга укуктуу аныкталат кийин башталат камтуу мөөнөтү күтүп 90 күндөн ашпашы керек (башка эрежелер кызматкерлери саат бир катар иш же бир жумуш бөлүштүрүүнү алуу үчүн зарыл болгон учурларда колдонулат менен тартиби чагылдырууга укуктуу белгиленет).
Kids жашка чейин ата-энесинин планы боюнча кала берет 26
2010-жылдан тартып, бардык саламаттык сактоо пландары балдардын 26 Бул иш берүүчү тарабынан каржыланган пландары, ошондой эле жеке пландары тиешелүү чейин ата-энесинин планы болууга уруксат берүү үчүн талап кылынган, ошондой эле grandfathered пландарына да тиешелүү. жаштар өз ден-соолугун камсыздандыруу планын чыкпаш үчүн студенттер, алардын ата-каржылык жактан көз каранды болуп, эч кандай талап жок.
Алдын ала сактоо акысыз каптап турат
Алдын ала кам Aca бардык жеке жана чакан топ пландары боюнча каптаган маанилүү саламаттык сактоо артыкчылыктарынын бири болуп саналат. Бирок, бул да башка үчүнчү тараптын администратору (grandfathered пландарын алдын-ала сактоо мандаты бошотулат) колдонуу чоң топ пландар жана өзүн-өзү камсыздандыруу пландары камтылган талап жатат. Aca анын алдын-ала кам мандатына ылайык оорулуу эч кандай наркы боюнча чагылдырылат кызмат көп тизмеси бар.